MSCT平扫及增强扫描诊断肺硬化性血管瘤的价值

MSCT平扫及增强扫描诊断肺硬化性血管瘤的价值

宋晓雨

吉林省吉林市中心医院  吉林吉林132000

【摘要】目的：本研究旨在探讨MSCT平扫及增强扫描在诊断肺硬化性血管瘤（PSH）中的价值。方法：本研究选取了2019年5月至2020年5月间的50例疑似肺硬化性血管瘤患者进行MSCT检查，包括平扫及增强扫描，观察两种方法的病灶的位置、大小、形态、边缘情况以及强化程度。结果：根据病理结果，MSCT平扫、增强扫描以及平扫+增强扫描的诊断准确率均较高，分别为92.00%、96.00%和98.00%，MSCT平扫及增强扫描在肺硬化性血管瘤的诊断中具有较高的准确性和特异性，能够清晰地显示病灶的大小、形态、边缘情况和强化程度等指标，而增强扫描能够进一步揭示病灶的血供情况。结论：MSCT平扫及增强扫描对PSH的诊断具有重要价值。

【关键词】MSCT平扫；增强扫描；诊断肺硬化性血管瘤

肺硬化性血管瘤是一种较为罕见的肺部良性肿瘤，早期诊断对于其治疗及预后具有重要意义。MSCT作为一种先进的影像学检查方法，具有较高的分辨率和灵敏度，能够为肺硬化性血管瘤的诊断提供重要信息[1]。本研究探讨MSCT平扫及增强扫描在肺硬化性血管瘤诊断中的价值。现将相关成果呈现如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本研究选取了2019年5月至2020年5月间的50例疑似肺硬化性血管瘤患者，其中男性病患共计25例，女性病患共计25例，年龄区间为40-70岁，平均年龄为(55.32±1.46)岁。所有患者均经过病理学检查确诊为肺硬化性血管瘤。

1.2方法

所有患者均接受MSCT平扫及增强扫描检查。扫描设备选择多层螺旋CT扫描仪，这种设备可以获得高分辨率的图像，能够更好地显示病灶的细节。扫描范围从肺尖到肺底，层厚为1mm，间隔为1mm。在MSCT平扫中，采用常规的扫描方式，未使用对比剂。在MSCT增强扫描中，使用碘海醇作为对比剂，注射速度为3ml/s，注射后20s、60s分别进行扫描[2]。通过这种方式，可以观察到病灶在不同时间点的强化情况，从而更好地判断病灶的性质。所有图像均由两名有经验的放射科医生进行分析。他们仔细查看每一幅图像，记录病灶的位置、大小、形态、边缘情况以及强化程度等信息。

1.3 观察指标

观察指标包括病灶的位置、大小、形态、边缘情况以及强化程度。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料以均值±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率表示，组间比较采用χ²检验。

2 结果

2.1  MSCT平扫及增强扫描诊断PSH的结果

MSCT平扫、增强扫描以及平扫+增强扫描的诊断准确率均较高，分别为92.0%、96.0%和98.0%。这意味着这三种检查方法在诊断肺硬化性血管瘤方面具有较高的可靠性；MSCT增强扫描的敏感性为100.0%，这意味着增强扫描能够准确地检测出所有肺硬化性血管瘤患者；MSCT平扫+增强扫描的特异性为96.0%，这意味着该检查方法在排除非肺硬化性血管瘤患者方面的准确性较高；MSCT平扫、增强扫描以及平扫+增强扫描的阳性预测值均超过90%，这意味着这些检查方法在诊断为阳性的病例中，大部分是真正的阳性病例；MSCT平扫、增强扫描以及平扫+增强扫描的阴性预测值均超过90%，这意味着这些检查方法在诊断为阴性的病例中，大部分是真正的阴性病例。

表1 MSCT平扫及增强扫描诊断PSH的结果（n，%）

2.2 MSCT平扫及增强扫描观察指标结果

MSCT平扫和增强扫描观察到的病灶大小分别为（3.8±1.4）cm和（3.9±1.5）cm，说明这两种检查方法在测量病灶大小方面有较好的一致性。MSCT平扫和增强扫描观察到的病灶形态以圆形/椭圆形为主，分别为30例和32例。MSCT平扫和增强扫描观察到的边缘情况主要包括光整、毛糙、模糊和胸膜凹陷征，表明肺硬化性血管瘤的边缘情况复杂多样，但主要以光整和毛糙为主。MSCT增强扫描的强化程度为（67.8±10.2）HU，表明肺硬化性血管瘤在增强扫描时具有较明显的强化效果。

表2 MSCT平扫及增强扫描观察指标结果（x±s）

3 讨论

肺硬化性血管瘤作为一种罕见的肺部良性肿瘤，因其临床表现缺乏特异性，早期诊断具有一定的挑战性。然而，早期发现并正确诊断肺硬化性血管瘤对于患者的治疗和预后具有重要意义[3]。肺硬化性血管瘤起源于肺泡上皮细胞、肺毛细血管内皮细胞或胸膜间皮细胞，临床上较为罕见[4]。过去，对该病的认识和诊断水平受到限制，很大程度上依赖于病理学检查。近年来，影像学技术尤其是 MSCT 的应用为肺硬化性血管瘤的诊断提供了新的可能。MSCT 平扫及增强扫描作为一种无创、高效、安全的检查方法，已成为肺部疾病诊断的重要手段[5]。

本研究结果表明，MSCT平扫及增强扫描在肺硬化性血管瘤的诊断中具有较高的准确性和特异性，能够清晰地显示病灶的大小、形态、边缘情况和强化程度等指标，而增强扫描能够进一步揭示病灶的血供情况，有助于明确诊断。此外，通过联合应用MSCT平扫和增强扫描，可以相互补充，提高诊断的准确性和可靠性。本研究的局限性包括样本量较小和未与其他影像学检查方法进行比较。未来可以通过扩大样本量和与其他影像学检查方法进行比较，进一步探讨MSCT平扫及增强扫描在肺硬化性血管瘤诊断中的价值。

综上所述，MSCT平扫及增强扫描在肺硬化性血管瘤的诊断中具有较高的准确性和特异性，能够清晰地显示病灶的大小、形态、边缘情况等信息，并进一步揭示病灶的血供情况。联合应用MSCT平扫和增强扫描可以提高诊断的准确性和可靠性，为肺硬化性血管瘤的治疗提供重要信息。

【参考文献】

[1]张佳隽,彭海腾,蔡静,等. MSCT平扫及增强扫描诊断肺硬化性血管瘤的价值[J]. 中国医学物理学杂志,2020,37(12):1540-1543.

[2]李奇. MSCT平扫及增强扫描诊断肺部占位病变的应用价值分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(32):74-76.

[3]张佳隽,彭海腾,蔡静,等. MSCT平扫及增强扫描诊断肺硬化性血管瘤的价值[J]. 中国医学物理学杂志,2020,37(12):1540-1543.

[4]范遂生. MSCT平扫及增强扫描在肺癌鉴别诊断中的价值分析[J]. 青岛医药卫生,2019,51(3):231-233.

[5]杨雯,荣萍,辛小燕,等. 能谱CT虚拟平扫代替常规平扫应用于肺部占位性病变诊疗中的可行性[J]. 实用癌症杂志,2021,36(2):280-282,286.