什么是慢阻肺

什么是慢阻肺

蒋铸

长宁县人民医院   四川宜宾   644300

随着城市化进程加快，工业化发展，我国慢阻肺患者人数逐年上升，这一疾病致残率、致死率较高，所以我国居民有必要掌握一些有关慢阻肺的科普知识，这样即便出现相关症状，也能及时就诊，尽早干预治疗。下文中将为大家解读什么是慢阻肺，又如何预防和治疗。

1什么是慢阻肺？

慢阻肺是对慢性阻塞性肺疾病的简称，其属于一种常见的呼吸系统疾病，也就是人们通常所讲的肺气肿和慢性支气管炎。慢阻肺的临床表现主要为咳痰、咳嗽、喘促、呼吸困难，尤其是在接触到有害气体、有害颗粒后，患者的上述症状会更加严重。疾病进一步发展还可能会导致患者出现全身不良反应，合并多种病症，如可能会造成患者慢性呼吸衰竭，进而出现缺氧和二氧化碳潴留的表现。一些患者还会发展为自发性气胸，出现极度呼吸困难的现象，严重时还有可能会造成肺动脉高压、右心室肥厚增大等慢性肺源性心脏病。虽然这一疾病可能会累及患者全身各个系统，但在经过药物规范治疗之后，多数患者的病情是可以得到控制和缓解的。

2什么原因导致慢阻肺发生？

导致慢阻肺发生的原因较多，但归纳起来可分为个体和环境因素。①环境因素。环境因素是指患者长期生活在环境污染比较严重的场所，如因为工作性质需要长期接触粉尘、化学物质，就容易出现慢阻肺。②个人因素主要是与生活习惯与体质等有关，如一些患者本身有吸烟的习惯，肺功能发育不全均有可能会诱发慢阻肺。一般情况下，慢阻肺后发于长期吸烟人群、长期接触城扬尘、汽车尾气、化学物质的人群，同时有肺部疾病、自身营养状况比较差、有慢阻肺家族史的人群也容易患有慢阻肺。胎儿时期肺发育不良或维生素A缺乏，也会导致慢阻肺发生率增加。

3慢阻肺患者如何治疗

若生活中出现了气促，且常常伴随有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加等症状，抑或是精神不振、疲乏，这时就要及时去医院就诊治疗，避免病情被耽搁。

3.1一般治疗

一是患者要远离粉尘、刺激性气体场所；二是患者要坚持家庭氧疗，可自行购买氧疗机，氧流量控制在1-2升每分钟，每天吸氧时间应在10-15小时，坚持吸氧有利于患者器官缺氧情况的改善，稳定病情，还可使生活质量得到提升。三是患者应进行康复训练，尤其是一些严重呼吸困难者，通过康复训练能使肺功能得到改善，稳定病情。

3.2药物治疗

目前治疗慢阻肺患者的药物主要分为支气管扩张剂、糖皮质激素、茶碱以及抗氧化剂、祛痰药物等。支气管扩张剂是慢阻肺患者用以控制症状的常用药物，一般情况下，医生会结合患者的病情和用药反应，联合运用不同药理的支气管扩张剂，以对扩张效果进行增加。糖皮质激素以吸入剂型为主，部分慢阻肺患者可能会存在思想误区，不愿意使用吸入药物，或是担心激素会产生较大的毒副作用，但其实吸入药物具有起效快、效果好、不良反应小的优势，慢阻肺治疗药物选择时优先选择的便是吸入类药物。对于合并感染的患者医生会结合其情况给予抗生素抗炎消炎治疗；一些咳痰现象比较严重的患者还需服用祛痰药物。

3.3手术治疗

少数有特殊指征的慢阻肺患者，可能还需要外科手术，以有效改善其肺功能，减轻呼吸困难的症状。但手术风险较高且费用昂贵，所以患者需要谨慎选择是否进行手术治疗，同时们肺患者术前还要做好各项检查，包括胸部CT、肺功能检测、动脉血气分析，对呼吸功能全面进行评估。目前用于治疗慢阻肺的手术方式主要有肺减容手术、肺大包切除术。肺移植术一般适用于发展到终末期的慢阻肺患者，但却资源有限，且对于操作医师技术有较高的要求。

3.4中医治疗

中医在慢阻肺治疗中也有着良好成效，其会结合患者的具体病因、病症辨证施治。中医将急性期间的慢阻肺患者分为痰热郁肺型、阳虚水泛型、痰浊阻肺型，其会结合患者的具体症状情况来为其开具方药，像痰热郁肺型患者主要建议其服用化痰清肺的药方，比如说苇茎汤；痰浊阻肺型患者建议其可以服用降气、化痰、益肺、健脾的方药；对于阳虚水泛型患者，在对其治疗时应坚持健脾温顺的原则，建议患者可服用真武汤和五苓散。中医会将缓解期的慢阻肺患者分为肺脾气虚型和肺脾肾虚型。肺脾气虚型患者建议可服用养肺汤，这一方药具有平喘降气、补肾养肺的作用；肺脾肾虚型患者建议服用金匮肾气丸。
4慢阻肺患者护理措施

一是要预防感冒，寒冷季节慢阻肺症状会加重，一旦感染向下蔓延，还会涉及到患者的支气管、心脏以及肺，导致其症状加重，治疗难度增加。在天气骤降时一定要做好防寒保暖工作，及时添加衣物，并要确保室内温度在18-20摄氏度左右，外出穿棉衣、佩戴帽子和围巾，选择密封性较好的汽车作为代步工具，下雨和下雪尽量不要外出，以降低感冒发生几率

二是要戒烟。慢阻肺发生与吸烟有密切关系，烟草中的烟碱、焦油会抑制气管纤毛运动，导致巨噬细胞吞噬能力降低，使患者出现支气管痉挛现象，所以慢阻肺患者应尽早戒烟，虽然戒烟比较痛苦，但是为了自身的病情还是要坚持。

三是要注意防尘。严重污染空气会含有二氧化硫、一氧化氮、二氧化硅、煤尘以及棉屑，这些均会对支气管粘膜等造成刺激，导致肺纤维增生，影响到肺的清除功能，所以在空气质量不好时慢阻肺患者外出要佩戴好口罩，做好防护，定期打扫房间卫生，避免房内灰尘过多

四是要养成良好的运动习惯，尤其是一些老年患者免疫能力下降，所以容易出现细菌或病毒感染的情形，因此应结合其实际和兴趣科学选择太极拳、保健操、呼吸操等运动方式，以增强免疫能力，避免病情加重和反复。

五是要养成良好的饮食习惯。慢阻肺患者呼吸负荷重，能量消耗多，所以一定要注重饮食营养均衡，胡萝卜、动物肝脏、新鲜蔬菜水果等富含维生素A和维生素C的食物可多食用，这些食物有利于呼吸道粘膜修复和抗病能力的提升。但像刺激性较强或高脂肪、高糖分的食物应避免食用。患者也可适当的多食用高蛋白食物，以对身体所需能量进行补充，像牛奶、豆制品、鸡蛋都可以。