药治疗慢阻肺：控制症状、改善生活质量

药治疗慢阻肺：控制症状、改善生活质量

钟永秀

内江市东兴区顺河中心卫生院   641108

前言：

慢阻肺患者的正常呼吸是很困难的，一旦慢阻肺加重，还会造成肺功能恶化，会严重影响患者的生活质量。而在慢阻肺疾病的治疗中，药物治疗十分重要，但应该明确的是，全部的药物都不能逆转肺功能的下降，所以药物治疗仅利于控制患者的相应症状，尽量防范并发症的发生，以及积极改善患者的生活质量等。

一、慢阻肺的主要症状有哪些？

以慢阻肺的主要症状来分析，包括以下几种症状：

其一，咳嗽症状，在慢阻肺早期发生时，咳嗽为典型的症状表现之一，在起初阶段往往会表现为间接性咳嗽，而在清晨时这种咳嗽症状较为严重，往后的发展中患者整天都可能会产生咳嗽的症状，在晚间时咳嗽的症状并不明显，还有一些患者并不会产生咳嗽的症状，然其的肺功能却会显示为气流受限。

其二，咳痰症状，患者会产生咳痰的情况，在早晨时痰液明显较多，而在并发感染的情况下痰液更会变多，一些患者会存在脓性痰液，还有一些患者只是产生了咳嗽症状，并没有出现咳痰的症状。

其三，呼吸困难和气喘症状，慢阻肺疾病发生的典型症状表现，在早期阶段一般只是在进行活动后才会产生，而在疾病发展后，各种症状表现也会越来越加重，若是情况十分严重，患者即便只是进行了简单的活动，也会出现气喘以及呼吸困难的症状。

其四，胸闷及喘息，一些慢阻肺患者尤其是重度患者、亦或是在急性加重的情况下会产生喘息以及胸闷的症状。

其五，其他症状，晚期阶段的慢阻肺患者会表现出食欲有所下降、以及体重明显减轻等相关的症状表现。

二、为什么会患慢阻肺？

为什么会患慢阻肺？据相关调查显示，患慢阻肺的诱发因素主要包括以下几点：

第一，吸烟。不论是主动还是被动性吸烟，均为导致慢阻肺发生的重要原因，这是由于在烟草中含有焦油和尼古丁，而这些物质很容易损伤到患者的气道，容易增多气道内的分泌物，致使患者产生痰液变多的情况。

第二，粉尘以及化学物质。如长时间接触工业废气、或者是烟雾、粉尘等，就容易发生慢阻肺。

第三，空气污染，在空气中存在二氧化氮、以及二氧化硫等，容易对气道黏膜带来较大的损伤，也由于细胞毒作用导致纤毛具有的清除力明显降低，也为诱发慢阻肺的一项重要原因。

第四，感染。感染为慢阻肺产生发展的一项关键因素，支原体及病毒等为致使慢阻肺急性加重的重要原因，这里所说的病毒即是指流感病毒、以及呼吸道合胞病毒等。

第五，蛋白酶-抗蛋白酶明显失衡，这两者之间的平衡为保障肺组织结构不受到损伤的一项重要要素，若是二者之间产生了失衡的状况，就会损伤到肺组织结构，导致发生肺气肿。

第六，机体内在因素，该项因素的存在也容易造成慢阻肺，如气温突变、营养不足或是自主神经功能有所失调等，均可能会造成慢阻肺。

第七，遗传因素。若是在家族中存在慢阻肺患者，其的家族成员患有慢阻肺的概率往往会较高。

三、如何用药物治疗慢阻肺？

慢阻肺属于是一种慢性疾病，强调进行终身用药，而在治疗慢阻肺时，可以选用的药物包括哪些？以及如何采用相关药物来治疗慢阻肺？对此，在下文中就展开了相应的介绍，以期为慢阻肺患者的科学用药带来相关的参考。

其一，支气管舒张剂。如可以利用支气管舒张剂来治疗慢阻肺，能够产生改善气流受限、以及扩张支气管等的积极作用，为改善慢阻肺相关症状的一项重要治疗方式。在短期可以针对具体的需要来加以运用，若是长期运用能够产生防范、以及改善症状的作用。然也需注意的是，这并非能够使全部患者的FEV1都获得改善。相较于口服类药物来看，采取吸入的方式更不易发生相关的不良反应，所以在慢阻肺患者的药物治疗中，会首先选择采用吸入治疗的方式来进行，以期可以充分控制患者的相关症状，以此来较好改善患者的生活质量。

其二，β2受体激动剂。以对肥大细胞的β2受体产生作用，产生扩张支气管、以及较好松弛平滑肌等的显著效果，β2受体激动剂结合起效、以及作用的具体时间，已然被划分为了短效和长效，包括粉吸入剂及雾化吸入等方式，强调结合患者的实际病情来运用相适合的药物，主要的药物包括沙丁胺醇、以及沙美特罗等。若是处在稳定期，患者最好选用长效的药物，主要是指沙美特罗、以及福莫特罗等，急性发作期选用短效的药物，主要包括沙丁胺醇气雾剂等。

其三，茶碱类药物。通过利用茶碱类药物，有助于改善气道平滑肌痉挛，所以可以在慢阻肺的治疗中加以运用，此种药物也能够产生舒张支气管、兴奋中枢神经系统等方面的作用。缓释型茶碱类药物，每天服用一次到两次，利于实现稳定的血浆浓度，能够提升疾病的治疗效果。

其四，糖皮质激素。在慢阻肺的药物治疗中，利用糖皮质激素可以产生抗炎的作用，能够积极控制炎性细胞的活化、以及炎症介质的不断释放，所以非常利于改善患者的肺部功能，提升其的生命质量。该种药物主要包括布地奈德，主要以雾化吸入方式运用的，也包括甲泼尼龙等，而这就是注射运用的。

上述药物均为治疗慢阻肺的主要方式，在结合实际症状表现后运用相应的药物，能够在控制相关症状、以及改善患者生活质量等方面产生显著的作用。

四、怎样预防慢阻肺？

其一，戒烟，在烟草中所含有的尼古丁、以及焦糖会带来身体损伤，造成慢阻肺发生，所以若想有效预防慢阻肺的发生，就需注重戒烟。若并无吸烟的习惯，在日常生活中也应尽量远离吸烟人群，避免吸入到二手烟。

其二，尽量减少对有害气体的吸入，若是吸入一定量的有害气体，会对气道粘膜上皮造成严重损伤，也会影响到纤毛的清除能力。所以，应尽量减少对有害气体的吸入，以此来作为预防慢阻肺发生的一项可行方式。

其三，重视保持正确的生活方式，在日常中要进行科学饮食，要进行适度的锻炼，以便强化机体抵抗力。若是存在家族病史，针对此类高危人群，就建议通过接种疫苗的方式来较好预防慢阻肺的发生。

总结：

总而言之，慢阻肺不能够做到治愈，但却能够通过正确运用药物来控制相关症状、以及改善和提高生活质量。所以，慢阻肺患者应该在医生的正确指导和叮嘱下，有效运用相关的药物，以便利用该种药物治疗的方式来控制疾病的发展。