依从性教育和人文关怀在耐多药肺结核患者中的应用

依从性教育和人文关怀在耐多药肺结核患者中的应用

曾艳珍    曾艳

广西壮族自治区龙潭医院  广西  545005

摘要：目的：分析耐多药肺结核的特点，评价依从性教育和人文关怀的价值。方法：观察对象为100例耐多药肺结核患者，于2022年6月-2023年6月在我院临床研究，且随机分为两组，观察组为依从性教育联合人文关怀护理，对照组为常规护理。两组护理比较治疗中的依从性。结果：观察组依从性优于对照组(P<0.05)。结论：患者采用依从性教育联合人文关怀护理干预，可提高治疗依从性，改善预后。

关键词：耐多药肺结核；依从性教育；人文关怀护理；效果

耐多药肺结核(MDR-TB)属于结核中的一种特殊疾病，旨患者身体感染了结核分枝杆菌，对异烟肼、利福平等常见的结核药品产生了耐药性，从而增加了治疗的困难性[1]。由于治疗时间较长，费用大，副作用大，患者备受病痛折磨，难免会产生诸多负面情绪，而依从性教育联合人文关怀护理是一种新兴手段，具有综合性和有效性，因此本文就此进行研究：

1资料与方法

1.1一般资料

本次选取的观察对象为100例耐多药肺结核患者，于2022年6月-2023年6月在我院进行临床研究，且随机分为两组，观察组为依从性教育联合人文关怀护理，对照组为常规护理。观察组男性患者为32例，女性患者为18例，年龄为20-65岁，平均年龄为(40.56±3.24)岁；对照组男性患者为30例，女性患者为20例，年龄为21-65岁，平均年龄为（40.13±2.37）岁。两组资料统计为P>0.05。

1.2方法

对照组：采用常规护理。为患者进行常规健康教育，告知治疗中的注意事项，合理饮食，遵医嘱用药等基础性护理。

观察组：采用依从性教育联合人文关怀护理。（1）依从性教育。耐多药肺结核病程较长，患者难免会产生诸多不良心理，降低了治疗依从性，患者入院后，主动介绍医院环境、床位医师、责任护士及病房等情况。拉近护患距离，消除陌生感，树立患者治疗信心，提高治疗依从性，促进患者健康恢复；主动与患者沟通，讲解耐多药肺结核的发病原因、过程、机制、治疗方案及预后等知识。可定期开展专业知识讲座、发放宣传册、播放疾病知识视频等；告知患者作息规律，遵医嘱规范用药，规范隔离消毒等相关知识，提高患者对耐多药肺结核的认知，改善不良生活习惯。（2）人文关怀护理。耐多药肺结核病程长，治疗困难，易导致咯血、咳嗽、低热等不良状况。药物治疗会引起食欲不振、恶心呕吐，关节疼痛等，皮肤变黑或者变红，血色素的改变及肝、肾功能异常等副作用，影响治疗效果，应为患者提供合理饮食指导。患者咳嗽或者痰液较多时，协助和指导患者及家属正确的翻身拍背方式，必要时遵医嘱使用止咳化痰药物，缓解咳嗽，减少肺部感染。咯血时，采取侧卧位，及时清理呼吸道积血及痰液，采取止血和吸氧，确保患者呼吸道畅通；出院时，发放用药监督卡，叮嘱患者及家属严格按照早期、适量、联合、规律、全程用药，避免减药或换药或者不规律服药，应确保药性持续性；叮嘱患者后期用药、复查时间、饮食指导、传染病防护隔离指导、运动指导等事项。定期随访，定期心理疏导。

1.3观察指标

观察组和对照组通过患者临床护理后，对各组依从性比较。

1.4统计学方法

对两组患者的研究数据用SPSS29.0统计学软件进行处理，计数资料以%表示，采用X2检验。P<0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

比较两组患者依从性

根据两组患者治疗的依从性数据进行比较，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义P<0.05。见表1。

表1比较两组患者治疗依从性[n(%)]

3讨论

肺结核是一种呼吸道传染的慢性传染性疾病，主要发生于肺组织、气管、支气管以及胸膜部位。一般表现为咳嗽、咳痰、痰中带血等症状。药物和化疗是有效的治疗手段[2]。而耐多药肺结核(MDR-TB)属于结核中的一种特殊疾病，患者感染结核分枝杆菌，结核药品产生了耐药性，从而增加了治疗的困难性，久而久之，患者由于病情折磨，降低了治疗的依从性，所以需要通过有效的护理方式对患者进行辅助治疗[3]。依从性教育联合人文关怀护理是一种新兴手段，以患者为核心，讲解相关健康知识，尊重患者，提供全面的优质服务，提高治疗的依从性。本文研究表明，观察组治疗依从性高于对照组P<0.05。

综上所述，耐多药肺结核患者采用依从性教育联合人文关怀护理干预，可缓解患者负面情绪，提高治疗的依从性，值得推广。

参考文献：

[1]施洁,柴毅翔,王琰. 对人文关怀护理模式干预应用于耐多药肺结核患者的效果分析[C]//中国防痨协会,重庆智飞生物制品股份有限公司,厦门致善生物科技股份有限公司.中国防痨协会2023年第34届全国学术大会暨结核病诊防治新技术推广应用论坛论文汇编.[出版者不详],2023:496-499.

[2]粟笑.人文关怀护理模式干预对贝达喹啉联合治疗下的耐多药肺结核的应用[J].中国社区医师,2020,36(06):149-150.

[3]张彩芹,张瑞梅,高春景.全程健康教育路径在耐多药肺结核患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(23):123-125.