成都市第一人民医院 四川成都 610000
摘要:目的:研究改良量化流程护理对急诊心梗急救护理效果的影响。方法:选取本院于2022年4月至2022年11月收治的急诊心梗患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组急诊心梗患者采用常规急救护理,观察组急诊心梗患者采用改良量化流程护理,对比两组急诊心梗患者的急救时间、并发症情况。结果:结论:改良量化流程护理对急诊心梗急救护理效果的提高具有积极影响,急诊心梗患者在改良量化流程护理下急救时间显著缩短、并发症发生率显著降低,因此改良量化流程护理在急诊心梗急救护理中更具推广价值。
关键词:改良量化流程护理;急诊心梗;急救时间;并发症情况
前言:如果患者发生急性心肌梗死,在急诊室一定要第一时间卧床休息,不在院内则应该拨打120急救电话在护理人员的指导下对患者进行预处理,等待急救人员到来进行院外急救[1]。若患者疼痛明显,可以给予吗啡止痛,并第一时间完善心电图、心肌损伤标志物等检查;若患者符合急诊冠脉造影指征,给予患者服用阿司匹林肠溶片及硫酸氢氯吡格雷片负荷量,完善术前准备;若患者如无造影条件,可以考虑急诊溶栓治疗[2]。本院于2022年4月至2022年11月收治的急诊心梗患者中,随机选取60例患者,观察改良量化流程护理对急诊心梗急救护理效果的影响。现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2022年4月至2022年11月收治的急诊心梗患者60例,按照随机数字表方法分为对照组(30例)和观察组(30例),本实验通过医学伦理委员会批准。急诊心梗患者一般资料情况如表1-1所示。
表1-1 急诊心梗患者一般资料情况
组别 | 例数 | 男/女(例) | 平均年龄(岁) | 平均GCS昏迷评分(分) |
观察组 | 30 | 15/15 | 60.85±4.72 | 7.17±1.16 |
对照组 | 30 | 15/15 | 60.70±4.63 | 7.20±1.12 |
P | - | >0.05 | >0.05 | >0.05 |
纳入标准:经诊断为急诊心梗的患者;患者及家属知情同意。
排除标准:精神疾病者;治疗前死亡者;中途转院者;肝肾功能严重不全者。
1.2方法
对照组急诊心梗患者采用常规急救护理,观察组急诊心梗患者采用改良量化流程护理。
(1)常规急救护理。120急救中心接到求救电话后立即前往指定地点,达到现场后医护人员予患者开放静脉通路,监护血压、心率、呼吸、脉搏等重要生命体征,提高药物支持和转运护理。
(2)改良量化流程护理。按照出诊反应时间、院前急救时间、门球时间对常规急救护理进行优化,对急救护理人员开展院外护理和院内交接转运培训,提高院内院外配合效果,节省患者诊断治疗时间,利用好绿色通道提高抢救效果,务必将出诊反应时间、院前急救时间、门球时间分别控制到90s、32min、60min以内,若不能达到此效果则继续对护理流程进行优化。
1.3观察指标
对比两组急诊心梗患者的急救时间、并发症情况。
①急救时间包括出诊反应时间、院前急救时间、门球时间、住院时间。
②并发症情况心源性休克、心律失常、急性心衰。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用Χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组急诊心梗患者急救时间对比
观察组急诊心梗患者出诊反应时间、院前急救时间、门球时间、住院时间分别为83.64±8.45(s)、30.25±5.48(min)、57.14±6.81(min)、10.82±1.94(d),对照组急诊心梗患者出诊反应时间、院前急救时间、门球时间、住院时间分别为97.43±11.60(s)、35.70±6.59(min)、64.36±8.50(min)、14.25±2.76(d),对比结果差异显著(P<0.05)。见表2-1。
表2-1 两组急诊心梗患者急救时间对比
组别 | 例数 | 出诊反应时间(s) | 院前急救时间(min) | 门球时间(min) | 住院时间(d) |
观察组 | 30 | 83.64±8.45 | 30.25±5.48 | 57.14±6.81 | 10.82±1.94 |
对照组 | 30 | 97.43±11.60 | 35.70±6.59 | 64.36±8.50 | 14.25±2.76 |
P | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
2.2两组急诊心梗患者并发症情况对比
观察组急诊心梗患者心源性休克1例,未见心律失常、急性心衰,并发症总发生率为3.33%;对照组急诊心梗患者心源性休克、心律失常、急性心衰各2例,并发症总发生率为20.00%。观察组急诊心梗患者并发症总发生率低于对照组,对比结果差异显著(P<0.05)。见表2-2。
表2-2 两组急诊心梗患者并发症情况对比
组别 | 例数 | 心源性休克 | 心律失常 | 急性心衰 | 总发生率 |
观察组 | 30 | 1(3.33) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.33) |
对照组 | 30 | 2(6.67) | 2(6.67) | 2(6.67) | 6(20.00) |
P | - | - | - | - | <0.05 |
3讨论
本文实验结果表明:观察组急诊心梗患者出诊反应时间、院前急救时间、门球时间、住院时间分别为83.64±8.45(s)、30.25±5.48(min)、57.14±6.81(min)、10.82±1.94(d),与对照组相比较呈显著下降趋势,可见改良量化流程护理能够显著缩短急诊心梗患者急救时间;观察组急诊心梗患者心律失常、急性心衰与对照组相比较完全预防,心源性休克仅剩1例,可见改良量化流程护理能够显著提高急诊心梗患者的抢救安全性。可见,本文研究具有积极意义,改良量化流程护理能够提高急诊心梗急救护理效果,但是本文研究并未对急诊心梗患者的梗死部位进行探究,未能排除梗死部位对患者急救效果的影响,存在一定局限性。
综上所述,改良量化流程护理对急诊心梗急救护理效果的提高具有积极影响,急诊心梗患者在改良量化流程护理下急救时间显著缩短、并发症发生率显著降低,因此改良量化流程护理在急诊心梗急救护理中更具推广价值。
参考文献:
[1]王雨亭.院前急诊急救护理措施对急性心梗患者抢救效果的影响[J].名医,2022(14):105-107.
[2]王倩.优化急诊护理流程对急性心梗患者抢救效果的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):110-111.
作者简介:姓名:邓琪;性别:女;出生年月:1994年9月 ;籍贯:四川省成都市民族:汉 ;最高学历:本科;目前职称:护师;研究方向:护理