什么是血液透析？血液透析痛苦吗？

什么是血液透析？血液透析痛苦吗？

陈洁

成都市郫都区中医院       四川 郫都区        611730

血液透析是一种治疗肾功能衰竭的方法，通过人工装置将患者的血液引入透析器中，清除体内过多的废物和水分，然后再将经过处理后的血液返回患者体内，以维持体内电解质和酸碱平衡。这种治疗方法可以替代部分肾脏功能，帮助患者度过肾功能衰竭的难关。

一、血液透析的原理

血液透析主要利用半透膜的弥散和渗透原理，通过人工合成的透析器清除血液中的废物和多余的水分。透析器由半透膜、支撑结构、血管内导管和外壳组成。半透膜是透析器的核心部分，它由许多微小的孔隙组成，这些孔隙允许血液中的废物和水分通过，而将血液中的有用物质保留在血液内。在透析过程中，患者的血液通过血管内导管引入透析器，经过半透膜的过滤和处理后，再通过另一条血管内导管返回患者体内。

二、血液透析的适应症

血液透析主要用于治疗肾功能衰竭，包括急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。在肾功能衰竭时，肾脏无法正常地过滤血液，导致体内废物和水分堆积，引发一系列症状和并发症。血液透析可以有效地清除体内的废物和水分，改善患者的症状和生活质量。

三、血液透析的禁忌症

虽然血液透析可以治疗许多肾功能衰竭的患者，但并非所有患者都适合进行血液透析。以下是一些血液透析的禁忌症：

1.严重的心脏病，如心力衰竭、心律失常等；

2.严重的肺部疾病如低氧血症等；

3.严重的感染和炎症，如败血症、严重皮肤感染等；

4.严重的出血倾向，如血友病、血小板减少性紫癜等；

5.严重的营养不良和代谢紊乱，如严重贫血等。

四、血液透析的过程

血液透析通常在医院或透析中心进行，患者需要定期接受治疗。透析过程通常包括以下几个步骤：

1.患者准备：患者需要进行皮肤消毒、血管穿刺等操作，以确保透析过程的安全和顺利进行。

2.建立血管通路：透析过程中，患者的血液需要通过血管内导管进入透析器，因此需要建立一条稳定的血管通路。常用的血管通路包括动静脉内瘘、动静脉桥血管和长期导管等。

3.透析治疗：患者的血液进入透析器后，通过半透膜进行过滤和处理，清除体内的废物和多余的水分。透析过程中，医生会根据患者的病情和需要调整透析参数，如透析器、透析液的种类和流量等。

4.透析结束：经过一段时间的透析治疗后，患者的血液被重新返回体内。透析结束后，患者需要休息一段时间，以恢复体力和避免并发症。

五、血液透析的并发症

血液透析是一种侵入性的治疗方法，患者在透析过程中可能会出现一些并发症，包括：

1.透析失衡综合症：由于透析过程中电解质和酸碱平衡的改变，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。

2.透析器反应：部分患者可能对透析器材料过敏，导致皮肤瘙痒、红肿等症状。

3.感染：透析过程中，患者的免疫系统可能会受到影响，容易发生感染，包括细菌感染和病毒感染。

4.出血：透析过程中，患者可能会出现出血倾向，包括血管出血和皮肤出血等。

5.心血管疾病：透析过程中，患者可能会出现心脏负荷过重、心律失常等心血管疾病。

六、血液透析的生活注意事项

进行血液透析治疗的患者，在日常生活应注意以下事项：

1.遵医嘱：患者应严格按照医生的嘱咐进行透析治疗，定期复查，及时调整治疗方案。

2.合理饮食：患者应根据医生的建议，合理搭配饮食，保证营养均衡，避免过量摄入水分和钠。

3.适量运动：患者在透析期间应适当进行运动，以增强身体素质，预防并发症。

4.预防感染：患者应注意个人卫生，避免接触感染源，及时接种疫苗，预防感染。

5.保持良好心态：患者应保持乐观积极的心态，减轻心理负担，增强治疗信心。

七、血液透析是否痛苦

血液透析治疗过程中，患者可能会感到一些不适，但不一定痛苦。具体来说，血液透析过程中可能出现以下几种不适：

1.穿刺疼痛：进行血液透析前，医生需要为患者建立血管通路，通常是通过动静脉内瘘或动静脉桥血管。穿刺过程中，患者可能会感到一定的疼痛。

2.透析失衡综合征：透析过程中，患者体内的电解质和酸碱平衡可能会发生变化，导致患者出现头痛、恶心、呕吐等症状。这通常是由于透析速度过快或者患者对透析过程中的变化敏感所致。

3.动静脉内瘘或动静脉桥血管并发症：对于使用动静脉内瘘或动静脉桥血管进行透析的患者，可能会出现血管疼痛、红肿、感染等并发症。这些并发症会影响患者的舒适度，但可以通过适当的护理和治疗得到改善。

提示：血液透析是一种有效的治疗肾功能衰竭的方法，可以改善患者的症状和生活质量。患者在进行血液透析治疗时，应严格遵守医嘱，积极配合医生，注意生活护理，以降低并发症的风险，提高治疗效果。