社区签约服务2型糖尿患者个性化营养干预效果

社区签约服务2型糖尿患者个性化营养干预效果

徐勤

普陀区长寿街道社区卫生服务中心 上海市 200060

【摘要】目的：评价对2型糖尿病患者进行社区签约服务个性化营养护理的应用效果。方法：选取我院2型糖尿病患者60例，分为两组，对照组进行常规护理，观察组进行社区签约服务个性化营养护理，对比组间患者的血糖状态。结果：观察组患者的血糖状态显著优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对2型糖尿病患者进行社区签约服务个性化营养护理，能够改善患者的血糖状态。

【关键词】2型糖尿病；社区签约服务个性化营养护理；血糖状态

2型糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要表现为血糖升高，靶器官损害。2型糖尿病常见于中老年人，但近年来青年人群中发病率逐渐增高，患者多伴有肥胖或超重，BMI ≥25kg/m2，患有2型糖尿病的家族成员增加了疾病的发生风险，过度饮食、缺乏运动、抽烟、饮酒等均是2型糖尿病发病的危险因素，高血压、心脑血管疾病和代谢综合征等都可以增加2型糖尿病的发生率[1]。患有2型糖尿病的患者经常需要个性化的营养护理，以使他们的日常生活健康有序。社区护理服务工作人员应该针对患者的具体情况制定个性化的营养护理计划。本文通过对2型糖尿病患者进行社区签约服务个性化营养护理，旨在探究其对患者血糖状态的影响，现报道如下。

1.1一般资料

选取2022年1月到2022年12月2型糖尿病患者60例，分为两组，对照组患者30例，平均年龄（44.42±4.37）岁，观察组患者30例，平均年龄（43.52±4.47）岁。

纳入标准：根据中国医学会糖尿病分型标准，确诊为2型糖尿病；患者有管控血糖的需求。

排除标准：如果患者同时伴有心脑血管疾病等疾病；患者已经出现严重的糖尿病并发症，如糖尿病足、视网膜病变、肾病等；妊娠期糖尿病患者。

1.2方法

对照组进行常规护理，观察组进行社区签约服务个性化营养护理，具体内容为：作为社区预防保健科公卫人员，应为大众提供随访和指导服务，。在个性化营养干预方面，护理人员应该了解患者的具体情况，包括年龄、性别、历史病史、药物治疗情况、身体指标等，社区预防保健工作人员根据患者情况指导进行有针对性的营养护理方案的设计。签订服务协议时，应根据患者的年龄、性别、身高、体重和身体状况测定营养摄入总量。营养摄入总量可以根据世界卫生组织提供的标准确定。根据营养师的建议和患者的饮食习惯，应尽可能避免快餐和油炸食品的摄入，提倡低脂肪、低热量但高营养的饮食，尽量增加膳食纤维的摄入。对于患有2型糖尿病的患者，需要特别关注碳水化合物的摄入。护理人员应根据患者的体重和身体指标控制合适的碳水化合物摄入总量。同时，在饮食计划中选择更为健康的碳水化合物，如全谷类的食品。还应该控制脂肪和蛋白质的摄入。脂肪摄入总量不应超过每日总卡路里摄入的20%-35%。推荐摄入含有丰富不饱和脂肪酸和膳食纤维的鱼类。蛋白质的摄入与身体质量指数和年龄有关。建议每日摄入0.8克/每公斤身体重。社区预防保健工作人员可以向患者提供更多的饮食建议，例如蔬菜、水果、鸡蛋、鱼、瘦肉等，减少糖果、甜点、油炸食品和高脂肪食品的摄入，并进行锻炼指导，帮助患者建立饮食纪律，规律饮食、定量摄入营养，控制血糖。护理人员需监测和评估患者在定量摄入营养的过程中的效果，关注患者的血糖、血脂、血压、体重等生理指标变化，及时调整饮食计划，确保患者健康和饮食效果。社区预防保健工作人员还应该开展健康教育普及工作。可以组织丰富多彩的健康宣传活动，如健康讲座、健康体检日、健康义诊等，提高公众的健康意识和健康素养。同时，还要向公众宣传与高血压预防和控制相关的知识和技能，帮助患者制定个性化的生活方式干预方案，从而预防和控制高血压。除此之外，社区预防保健工作人员还需要积极参与社区管控工作。在社区高血压患者的摸排、筛查、诊疗等全过程中发挥重要作用，通过对高血压患者的普查、筛查和定期检测，帮助他们及时发现并控制病情。还能通过宣传、教育等渠道，推广群众健身操等有益于身体健康的活动。社区预防保健工作人员还可以通过设立高血压管理服务中心或者协助社区卫生服务机构设立高血压管理工作站等，进一步 提升社区预防保健服务的质量和水平，为高血压患者提供全心全意的服务。通过这些措施，可以更好地提高社区高血压的管理和控制水平，并减少高血压对健康和生活造成的负面影响。

1.3研究指标

观察两组患者血糖状态。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者血糖变化情况

观察组清晨空腹血糖、午餐前、午餐后2小时的血糖值均低于对照组 (P<0.05)，见表1。

表1两组患者血糖水平比较[（±s）/mmol/L]

3.小结

2型糖尿病的病因复杂，与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。常见的影响因素有遗传因素，环境因素，胰岛素抵抗，自身免疫等。、2型糖尿病早期可能无明显症状，当血糖达到一定程度时出现典型症状和体征，常见表现为尿糖增加，拉高了渗透压，致使口渴、尿糖大量排出，增加了尿量，引起多尿。多数病人有超重或肥胖，但也有病人因发病前期代谢亢进，能使体重降低。2型糖尿病治疗目的是减轻临床症状，预防并发症发生，提高生活质量[2]。治疗策略应该根据病情的轻重程度、年龄、身高、体重、合并症的不同情况以及患者的意愿而定。治疗方案包括改变不健康的生活方式，恢复健康饮食、适度的锻炼和戒烟等。根据患者的具体情况，选择控制血糖的药物进行治疗。对于糖尿病并发症严重或者药物治疗效果不理想的患者，需要进行胰岛素治疗。对于糖尿病患者来说，控制情绪状态也是非常重要的，可以减轻心理负担，增加治疗成功的概率。社区护理人员对2型糖尿病患者进行社区签约服务个性化营养护理是非常必要的。本文通过对2型糖尿病患者进行社区签约服务个性化营养护理，结果表明，观察组患者的血糖状态显著优于对照组（P＜0.05）。

综上，通过对2型糖尿病患者进行社区签约服务个性化营养护理，能够改善患者的血糖状态，促进患者快速康复，值得推广。

参考文献

[1]杨春,王海清,刘嘉聪等.社区签约服务2型糖尿患者个性化营养干预效果[J].海峡预防医学杂志,2018,24(01):20-22.

[2]郭爱珍,金花,茅俭波等.上海市杨浦区社区中老年2型糖尿病患者服药依从性及其影响因素调查分析[J/OL].同济大学学报(医学版):1-6[2023-08-20].