中线导管静脉输液治疗中采取循证护理模式护理干预对静脉炎发生的预防作用

中线导管静脉输液治疗中采取循证护理模式护理干预对静脉炎发生的预防作用

孙岩丽 郭晓慧(通讯作者)

火箭军特色医学中心 北京  100032

【摘要】目的：分析中线导管静脉输液治疗中，提从循证护理模式护理干预对静脉炎发生的预防作用。方法：本次研究的起始时间为2022年4月份，截止时间为2023年4月份，患者的数量为90例，分成了参照组和实验组，每组有45位患者。参照组实施常规护理，实验组为循证护理。分析两组患者出现静脉炎的发生率以及对中线导管静脉输液治疗的认知。结果：实验组患者发生静脉炎的数量更小，对于中线导管静脉输液治疗的认知度更高，P<0.05。结论：在使用中线导管静脉输液治疗的患者中提供循证护理模式的护理干预，可能降低患者出现静脉炎的机率，提高患者对相关知识的认知，值得推广。

【关键词】中心导管静脉输液治疗；循证护理；护理干预；静脉炎；发生；预防；

PICC作为常见的静脉置管方式，为患者提供外周静脉穿刺，建立大静脉之间的通道，在药物进入患者体内的过程中，减少对血管造成的刺激，减轻患者的疼痛程度【1】。而为患者提从中线导管静脉输液治疗的过程中，会出现静脉炎，对患者的治疗和预后造成了较大的影响，患者会出现局部疼痛、红肿，甚至出现硬结的炎性反应，增加患者住院治疗费用的同时，也会增加患者的痛苦，故为患者提供有效的护理十分重要。详见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究患者的数量为90例，起始时间为2022年4月份，截止至2023年4月份，患者的年龄在37-76岁之间，且平均年龄59.33±1.24岁，女性为48例，剩余则为男性。分析患者的一般资料差异不大，P>0.05。

1.2方法

参照组的患者提供常规的护理，输液前充分的消毒患者的穿刺部位，观察置管部位情况，避免出现堵塞等。实验组提供循证护理模式，具体包括：1、科室内组建循证护理小组，由护士长担任组长，对小组员工进行培训，明确何为循证护理支持，并进行相关资料查阅以建立支持循证的相关问题【2】。2、设立循征问题，根据相关情况分析并将问题汇总：输液操作时局部消毒不合理，药物存在微粒，护理人员操作不当，敷料未充分干燥等。3、寻找循证支持，依据问题阅相关文献资料，以达到真实可靠的作用，之后依据文献资料结合当前情况制定合理的护理方案【3】。4、循证应用，加强护理人员的临床基础知识的培训，提高静脉输液治疗的规范操作，做好静脉穿刺技术的培训，减少操作不当引发的静脉炎；为患者提供有效的人文关怀，为患者普及使用PICC管输液的优点，可以减少对血管的刺激，降低患者出现的并发症等。护理人员严格实现无菌操作，做好手部卫生，输液前充分清洁手部，对患者的皮肤进行消毒。确保患者的敷料处于清洁且干燥的状态。依据患者输液的性质，选择不同的输液材质，查看患者使用的药物说明书，对于易出现沉淀物的药物可以使用精密过滤输液器，解决微量堵塞导管引发静脉炎的机率【4】。5、为患者以及家属做好疾病相关的健康宣教，明确中线静脉输液可能出现静脉炎的机率，相关注意事项，静脉炎的表现，如何做好观察，出现异常时及时处理。加强穿刺部位的皮肤观察，若输液期间出现红肿、渗漏或者疼痛时，应立即处理。

1.3观察指标

分析两组患者对疾病相关知识的掌握度以及静脉炎的发生率。

1.4统计学方法

本次研究文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，计量数据使用（n%）表示，通过X2检验，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结果

2.1实验组患者对相关知识的掌握度更高，p<0.05。

2.2参照组45例患者有5例患者出现了静脉炎，发生率为11.11%；实验组45例患者有1例患者出现了静脉炎，发生率为2.22%；实验组患者出现静脉炎的机率更低，p<0.05。

3讨论

随着PICC置管的广泛应用，患者出现静脉炎的机率增加，患者出现静脉炎的因素较多，若对患者未进行有效皮肤消毒，护理人员未充分消毒手部卫生，或者穿刺的过程中发生了感染，均会导致患者出现静脉炎，不利于患者的恢复。

循证护理是基于循证医学而产生的护理理念，该种护理模式更遵循科学，通过日常实践中遇到的问题设立相应的方法和手段，确立循证问题、寻找支持的依据，做好循证观察，制定相应的方法，通过不断的循环，以达到提高护理质量的目的，该种护理有利于建立正确的护理观，通过临床护理中遇到的问题通过科学的方法来改进，让护理更上一层楼，也让方向更为明确，满足了患者的护理需求，降低了患者出现静脉炎的机率，值得推广。

参考文献

［1］伏思蓉.循证护理对静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的作用分析[J].健康大视野 2020年3期, 143.

［2］鹿思琦,王丹.循证护理在静脉输液治疗当中预防静脉炎发生率的影响分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(7):3.

［3］廖荣,冯锐,曾懿萱.循证护理对静脉输液治疗中静脉炎发生率的预防观察[J].健康之友, 2019, 000(007):204-205.

［4］刘凤.循证护理用于静脉输液治疗中预防静脉炎发生率的研究进展[J].实用临床护理学电子杂志, 2020, 5(6):2.

郭晓慧 1994  03.14  女，汉，护师，本科，肝胆外科