针刺联合刮痧治疗肩袖损伤的临床疗效观察

针刺联合刮痧治疗肩袖损伤的临床疗效观察

王艳  林志恒通讯作者

长沙市中医医院（长沙市第八医院） 湖南  长沙  410000

摘要：目的：观察在肩袖损伤患者的治疗中应用针灸治疗联合刮痧治疗的临床疗效。方法：将于2022年2月-2023年2月期间本院收治的肩袖损伤患者设置为研究样本，研究样本的采集例数为90例，将这90例肩袖损伤患者按照随机分组法做分组处理，其中45例被收录至常规组，组内患者实施常规治疗并结合常规护理，另外45例被收录至研究组，组内患者实施针灸治疗联合刮痧治疗并结合优质护理，之后对两组患者的临床治疗效果、肩关节功能评分进行分析比较。结果：研究组患者治疗总有效率显著高于常规组（P＜0.05）；研究组患者的肩关节功能评分高于常规组（P＜0.05）。结论：对于肩袖损伤患者来说应采用针灸治疗联合刮痧治疗，应用效果十分显著。

关键词：针刺；刮痧；肩袖损伤

肩袖损伤是指肩关节周围肌肉和肌腱的损伤，主要包括肩袖肌腱的部分或完全撕裂。这种损伤常见于运动员、中年人和老年人。常见的症状包括肩关节疼痛、肩关节活动受限、肩部肌肉无力等[1]。肩袖损伤的原因包括肩关节过度使用、肌肉不平衡、肩关节退变等，严重的影响患者健康，因此对其实施有效的治疗及护理十分重要。为了探究在肩袖损伤患者的治疗中应用针灸治疗联合刮痧治疗以及优质护理的效果，本次研究选取了90例患者进行研究，现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择2022年2月-2023年2月期间本院收治的肩袖损伤患者，共计90例，在随机分组法指导下这90例患者被划分至两个不同小组。常规组45例患者中，女性患者占21例，男性患者占24例，患者年龄范围在38-74岁之间，年龄中位值为（56.42±1.33）岁，研究组45例患者中，女性患者占20例，男性患者占25例，患者年龄范围在37-76岁之间，年龄中位值为（56.46±1.31）岁，两组肩袖损伤患者的一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经CT以及X线等影像学检查确诊为肩袖损伤；（2）患者精神状态良好且意识思维清晰；（3）可以进行无障碍交流。

排除标准：（1）存在肩关节受伤史或手术史者；（2）合并严重精神类疾病与沟通障碍者；（3）治疗依从性较差与中途退出者。

1.2方法

常规组患者采用常规治疗：患者通过口服塞来昔布胶囊（国药准字：J20140072，由辉瑞制药有限公司生产）以及双氯芬酸钠缓释胶囊（国药准字：H10960217，由药大制药有限公司生产）的方式进行治疗，并给予其常规护理。

研究组患者采用针灸治疗联合刮痧治疗：（1）针灸治疗：选穴包括有肩贞、曲池、肩内陵、巨骨、肩髎以及肩前穴等，将患者调整至端坐位，选用规格为0.25mm×40mm的无菌针灸针来为患者进行治疗，手法为平补平泻，控制深度在2-3cm左右，治疗频率为每周5次，每次治疗时间为30分钟。（2）刮痧治疗：在进行刮痧前，可以先用热毛巾或热水袋进行局部热敷，在刮痧区域涂抹适量的刮痧油或药膏，刮痧时要避免过度用力，以免造成皮肤损伤。刮痧时间一般为10-20分钟。（3）优质护理：1.疼痛管理：通过冷热敷、理疗和药物等方式，缓解患者的疼痛感，提高其舒适度；2.运动康复：设计个性化的康复方案，包括肩部的牵引、屈伸运动、力量训练等，帮助患者恢复肩关节的功能和稳定性；3.教育指导：向患者提供相关的健康教育，包括正确的姿势和动作、预防再伤和自我护理等，帮助他们更好地管理和预防肩袖损伤；定期随访：与患者保持联系，了解他们的康复情况和问题，及时调整护理方案，确保优质护理的持续性。

1.3评价标准

1.3.1临床治疗效果对比

临床治疗效果的指标有显效、有效及无效，总有效率=（显效＋有效）/45×100%。

1.3.2肩关节功能评分对比

肩关节功能评分指标包括疼痛、肩关节活动、日常生活、肌力以及总分等，分值越高表示肩关节功能恢复情况越好。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1组间治疗效果对比，如表1所示。

表1两组治疗效果对比（n，%）

2.2组间肩关节功能评分对比，如表2所示。

表2两组肩关节功能评分对比（±s，分）

3、讨论

肩袖损伤是肩关节最常见的病理性改变之一，针刺可以刺激神经末梢，促进局部血液循环和代谢，缓解疼痛[2-3]。刮痧可以通过刺激皮肤，改善淋巴循环，减轻炎症反应，进一步缓解肩袖损伤引起的疼痛，针刺刺激穴位可以调节神经系统和内分泌系统的功能，促进肩袖损伤的康复进程。刮痧可以增加肌肉的血液供应，加速组织修复和再生，促进肩袖损伤的愈合，针刺刺激特定穴位可以调节肌肉张力，增加关节的稳定性，改善肩袖损伤患者的关节功能。刮痧可以改善软组织的弹性和柔韧性，增加关节活动范围，提高肩袖损伤患者的肩关节功能，针刺联合刮痧治疗可以缓解肩袖损伤引起的疼痛和不适，改善患者的生活质量。优质护理包括病情评估、个性化康复方案制定、病情监测和教育指导等，可以提供全方位的护理支持，帮助患者更好地应对肩袖损伤[4]。本次研究结果表明，研究组患者的临床治疗效果及肩关节功能评分均优于常规组。

综上所述，对于肩袖损伤患者来说，应采用针灸治疗联合刮痧治疗及优质护理予以干预，其应用效果十分显著。

参考文献：

[1] 甘振宝,唐宏亮,王雄将,等. 枢经壮医刮痧治疗肩袖损伤疗效观察[J]. 山西中医,2019,35(7):30-31.

[2] 马肖慧,姚小强,郑先丽,等. 针刺治疗肩袖损伤的临床应用进展[J]. 西部中医药,2023,36(4):146-149.

[3] 吴梅丽,马忠,朱杰. 针刺治疗肩袖损伤的研究进展[J]. 新疆中医药,2022,40(1):117-119.

[4]谢素军,崔改琴,闫应西. 针刺刮痧配合邵氏无痛手法治疗肩周炎临床观察[J]. 光明中医,2023,38(10):1926-1928.