口腔手术显微镜治疗隐裂牙的临床探讨

口腔手术显微镜治疗隐裂牙的临床探讨

甘洪蕾

吉林省吉林市昌邑区甘洪蕾口腔诊所    吉林   132001

摘要：目的：分析对于隐裂牙患者采用口腔手术显微镜进行治疗的临床价值。方法：对照组患者为常规一次性根管治疗，观察组应用口腔手术显微镜辅助实施一次性根管治疗。结果：治疗成功率组间横向对比中，观察组达到97.14%、对照组85.71%，P＜0.05；术后并发症率组间横向对比中，观察组2.86%，对照组14.29%，P＜0.05；治疗满意度组间横向对比中，观察组94.29%、对照组82.86%，P＜0.05。结论：对于隐裂牙患者采用口腔手术显微镜进行治疗可显著提升疗效、减少并发症。

关键词：隐裂牙；口腔手术；显微镜；价值

隐裂牙是十分常见的口腔疾病，患者存在的牙齿裂缝极为细微且不易发现，通常发生于恒磨牙或前磨牙，随着病情进展非常容易诱发牙体、牙周以及牙髓等病变。此疾病的病因复杂，如窝沟发育缺陷、磨牙症、牙齿磨损、过大咬合力、咬合创伤以及酸蚀、龋坏等[1]。患者具有牙齿疼痛以及咬合不适等症状，此疾病是造成成年人牙齿丧失的一个重要病因之一，隐裂牙的隐匿性强，容易出现漏诊，积极探寻隐裂牙患者的科学治疗方案具有重要价值。口腔手术显微镜的应用能够提升口腔解剖精细结构的可视化效果，通过运用放大倍率能够更好地对细节进行观察[2]，在进行口腔治疗中可提升操作的精准化。以下将分析在隐裂牙患者治疗中采用口腔手术显微镜进行治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年3月，地点为我院，疾病确诊结果均为隐裂牙，样本数量70例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为35例，观察组男、女分别为19例、16例；年龄最低32岁，最高69岁，均值（46.3±8.6）岁；患牙共计38颗，其中上颌磨牙共计18颗，下颌磨牙共计12颗，以及上颌前磨牙共计8颗。对照组男、女分别为18例、17例；年龄最低30岁，最高68岁，均值（46.4±8.5）岁；患牙共计37颗，其中上颌磨牙共计16颗，下颌磨牙共计14颗，以及上颌前磨牙共计7颗。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

对照组患者为常规一次性根管治疗，术前积极完善相关检查工作，了解其病变情况和髓腔位置，术中给予局麻并实施常规开髓，借助扩大针进行操作，预备工作结束后以生理盐水反复充分冲洗，以无菌纸将患者的根管液体充分吸干，并实施根管填塞，结合其实际病情应用止痛、消炎等药物进行对症治疗。同期观察组则应用口腔手术显微镜辅助实施一次性根管治疗，术前完善相关检查，实施常规局麻，利用口腔手术显微镜对患者的患牙隐裂走向充分观察，并了解其隐裂病变的具体范围。高速裂钻磨针对于患者的少量牙体组织磨除，以光固化复合体材料对患者实施垫底操作，再以复合树脂实施修复。维持其患牙局部的良好湿润状况，以显微镜器械辅助实施根管探查，并进行开髓等处理，观察根管疏通效果理想后，生理盐水充分冲洗，最后进行根管填充。术后结合其病情提供止痛、消炎等常规治疗。

1.3评价规范

（1）2组患者均于术后6个月末随访时评估其治疗效果，成功：即患者的根管治疗取得成功，复查时可见全冠修复体边缘恢复密合，患者的龈缘未见红肿以及压迫，同时咬合关系以及邻接关系均恢复至正常；失败：患者的根管治疗失败，亦或患者全冠修复咬合情况欠佳，并且龈缘存在红肿情况，其修复体边缘的密合情况较差。（2）统计患者术后随访期间出现的并发症，如出血、感染以及牙齿疼痛等。（3）对于2组患者均进行治疗满意度问卷调查，问卷内容有舒适感、美观度、牙齿功能等，0～100分，非常满意（评分≥95分）、满意（评分70～94分）、不满意（评分＜70分）。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1治疗成功率组间横向对比

治疗成功率组间横向对比中，观察组达到97.14%、对照组85.71%，P＜0.05。

表1 治疗成功率组间横向对比

2.2术后并发症率组间横向对比

术后并发症率组间横向对比中，观察组2.86%，对照组14.29%，P＜0.05。

表2 术后并发症率组间横向对比[n(%)]

2.3治疗满意度组间横向对比

治疗满意度组间横向对比中，观察组94.29%、对照组82.86%，P＜0.05。

表3 治疗满意度组间横向对比[n(%)]

3讨论

隐裂牙是十分常见的牙体牙髓病患者的病情状况特殊，具有较强的隐匿性以及渐进性特征，且近年来的临床发病率较高，由于引裂纹十分细小，通过肉眼往往无法进行观察，这使得误诊率和漏诊率相对较高，随着病情进展容易诱发牙髓炎等并发症，使患者丧失了最优的手术治疗时机。在隐裂牙患者治疗中利用口腔手术显微镜进行辅助能够对患牙局部隐裂纹进行直观细致观察，与此同时还能够对于隐裂纹的病变范围和具体深度进行判定，这有利于提升患者的疾病诊疗效果。例如本次研究显示，观察组的治疗成功率明显高于对照组，术后并发症率低于对照组，患者的治疗总满意度高于对照组。表明，口腔手术显微镜的运用能够有效提升隐裂牙患者的整体治疗价值。

综上所述，对于隐裂牙患者采用口腔手术显微镜进行治疗可显著提升疗效、减少并发症。

参考文献：

[1] 杨飞. 对牙隐裂患者进行早期诊断及治疗的临床效果[J]. 中国社区医师,2018,34(21):53,55.

[2] 张飞. 口腔手术显微镜应用于隐裂牙临床诊断和治疗的效果观察[J]. 养生保健指南,2021,16(2):9-10.