体位护理在初产妇分娩中的应用效果

体位护理在初产妇分娩中的应用效果

敖娜

泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院） 四川省泸州市 646000

【摘要】目的：分析体位护理对初产妇分娩中的临床效果。方法：选择2022年4月-2023年3月期间院内分娩的初产妇120例，采取随机原则分成对照组及观察组，各60例，对照组采取常规护理，观察组采取常规护理联合体位护理，比较两组分娩方式、产程差异。结果：观察组自然分娩率高于对照组（P＜0.05）；观察组宫缩乏力、产后大出血及新生儿窒息率均低于对照组（P＜0.05）；观察组产程时间缩短于对照组（P＜0.05）。结论：采用体位护理能够改善初产妇分娩结局。

【关键词】体位护理；初产妇；分娩

分娩过程对初产妇来说是全新的、充满期待和不确定性的，但对于初产妇而言，分娩期间因宫缩痛等因素影响，导致其出现剧烈应激反应，进而表现出不同情况的负面情绪，增加宫缩无力等不良妊娠结局发生风险[1]。加强护理服务，有助于提升分娩安全性，改善母婴结局。本次研究旨在分析体位护理对初产妇分娩中的临床影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年4月-2023年3月期间院内分娩的初产妇120例，经随机原则分成对照组及观察组，各60例。纳入标准：（1）拟在本院分娩；（2）足月单胎妊娠，头位；（3）愿意选择阴道试产；（4）精神状态，语言沟通能力正常。排除标准：（1）胎膜早破等并发症；（2）智力低下；（3）过期妊娠；（4）既往子宫手术者。对照组，年龄23-38岁，年龄平均（40.45±5.12）岁，孕周38-40周，平均孕周（39.23±0.63）周。观察组，年龄22-40岁，年龄平均（40.18±5.23）岁，孕周38-40周，平均孕周（39.40±0.55）周。比较两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采取常规常规护理：助产士监测胎心，观察产程，开展健康教育，经膀胱截石位分娩，嘱其向下屏气，经用力提高腹压，直至胎儿分娩。

观察组采取常规护理联合体位护理：（1）持续监测胎心音、宫缩情况以及宫口扩展情况等；由助产士辅助并指导产妇半蹲在分娩球上，以初产妇身体中轴线作为平衡线标准，嘱其站立，依从分娩球至床上，自身立于床边，稍向前倾，头靠分娩球；另可协助其采取半跪体位，将球垫放在地上，分娩球紧挨墙壁，使其背部肩胛骨贴在分娩球顶部，经自由体位开展活动。（2）第一产程，助产士安抚初产妇负面情绪，鼓励其积极配合，及时告知产妇及家属分娩进展，提升其积极性，指导其掌握呼吸及身体放松技巧；第二产程，经多功能产床及分娩球经侧卧位或蹲位等体位进行分娩，以初产妇舒适、疼痛减轻为准。（3）产后鼓励初产妇尽快与新生儿接触，并在身体条件允许的情况下适度活动，予以并发症防控措施，产后随访6周。

1.3观察指标

观察指标：（1）组间分娩方式比较，按照阴道分娩、阴道助产及剖宫产进行统计。（2）组间分娩结局比较，统计宫缩乏力、产后大出血、新生儿窒息。（3）组间产程时间，统计第一产程、第二产程及总产程。

1.4统计学方法

采取SPSS 21.0分析数据，以（%）表示计数资料，行检验，以（）表示计量资料，行t检验，P＜0.05提示数据差异存在统计学意义。

2.结果

2.1组间分娩方式比较

观察组自然分娩率高于对照组（P＜0.05），剖宫产率低于对照组（P＜0.05）；两组阴道助产率差异无统计学意义（P＞0.05）；详见表1。

表1组间分娩方式比较[n（%）]

2.2组间分娩结局比较

观察组宫缩乏力、产后大出血及新生儿窒息率均低于对照组（P＜0.05）；详见表2。

表2组间分娩结局比较[n（%）]

2.3组间产程比较

观察组产程时间缩短于对照组（P＜0.05）；详见表2。

表3组间产程比较（min，）

3.讨论

分娩是生命传承的过程，对于女性来说具有特殊的意义。女性在分娩过程中扮演着母亲的角色，这种母性体验与生命的诞生紧密相关，对于许多女性来说，这是一种身心都能感受到的重大事件，因此会产生复杂的情绪。分娩过程常伴随剧烈疼痛，且这种疼痛难以预测和控制，产妇可能感到不安、恐惧和焦虑。不确定性也是导致焦虑的因素之一，分娩过程中的不确定性可能会增加产妇的紧张和担忧，而且能够影响分娩进程、产后恢复及产后心理健康

[2]。

体位护理是指通过调整患者的身体姿势和位置，以促进疾病康复、改善症状、减轻疼痛、预防并发症等目的的护理措施[3]。这种护理是基于生理学、解剖学和病理学的知识，通过调整患者的体位来改变血液循环、呼吸、神经传导等生理过程，以达到治疗、康复或舒适的效果。初产妇分娩采取体位护理能够促进宫颈扩张和分娩进展，减轻疼痛和不适，减少产道损伤和出血，改善胎儿供氧供血情况，提高分娩效率和顺利度，增强产妇信心和舒适度。本次研究中，观察组自然分娩率高于对照组（P＜0.05），剖宫产率、宫缩乏力、产后大出血及新生儿窒息率均低于对照组（P＜0.05），产程时间缩短于对照组（P＜0.05）。研究证实，体位护理是临床护理中的重要环节，根据患者的病情、症状和特定情况，正确实施体位护理，有助于提升自然分娩率，减少剖宫产，缩短产程，提升分娩安全性。

总之，体位护理在初产妇分娩过程中具有重要的临床意义，能够对分娩过程的顺利进行、分娩效果、产妇的舒适度以及胎儿的健康产生积极影响。在分娩过程中，医护人员应根据产妇的具体情况和分娩进展，科学选择和调整体位，以最大程度地保障产妇和胎儿的安全和顺利分娩。

参考文献：

[1]牛瑞宇,祁卓,乐卫.体位干预联合产后康复按摩护理在产褥期产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(5):148-150.

[2]于长莉,吴海珍.责任制助产护理模式配合体位管理对初产妇产程及分娩结局影响[J].国际护理学杂志,2022,41(1):129-132.

[3]郁君静,费云,沈明坤.阶段性强化教育配合体位护理干预在初产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(4):111-113.