床旁超声在危重新生儿救治中的临床应用价值

床旁超声在危重新生儿救治中的临床应用价值

易莉

   成都市双流区妇幼保健院 四川 成都  610200

【摘要】目的：分析床旁超声在危重新生儿救治中的临床应用价值。方法：将于我院实施救治的86例危重症新生儿，按照入院先后顺序分为观察组与对比组各43例，分别予以床旁超声与常规监测措施，对比两组新生儿的救治效果及呼吸机撤机时间与住院时间。结果：经治疗后对比可见，观察组的救治有效率高于对比组，呼吸机撤机时间早于对比组、住院时间短于对比组，呈P<0.05。结论：床旁超声治疗措施在危重新生儿救治中的临床应用价值显著，可提高最终的救治有效率、加快呼吸机撤机时间、缩短住院时间，能够保障新生儿的生命安全，可予以广泛推广使用。

【关键词】床旁超声；危重新生儿；呼吸机

新生儿为胎儿娩出母体并自脐带结扎起至出生后满28天间的婴儿[1]，新生儿在降生后会啼哭数声，啼哭后开始进行肺部呼吸，脉搏逐渐恢复正常。因新生儿机体各项脏器功能并未发展成熟，导致新生儿免疫力较低，在出生后极易因受到外界病菌营养，促使肺部、心脏等疾病的产生，导致危重疾病的发生对新生儿的生命安全具有较高的威胁性[2]。需予以相应的治疗措施，在相关研究中了解到，床旁超声措施可有效明确患儿的病情原因，从而予以有效的治疗方法保障患儿的生命安全。为进一步了解床旁超声应用效果，本次研究中将对床旁超声，在危重新生儿救治中的临床应用价值实施分析，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    研究对象选用2021年7月至2022年9月期间，于我院实施救治的86例危重症新生儿，按照入院先后顺序分为观察组与对比组。观察组43例，男21例、女22例，28d至1个月，体重2.5-4kg。对比组43例，男20例、女23例，25d至1个月，体重2.3-4.2kg。无精神异常；无重度黄疸患儿；无皮下气肿、胸部伤口患儿；家属已签署知情同意书；经伦理委员会批准；一般资料数据差异无统计学意义P>0.05。

1.2方法

对两组均采用实施常规呼吸机辅助通气治疗。

对比组：实施常规监测措施，对患儿的生命体征变化情况、体重、末梢循环情况实施监测，对其尿量及血气分析情况实施详细记录。对患儿的经皮血氧饱和度及感染情况进行监测，予以胸片检查进行呼吸机辅助通气。

观察组：在常规监测措施基础上实施床旁超声措施，在患儿处于安静状态下时，快速取患儿双侧锁骨中线第2及第5根肋间于腋前线和腋后线相同水平的两肋间，在患儿呼气末时实施超声影响检查，供计12个点进行床旁肺部超声评分，根据最终的肺部通气评估情况，实施相应的肺复张治疗措施，为患儿设定相应的呼气末正压参数值。当患儿肺部超声影响从A线向B线转变时，应立即停止实施液体复苏措施，改为实施血管活性药物。

1.3观察指标

（1）对比两组患儿的治疗效果，包括治愈（病情被治愈）、显效（病情得到有效控制）、无效（病情未得到任何控制）。

（2）对比两组患儿治疗前后的相关指标水平，包括FEV1、PEF、PaCO2、HGB。

1.4统计学方法

    使用百分比表示计数资料与治疗有效率，平均数±标准差表示计量资料，使用SPSS22.0对数据实施分析研究，对数据实施t值卡方值检验，在卡方值<0.05时表明研究数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

观察组最终的治疗有效率高于对比组，呈P<0.05，附表1。

表1  两组治疗效果对比（n，%）

2.2 呼吸机撤机时间与住院时间

观察组的呼吸机撤机时间早于对比组，住院时间均短于对比组，呈P<0.05，附表2。

表2  两组患儿呼吸机撤机时间及住院时间情况（d）

3 讨论

新生儿因机体功能并未发育成熟，易受到外界影响或先天性疾病影响[3]，促使相关疾病的产生，对其生命安全影响极大，在临床研究中了解到，通过采用床旁超声，对患儿实施诊断分析，从而予以相应的治疗措施，取患儿两肋间于患儿呼气末间实施超声影响检查，根据最终的通气情况[4]，实施相应的治疗措施，设定相应的呼气末正压参数值，从而保障患儿的生命安全，促进健康的恢复。在本次研究活动中将研究患儿分组后，分别予以不同干预措施[5]，对比两组最终的干预效果。通过本次治疗研究结果对比可见，观察组患儿的治疗效果高于对比组，其中观察组治愈24例（55.81%）、显效18例（41.86%）、无效1例（2.33%），对比组治愈18例（41.86%）、显效19例（44.19%）、无效6例（13.95%），观察患儿的呼吸机撤机时间早于对比组，住院时间少于对比组，均呈P<0.05；表明了在危重症患儿救治过程中，实施床旁超声救治措施，能够有效提高最终的治疗效果、推动呼吸机撤机时间、减少住院时间，保障患儿的生命安全，促进健康的恢复。

综上所述，床旁超声在危重新生儿救治中的临床应用价值效果显著，具有在现相关危重症新生儿救治过程中的应用价值。

参考文献：

[1]许逸,周敬勉,姚丽婷.床旁颅脑超声鉴别诊断新生儿缺氧缺血性脑病的应用价值[J].智慧健康,2022,8(34):18-21.

[2]王先进,曾文华,韩小羽,周欣,邹芳,帅玲燕.床边高频肺超声在早产儿呼吸窘迫综合征的应用价值探讨[J].江西医药,2022,57(11):1914-1916.

[3]唐艳,李燕华,刘刚,刘学彬,尚彪,陈思佳.床旁高频超声联合血清IL-6、CRP、MCP-1对新生儿细菌性肺炎的诊断价值[J].川北医学院学报,2022,37(10):1305-1308.

[4]张志钢,梁海健,杨乔焕,陈加民,郭文纯.床旁重症超声对NICU脓毒性休克新生儿的诊治价值[J].现代医院,2022,22(10):1623-1625+1632.

[5]徐旺,刘女霞,白睿姝,张西,刘亚玲,朱新艳.新生儿肺部疾病动态床旁超声检查特点分析[J].宁夏医学杂志,2022,44(09):796-798.