谈饮食生活护理对脑瘫伴营养不良服务对象应用效果分析

谈饮食生活护理对脑瘫伴营养不良服务对象应用效果分析

陈轶晶 沈宏 李卉娟

上海市普陀区  上海市儿童临时看护中心  200333

摘要：脑瘫是一种由多种病因导致的，以大脑功能障碍为主要表现的疾病。临床上通常将脑瘫分为三大类：大脑损伤性疾病、中枢性运动障碍疾病、中枢性感觉障碍疾病。其中，小儿脑瘫是儿科常见的一种神经系统损伤性疾病，并且具有较高的致残率与死亡率，给家庭带来了沉重的经济负担与精神压力。由于小儿脑瘫是一种慢性疾病，在其治疗过程中，营养支持是一个重要环节，如果能够正确认识小儿营养不良与脑瘫之间的关系，积极进行饮食生活护理干预，可以有效改善服务对象营养不良状态，提高服务对象生活质量。本文以我福利机构收治的小儿脑瘫服务对象为例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨了饮食生活护理对脑瘫伴营养不良服务对象应用效果。

关键词：饮食护理；营养不良；脑瘫

脑瘫是一种较常见的神经系统发育障碍性疾病，主要表现为运动功能障碍、姿势异常与肌肉张力改变等，常伴有智力障碍、癫痫等神经精神症状。脑瘫的发生与遗传因素、围产期因素、环境因素等多种原因有关，其临床表现主要为运动功能障碍，运动障碍常表现为肌张力增高、姿势异常等，服务对象在发育过程中往往会出现一些异常情况，如走路异常、语言异常等，部分服务对象还会出现智力低下、癫痫发作等情况。

一、资料与方法

1.一般资料选取医院收治的小儿脑瘫服务对象20例，按照治疗方法不同，分为对照组与研究组，每组10例。对照组服务对象男5例，女5例，年龄14~17岁；研究组服务对象男5例，女5例，年龄14~17岁，两组服务对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.方法两组服务对象均给予常规治疗与护理。对照组服务对象按照常规治疗方法进行护理；研究组服务对象在常规治疗基础上给予饮食生活护理干预十个月，具体包括：①对服务对象进行营养评估，根据评估结果制定科学的饮食方案；②根据服务对象年龄与发育水平选择合适的食物种类与数量；③选择合适的进食方法与进食环境；④在日常生活中注意对服务对象进行训练。

3.观察指标两组服务对象在治疗前后进行营养评估。观察两组服务对象营养状况及生活质量情况。

二、观察指标

观察两组服务对象治疗前后的 BSP、 MMSE评分，同时比较两组服务对象护理前后的生活质量评分。BSP：体重，采用软尺测量服务对象身高，将数据代入公式计算出 BSP; MMSE：体重，采用软尺测量服务对象体重，将数据代入公式计算出 MMSE；评分标准：满分为10分，在护理前、护理后分别测量两组服务对象的体重、身高、 BMI、 WHR及 SF。观察两组服务对象治疗前后的生活质量评分，采用 WHO儿童生活质量评定量表（WHOQOL-BREF）对两组服务对象的生活质量进行评分。其中，体重（kg）、 WHR （cm）及 SF （%）与对照组相比，差异具有统计学意义。

三、护理方法

护理人员在为服务对象提供饮食生活护理时，应根据服务对象的年龄、身体状况、智力发育情况等制定科学的食谱，注意食物搭配要合理，尽量满足服务对象营养需求。做好饮食卫生管理，保证食物清洁、新鲜、卫生。保证营养供给的全面性与合理性。护理人员应根据服务对象不同的营养需求制定有针对性的营养餐，使服务对象既能得到全面营养供给又能满足个体差异需要。要保证营养膳食的合理性与稳定性。护理人员要根据服务对象不同的发育阶段制定合理的膳食方案，并对其膳食质量进行监督检查，避免出现营养素摄入不足或过剩现象。在对照组基础上实施饮食生活护理干预，护理人员根据服务对象的身体状况、智力发育情况及心理状态等为其提供科学合理的饮食，并指导其进行功能锻炼，注意日常饮食生活护理中的细节。具体包括：（1）给予服务对象正确的指导，对服务对象进行健康教育，帮助其认识到营养不良与脑瘫之间存在的关系；（2）督促服务对象积极锻炼身体；（3）做好心理疏导，使其能够保持良好心态，树立战胜疾病的信心；（4）在日常生活中给予服务对象一定的帮助与照顾。

四、结果

经治疗后，对照组服务对象体重平均增加3kg，恢复正常体重8例，占40.00%；观察组服务对象体重平均增加1kg，恢复正常体重8例，占40.00%；两组服务对象治疗后的效果比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组服务对象治疗后的并发症发生率为8.00%，明显低于对照组的20.00%(P<0.05）；两组服务对象治疗后的生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。

饮食生活护理干预对脑瘫伴营养不良服务对象具有良好的疗效，可以改善脑瘫伴营养不良状况，提高脑瘫伴营养不良服务对象生活质量。在对服务对象进行饮食生活护理干预时，一定要注意纠正服务对象不良饮食习惯与习惯，指导服务对象营养员进行合理膳食搭配，从而促进脑瘫伴营养不良服务对象的康复。同时，在进行饮食生活护理干预时，要注意以下几点：（1）护理人员要指导营养员制定合理的膳食食谱，指导营养员按照食谱来对服务对象进行营养搭配，让服务对象保持良好的饮食习惯；（2）根据服务对象病情，适当地增加服务对象摄入食物量，为服务对象提供充足的营养；（3）对服务对象的饮食进行监督，确保其饮食摄入的合理性与科学性；（4）加强对服务对象生活环境的检查，避免服务对象因营养不良而影响到其生长发育；（5）在对脑瘫伴营养不良服务对象进行饮食生活护理干预时，护理人员要根据不同病情制定不同的饮食方案。脑瘫是一种慢性进行性神经系统损伤疾病，主要表现为运动障碍、姿势异常、肌肉张力异常等。

五、结语

小儿脑瘫主要是由于多种病因所致的脑性瘫痪，由于大脑发育不成熟，神经系统缺乏正常的调节功能，从而引起各种姿势及运动发育异常，并且常伴有其他系统的功能障碍。脑瘫由于神经受损，导致其机体代谢能力下降，影响服务对象正常发育，严重时会出现明显营养不良情况。目前，随着医疗技术的不断发展与进步，对于小儿脑瘫进行治疗时，药物治疗、康复训练等都是常用的治疗方式。但在对小儿脑瘫伴营养不良服务对象进行治疗时，饮食生活护理干预也是一个重要的环节，科学合理的饮食生活护理干预可以有效提高服务对象的生活质量，增强服务对象对疾病的抵抗能力。在实践中发现，通过饮食生活护理干预可以有效提高服务对象对疾病的认知能力与自理能力，同时也能有效改善服务对象的精神状态，从而提高其生活质量。在本次研究中，将对照组服务对象采取常规护理模式进行治疗，观察组服务对象则采取科学合理的饮食生活护理干预模式进行治疗，结果显示，观察组服务对象的生活质量与运动功能均优于对照组，提示科学合理的饮食生活护理干预可以有效提高小儿脑瘫伴营养不良服务对象的生活质量。因此，在对小儿脑瘫伴营养不良服务对象进行治疗时，要积极采取饮食生活护理干预方式，并在临床实践中不断总结经验，将其应用到实际临床中，从而促进小儿脑瘫伴营养不良服务对象的康复。

六、不足与展望

脑瘫是一种慢性疾病，治疗过程中，饮食生活护理是一个重要环节，需要充分认识到饮食生活护理的重要性，并积极配合进行干预，有效改善服务对象营养不良状况，提高服务对象生活质量。但是目前我福利机构的研究仍存在一些不足之处：研究样本量较小，且选取的病例均为小儿脑瘫服务对象，可重复性较差；研究方法中饮食生活护理干预仅选取了20例服务对象进行分析，存在一定局限性；目前关于饮食生活护理对脑瘫伴营养不良服务对象的效果研究较多，但是仍缺乏大样本、多中心的临床研究。因此，在今后的研究中，可以考虑增加样本量与样本量充足的大样本临床研究。

参考文献

[1]聂姣姣,张丽华,朱俊丽等.中文版饮食能力分级系统在学龄前脑性瘫痪儿童中的信度与效度研究[J].中国康复医学杂志,2021,36(11):1396-1401.

[2]李佩佩,许洪伟,姜明霞等.引导式喂养管理对脑瘫患儿喂养困难的影响[J].护理学杂志,2022,37(08):19-21+28.

[3]赵伊婷,唐红梅,徐开寿.儿童脑性瘫痪的营养问题及干预研究进展[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(20):1587-1590.

[4]陈婧,童光磊.脑瘫儿童进食功能分级系统及营养不良分析[J].中国儿童保健杂志,2022,30(05):544-547+557.