肾结石目前有哪几种治疗方法

肾结石目前有哪几种治疗方法

侯小飞

岳池川东医院  四川广安  638300

肾结石是泌尿外科的常见病、多发病。随着人们生活方式和饮食习惯的改变，越来越多的人被诊断出肾结石。其实，肾结石患者不仅需要定期复查，还需要选择合适的治疗方案。 肾结石是一种常见病，它是泌尿系统疾病中最常见的疾病之一，也是泌尿系统疾病中最常见的疾病之一。这主要是由于人体在饮水、饮食、运动等方面发生了变化，导致尿路中产生了结石。 那么肾结石患者该如何治疗呢？

1、药物治疗

药物治疗是治疗肾结石的主要方法。根据患者的病情和不同症状，患者可以选择合适的药物。不同类型的肾结石，其治疗方法也有所不同。目前临床上治疗肾结石的药物主要有三种：

非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，这些药物可以抑制炎症反应，缓解疼痛，缓解肾结石引起的排尿疼痛症状。阿片类镇痛药物：如氢吗啡酮，哌替啶，曲马多等，能够缓解疼痛具有较强的镇痛和镇静作用，但治疗肾绞痛不应单独使用一般要和解痉药物一起使用。解痉药物，如M型胆碱受体阻滞剂如：阿托品和山崀菪碱，以及间苯三酚等药物可以缓解平滑肌痉挛。坦索罗辛缓释胶囊对输尿管下段结石也有很好的作用，但这些要在医生指导下使用。

目前临床上治疗肾结石的药物种类很多，每种药物都有不同的作用。在选择药物时应根据患者的具体情况来判断。另外，如果患者患有尿路感染等疾病时，应先治疗原发疾病，然后再使用抗感染药物。如果患者已经有结石和输尿管狭窄等问题，就不能使用这些药物了。对于较小的输尿管结石可以采取排石疗法，具体为：每日饮水2000-3000ml，双氯芬酸钠栓剂塞肛，口服a受体阻滞剂或者钙离子通道拮抗剂等松弛输尿管下段平滑肌，另外就是中医中药治疗方法。还有就是针对尿酸结石和胱氨酸结石可采取溶石疗法。

2、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石是治疗肾结石的常用方法，它是一种通过体外产生能量，通过冲击波使结石碎裂成粉末或小块，然后通过输尿管排出体外的治疗方法。

体外冲击波碎石具有安全性高、并发症少、创伤小等优点。适用于肾结石，肾盂结石，输尿管结石等。对于直径＜1.0cm上段结石首先ESWL。＞1.0cm结石可选择ESWL、输尿管镜取石，（URS）或者经皮肾镜去石（PNL）。对于输尿管下段结石可选择ESWL和URS。要具体根据结石大小部位以及有无禁忌症来选择治疗方案。饮食控制：高纤维、高蛋白、高脂肪饮食会加重肾脏的负担，使病情加重，因此不应多吃高脂肪和高。肾结石患者在接受体外冲击波碎石治疗时需要注意以下几点：

（1）应注意保暖，避免受凉和感冒。

（2）应多饮水，每天不少于2000 ml，以促进结石排出。

（3）应适当控制饮食中的食盐摄入量，避免食用过多的含盐量高的食物。

（4）如果肾结石较大，可考虑经皮肾镜激光碎石术。

3、中医治疗

中医认为，肾结石是由于湿热、气滞、血瘀、结石等原因引起的。中医认为肾结石患者多是湿热蕴结，气血运行不畅，导致结石在肾脏中积聚，形成肾结石在治疗时，应注意清热利湿。治疗方法主要有清热利湿、通淋排石、活血化瘀。通过药物治疗，可以有效地清除体内的湿热，并将体内的结石排出体外。治疗原则主要以清热利湿、通淋排石为基本原则。在治疗时应注意以下几点：应积极治疗引起结石的原发病，如尿路感染、尿路梗阻等。如果有其他疾病，应积极治疗原发病.肾结石患者应注意休息，避免过多的体力劳动和剧烈运动，尤其是在炎热的夏天和寒冷的冬天.避免食用大量高蛋白和高脂肪饮食。它不仅会加重肾脏的负担，而且会使病情恶化.肾结石患者应多喝水，每天至少喝3000毫升水，以促进尿液的排出，避免尿路感染和尿路梗阻.保持健康的生活方式。如控制体重、戒烟戒酒、少吃高脂肪食品、少吃盐、少吃含钙和草酸丰富的食物等。这些都是肾结石患者应该避免的东西。

4、微创手术治疗

微创手术治疗是近年来发展起来的一种治疗方法，它通过各种微创技术（如输尿管镜、腹腔镜等）来达到治疗目的，具有创伤小、恢复快、安全性高等优点。它已经成为治疗肾结石的首选方法，已得到广泛应用，目前治疗肾结石的方法主要包括三种：体外冲击波碎石、腹腔镜肾手术和经皮肾镜碎石取石术，输尿管软镜激光碎石。

输尿管软镜手术是将一种特殊经过人体自然腔道进入体内进行碎石取石。由于这种手术器械本身是由柔软的材料制成，所以不会对人体造成太大伤害。然而，对结石位置比较偏远，角度小的结石处理有一定难度。经皮肾镜碎石取石术是指在B超和X线引导下通过皮肤穿刺到肾脏的尿道系统，然后使用器械将结石粉碎取出。这种方发能够快速清除结石但术后康复时间较长，以及手术并发症相对较高，适用于肾，输尿管上段巨大结石，远端输尿管狭窄，行各种尿流改道的输尿管上段结石，但它存在一定的风险。

总而言之，肾结石治疗方案较多，需结合自身实际情况，针对性选择。