胶囊剂型，你服用对了吗？

胶囊剂型，你服用对了吗？

郑芳

三台县妇幼保健计划生育服务中心 药剂科 四川三台 621100

胶囊：可分为硬胶囊剂、软胶囊剂(胶丸)、肠溶胶囊剂和速释、缓释与控释胶囊剂，均可供口服。

有些药物为什么要制备成胶囊剂型呢？

1. 能掩盖药物的不良嗅味、提高药物的稳定性：因药物装在胶囊壳中与外界隔离，避开了水分、空气和光线的影响，对具有不良嗅味、不稳定的药物有一定程度的遮蔽、保护与稳定作用; 　　
2. 药物在体内的起效快：胶囊剂中的药物是以粉末或颗粒状态直接填装于囊壳中，不受压力等因素的影响，所以在胃肠道中迅速分散、溶出和吸收，一般情况下其起效将高于丸剂、片剂等剂型; 　　
3. 液态药物的固体剂型化：含油量高的药物或液态药物难以制成丸剂、片剂等，但可制成软胶囊，将液态药物以个数计量，服药方便; 　　
4. 可延缓药物的释放和定位释药：可将药物按需要制成缓释颗粒装入胶囊中，以达到缓释延效作用，康泰克胶囊即属此类;制成肠溶胶囊剂即可将药物定位释放于小肠;也可制成直肠给药或阴道给药的胶囊剂，使定位在这些腔道释药;对在结肠段吸收较好的蛋白质、多肽类药物，可制成结肠靶向胶囊剂。 　

胶囊剂型虽有很多优点，但有下列情况的也不适宜制成胶囊剂！

1. 能使胶囊壁溶解的液体药物，如药物的水溶液或乙醇溶液; 　　
2. 易溶性及小剂量的刺激性药物，因其在胃中溶解后局部浓度过高会刺激胃黏膜; 　
3. 容易风化的药物，可使胶囊壁变软; 　　
4. 吸湿性强的药物，可使胶囊壁变脆。

各胶囊剂型的服用方法：

硬胶囊：对于3岁以下的小患儿,应避免使用胶囊剂型的药物,因其吞咽比较困难。

如确实因病情需要给患儿开具胶囊剂型（如双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊），吞咽时有可能会卡在嗓子里，给服药者带来危险，这时可将胶囊类的药倒出来置于汤匙，再加温水混匀后服用。

软胶囊：（维生素D滴剂）对于刚出生不久的婴儿，可将软胶囊尖端剪开后，直接将药物滴入口婴儿中，让宝宝自然吞服即可。

儿童，维生素D滴剂的外壳是可以吃的，因为成人与儿童一般是口服，直接连胶囊一起吞服的。

缓释、控释、长效制剂胶囊剂：药物不宜掰开服用的，必须完整吞服才能使药物以均衡的速度释放，从而发挥最佳药效。如果剥去胶囊将药物倒出来和研碎服用将破坏其缓释、控释、长效制剂特性，达不到缓释、控释、长效制剂的目的。

肠溶胶囊剂：如果将胶囊拨开服用后或研碎服用会降低，甚至失去药效，并增加对胃的刺激性，甚至引起胃出血，因此也应整粒吞服。

服用药物之前可以先喝一大口水，以打开食道。

如取一杯100毫升左右、温度适中的白水(凉开水或温开水)，采取站姿或挺胸坐姿，先喝一口水，润润喉咙和食管，然后把胶囊含入口中，再喝一口水，将头向后略仰，将胶囊与水一同咽下，接着将剩余的水喝完，确保将胶囊冲进胃内。

通常不能将胶囊拆开服用。有些药物对食道和胃黏膜有刺激作用，甚至可能造成灼伤，这些药装入胶囊，既保护了药物药性不被破坏，也保护了食道和呼吸道；

有些胶囊是肠溶胶囊，它作为保护壳一路保送药物进入肠道，让药物成分避开胃酸分解，安全到达肠道才能被有效吸收。还有些胶囊属于缓释、控释胶囊，可以延长药物成分的释放时间，让药效更加稳定。

消化性溃疡的病人宜少用胶囊剂。

一般胶囊剂（丸）若出现破裂、变色、粘连、结块、发霉等情况时，不宜再用。

制作胶囊剂型的胶壳对人体是否有伤害呢？

胶囊壳对人体一般没有害处。尽管以前总有各种各样的报道，胶囊外壳的材料是不合格的，有很多企业的产品不过关。但随着国家监管力度的增强，企业重视自身品牌建设，药品食品的质量进一步地提高，更加关注安全有效，健康绿色环保，对人体无伤害，所以胶囊外壳都采用可食用的材料，可以被人体消化吸收，代谢分解，因此，是完全可以食用的。