循证护理在扩张型心肌病患者中的应用效果分析

循证护理在扩张型心肌病患者中的应用效果分析

彭洁

成都中医药大学附属医院  四川成都  610072

[摘要]目的：研究对扩张型心肌病患者实施循证护理干预发挥的临床价值。方法：以随机数字表方法将本院在2022年4月到2023年4月期间诊治的扩张型心肌病患者64例分为两组，即对照组和观察组，各32例，分别实施常规护理和循证护理。结果：经不同护理，观察组负性情绪评分改善明显，6MWT 距离较长，生活质量评分较高，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：将循证护理用于扩张型心肌病患者护理中，效果显著，值得临床推广。

关键词：循证护理；扩张型心肌病；负性情绪；生活质量

扩张型心肌病是临床常见的一种心脏疾病，主要表现为不同程度的心肌肥厚、心室收缩功能衰退等[1]。该疾病发病率在近年来呈现出逐年上升的趋势，并且逐渐向年轻化方向发展，需要及时进行治疗，否则随着病程延长，患者有可能出现心力衰竭、栓塞等症状，使心脏负担加重，生命健康安全受到威胁。由于该疾病病程长，容易反复发作，预后不佳，严重影响了患者的心理健康以及生活质量[2]。因此，在对该疾病患者进行治疗的同时，还需要做好护理配合工作，以实现改善预后的目的。我院对患者实施循证护理，效果不错，见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取扩张型心肌病患者64例，以随机数字表方法分为两组，各32例，对照组男女患者均为16例，年龄在29岁-77岁之间，平均（48.64±4.74）岁；观察组男女患者分别为17例和15例，年龄在28岁到75岁，平均（48.55±4.34）岁。统计两组一般资料，无显著差异（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，如下：（1）明确循证问题。根据患者病情以及临床护理实际情况，明确循证问题，即“如何提高对扩张型心肌病患者的护理质量”。（2）寻找循证依据。根据循证问题查找相关文献资料，搜集可行资料，制定循证护理方案，指导护理实践工作。（2）循证护理具体实施。饮食护理：扩张型心肌病患者多合并存在不同程度的消化功能下降情况，容易导致患者营养不良，对此需要加强饮食护理，指导患者多进食富含优质蛋白、维生素并且易消化的食物，并坚持低盐、低脂饮饮食原则，对于心功能三级以上患者，则需要对其饮水量和钠的摄入量进行严格控制，预防水钠潴留。健康宣教和心理护理：患者入院后，护理人员耐心对患者开展健康宣教工作，提高患者对自己疾病的了解程度，明白主动配合治疗和护理的重要性以及必要性。同时积极疏导患者负面情绪，多向患者讲述病情控制较好的案例，提高患者康复信念，促使患者以积极乐观的心态接受治疗和护理。用药指导：严格按照医嘱对患指导患者用药，并向患者讲述药物发挥作用的机制、使用方法以及有可能出现的不良反应等，提高患者对用药的依从性。运动护理：按照心衰护理原则，指导患者卧床休息，尽量降低耗氧量，减轻患者心脏负担。协助患者实施生活护理，指导患者适当活动肩、肘关节、深呼吸等，提高患者生活自理能力。另外，还需要积极预防血栓、心力衰竭。指导患者保持舒适体位，维持低流量吸氧，增加患者肺活量，降低静脉回流。对患者各项生命体征进行观察，明确血栓、心力衰竭发生的征兆，一旦出现异常，及时通知医生处理。在患者出院时，对患者做好出院指导工作，与患者构建联系方式，定期电话随访，嘱咐患者做好居家康复工作，定期来院复查。

1.3观察项目和评价标准

（1）SAS评分：焦虑评分，分数越低表示焦虑程度越轻；SDS评分：抑郁评分，分数越低表示抑郁情绪越轻。

（2）比较两组护理前后6MWT 距离（6min步行距离）和生活质量评分（采用SF-36评分标准，分数越高表示生活质量越高）[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验；计数资料采用率表示，用χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1护理前后负性情绪评分比较  见表1。

表1 护理前后负性情绪评分比较（分，x±s）

2.2护理前后6MWT 距离和生活质量评分比较  见表2。

表2 护理前后6MWT 距离和生活质量评分比较（x±s）

3讨论

扩张型心肌病五年死亡率较高，病程长，发展缓慢，并且发病较为隐匿，容易使患者错失最佳的治疗时机。研究发现，在确诊该疾病之后，除积极治疗之外，还需要配合实施有效的护理干预措施，才能提高护理效果，改善预后。但常规护理措施单一，并存在随意性、片面性等缺点，导致护理效果有限[4]。在这种情况下，我院对患者实施循证护理，效果不错，分析原因如下：循证护理是一种先进的护理干预模式，以循证医学理论为基础，提高了护理措施的科学性、专业性、系统性程度，从而有利于为患者身心各方面提供高质量的护理服务，满足患者护理需求，有利于改善患者临床症状，使患者生活质量显著提升[5]。

研究发现，经不同护理，观察组负性情绪评分改善明显，6MWT 距离较长，生活质量评分较高，与对照组比较有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明对扩张型心肌病患者实施循证护理是有效的，也是可行的，可以将其作为临床护理的首选方案。

综上所述，将循证护理用于扩张型心肌病患者护理中，效果显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]石一良. 循证护理在扩张型心肌病患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(30):229-231,235.

[2]高明霞. 循证护理在扩张型心肌病合并右心衰竭患者规范护理中的应用效果分析[J]. 中国保健营养,2017,27(24):133-134.

[3]钟娟爱,杨晓冉,伍艳华. 循证护理干预措施在扩张型心肌病患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿,2022,12(2):112-114.

[4]张丽平,林淑珍,叶庭玉. 循证护理干预在扩张型心肌病并右心衰竭患者规范化 护理中的效果观察[J]. 中外医学研究,2018,16(4):105-106.

[5]贾静. 循证护理在扩张型心肌病患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(16):169-172.