胸外按压，关键时候能救命

胸外按压，关键时候能救命

蔡文宇

四川省第五人民医院 急诊科  610031

很多人都认为救治是医生的事情，自己所能做的就是及时拨打120，但心跳骤停黄金抢救时间仅在发生意外后的几分钟，这时患者能够得到及时的紧急救治，将非常有利于挽救其生命。其中胸外按压，就能在关键的时刻救命。那么，胸外按压究竟是什么呢？应当怎样做？接下来，让我们跟随这篇文章一起来了解一下关于急救中胸外按压的那些知识吧！

什么是CPR(心肺复苏)?

CPR是一种让血液和氧在心跳已停止的患者体内流动的方法。

CPR可挽救患者生命，并防止脑部和其他器官因缺氧而受损。CPR需持续进行，直到心脏可通过电击复律或已明确患者无法被挽救。

如何判断患者需要胸外按压？

首先，应判断患者的意识。碰到昏倒的成人时，请对其用力拍打并询问“你还好吗？”，若对方没有回应、没有呼吸或呼吸异常(比如濒死叹息样呼吸)，你快速拨打120后，就应该开始CPR了。

第二，如果周围还有其他人，开始CPR的同时应嘱其取AED（体外自动除颤器，现在很多公共场所都有）。呼叫救护车时，接听者会告诉你需要做什么，并指导你实施CPR和告诉你何时使用AED。请打开手机扬声器以便腾出双手。

胸外按压的过程和方法

第一步，要做好胸外按压准备。在进行胸外心脏按压之前要将患者仰卧放在平坦坚固的表面之上，暴露患者的胸部，并将患者的腰带松开。

第二步，要找准胸外按压部位。两乳头连线与胸骨的交界处，就是进行胸外按压的位置。

第三步，进行胸外按压。首先，按压手法应当是以手掌根为着力点，放置在按压部位，双手进行重叠，并且十指相扣。同时，注意应当将腕、肘关节垂直伸直下压，身体前倾，用您的体重而非手臂力量去按压。其次，按压的频率应当维持在100-120次每分钟，按压的深度应当使胸骨下陷至少5cm。两次按压间期，应完全撤掉对患者胸部的压力，以便其胸部复原。

坚持胸外按压，直到救护车到来或受过医疗培训的人士接替你。如果你开始感到疲倦，请和他人轮流实施胸外按压，轮换须迅速，以免使胸外按压中断。

而接受过医学培训的人，除了胸外按压，他们在判断意识呼吸的时候还会检查患者的大动脉搏动，还可以酌情给予“人工呼吸”，即捏紧患者的鼻子并向其口中呼气，以便让更多的氧气进入患者肺部。

划重点：一般公众只需要胸外按压——快速按压、用力按压、充分回弹、减少中断，不必为患者进行人工呼吸或做胸外按压之外的任何事情！

在胸外按压时还应注意什么？

传统胸外按压存在禁忌症，救助者需能够进行一些简单的判断。

第一，如果患者出现了严重的颈椎损伤和胸部创伤，不能进行胸外按压。出现颈椎损伤的患者，如果固定不好时进行胸外按压，很有可能导致其颈椎二次受损，如颈椎部位能够得到有效固定的情况下，也可以进行胸外按压。而对具有肋骨骨折、胸骨骨折的严重创伤患者来说，进行胸外按压容易引起内脏和其他结构的进一步损伤。

第二，如果患者存在大量出血以及外伤情况，也不能盲目的进行胸外按压。如果患者大量出血，其伤口并没有得到有效止血，盲目的进行胸按压很有可能导致其失血量更多，首先应当对患者进行止血处理。但是如果患者不存在大面积损伤或者大量出血，虽然有出血情况，但伤口较小，通常情况下可以采用胸外按压。

上述的情况，如没有专业人士在场，可以寻求120调度员的辅助指导。

大家都来学习急救知识，掌握胸外心脏按压技能，让我们在危机时刻伸出援手，挽救生命吧。