手肘骨折术后康复训练方法

手肘骨折术后康复训练方法

王博

渠县人民医院  四川达州  635299

手肘骨折后会给患者带来较大的影响，所以一定要及时就诊，手术治疗后也要尽早开始康复治疗，这样才能促进骨折部位早日康复，避免出现不良后遗症。那么，手肘骨折术后康复训练方法都有哪些？又如何预防手肘骨折呢？下面将就相关科普知识进行介绍，希望能帮助到更多人。

1如何判断手肘骨折？

手肘骨折是因为直接、间接暴力导致患者手肘骨组织或是软骨组织连续性部分或完全丧失。一旦发生手肘骨折，骨折部位就会出现疼痛、肿胀、瘀斑和功能障碍，且同时会伴随有神经或是血管方面的损伤，一些患者在手肘骨折后还会出现出血情况。

2手肘骨折后怎么办？

如在生活中手肘部位受到外力撞击，且出现了剧烈疼痛伴随肿胀情况，则要警惕是否为骨折，并要前往医院进行影像学检查，以便于医生诊断及制定治疗方案。骨折检查时一般会采取x线或CT等影像学检查方式，若观察到骨折部位出现了骨皮质不连续或存在骨折线的表现，就可判断患者发生了骨折。

一旦确诊，患者就要谨遵医嘱，积极配合治疗，平时日常也要注意休息，尽量减少非必要活动，睡觉时可将一个枕头垫在手肘关节部位；骨折治疗期间还要对局部肿胀情况进行观察，肿胀加重应及时就诊。同时要做好保暖工作，避免局部受凉造成肌肉痉挛，使疼痛感加强。饮食方面也要格外注意，适当增加高蛋白、高热量以及维生素饮食，早上起床、晚上睡觉时可以喝一杯鲜牛奶；骨折早期患者要食用易消化、富有营养的食物，比如说新鲜的蔬菜、豆制品、蛋类以及瘦肉汤。处于骨折中期的患者也可适当的食用动物肝脏，喝一些骨头汤；骨折后期患者的食物逐渐过渡到正常，但要避免食用辛辣刺激的食物。

手肘骨折患者可能很长一段时间内无法正常工作，所以难免会有焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，患者应当明确不良情绪对自身恢复的影响，并要学会调节自我情绪，可通过看电视、唱歌、外出散心等方式恢复内心的平静。一些患者骨折处固定有支架，所以日常还应加强观察，看固定的地方是否出现移位，打石膏者也要做好石膏的保护工作，避免出现石膏被打湿的情形，观察石膏周围皮肤的状态，出现出血或水肿时应及时就诊。

3手肘骨折必须要进行手术吗？

手肘骨折之后是否需要进行手术治疗，要看患者骨折的程度。一般医生会通过X光片CT以及三维重建来对骨折类型、移位程度明确进行判断，在此基础之上决定是否需要进行手术治疗。如果患者骨折部位有明显移位，这时就需要进行手术复位或内固定；对于骨折情况比较轻且没有明显移位的患者，可选择固定保守治疗的方式。所以说也不是所有的手肘骨折患者都需要进行手术治疗，但如果医生建议手术治疗还是要听从并高度配合。

4手肘骨折术后康复训练方法有哪些？

一些手肘关节骨折患者需要手术治疗，但在完成手术治疗后一定要尽早进行康复训练，这样能促进骨折痊愈，使脱位处早日稳定，并恢复手肘部的活动度和功能。

一般住院期间要维持骨折断端位置的稳定，减少患者的疼痛，避免发生并发症，出院之后就要逐渐增加手肘关节的活动度，但在康复训练的过程中要格外注意，避免出现骨折错位或再次脱位的情况。康复训练的原则便是在不影响骨折端稳定的情况下进行，并要坚持循序渐进的原则。

手肘骨折术后康复训练主要包括如下方法：一是手指屈伸活动，术后应尽早进行手指屈伸活动，以对局部血液循环进行加快，这也有利于骨折部位的愈合，但在手指屈伸活动时一定要注意力度，避免用力过度导致二次损伤的出现。二是要进行腕部锻炼，主要锻炼方法有腕区伸桡尺偏功能锻炼、腕部、掌区背伸，三周之后对锻炼强度逐渐进行加强。三是手臂伸直运动，术后可进行手术伸直活动，以避免肌肉萎缩，加快血液循环，但在手臂伸直运动时一定要在专业医生指导之下进行；四是进行旋转活动，这一活动能很好的避免手肘关节僵硬，促进血液循环，但同样需要遵医嘱进行；五是要进行力量训练，包括关节活动动训练以及肌肉抗阻训练等，以促进局部肌肉恢复，提高手肘关节稳定性；六是进行全身活动，比如说行走、慢跑等功能锻炼；七是要进行负重锻炼，在手术八周之后可适当负重锻炼，单手负荷在1千克以下，手术8-12周之后可以逐渐的对负重进行增加，但还是要结合自身实际恢复情况。

5手肘骨折康复过程中都有哪些注意事项？

手肘关节可能会并发神经损伤，大多数神经传导功能障碍在经过一段时间后可以自然恢复，但也会有部分患者出现神经断裂的情况，患者骨折移位比较严重闭合复位可能误伤神经血管，使神经损伤加重，导致恢复时间延长，所以可能主张一部分合并神经损伤者切开复位治疗。

康复训练能够减少周围肌肉粘连，促进手肘部功能恢复，但幅度较大可能会造成关节脱位，抑或是已复位骨折端再次错位，所以康复训练时一定要避免过早进行旋转功能锻炼、主动屈伸，尤其是出现脱位骨折时应延迟进行屈伸活动，逐渐增大活动的范围，以维持骨折端稳定性。一般在手肘骨折晚期可能会出现缺血性肌挛缩的并发症，同时如果对骨折处包扎过紧，还有可能会造成肢体肌群缺血坏死，形成瘢痕组织，最终出现畸形。而一旦出现缺血性肌挛缩治疗时难度就会增大，且治疗效果极差，严重时甚至会导致患者残疾，而想要预防这一严重并发症的发生，建议可采取中药外洗方式来促进肌肉功能恢复。

6如何避免手肘骨折？

外伤是造成手肘骨折的主要原因，所以在日常生活中一定要预防直接或间接的暴力损伤，这样能使胫骨骨折发生机率降低到最小。过马路时一定要看红绿灯，高空作业时要做好安全工作，系上安全带，时刻将安全放在第一位；避免在湿滑不平的地方走路，不爬高；老年人晚上起床时要小心，避免绊倒造成手肘骨折；手肘骨折发生也与机体缺钙有一定关系，所以生活中还要多吃一些富含钙的食物，也可服用维生素D，对骨骼强度、密度进行增加；要养成运动的良好习惯，以对自身身体健康进行改善，预防骨折。应当养成良好的作息规律，充足睡眠有利于免疫能力的提升，所以一定要做到早睡早起，不熬夜；日照能预防骨量丢失，所以在阳光较好天气也可出外晒太阳，但要尽量选择傍晚或早上，这时紫外线并不是很强烈。

总之，手肘骨折一旦发生就会给患者生活、工作带来较大的影响，所以在出现相关症状后要及时去医院就诊治疗，并要掌握一定的护理方法，手术治疗者还要尽早进行康复练习，这样才能使自身早日恢复到正常状态。