阶段性护理在肺源性心脏病患者中的应用探讨

阶段性护理在肺源性心脏病患者中的应用探讨

寇智芝

陕西省人民医院  710068

[摘要]目的：探究对肺性心脏病患者实施阶段性护理干预取得的临床效果。方法：在2022年1月到2023年1月，选取本院诊治的76例肺源性心脏病患者，以随机方式分为对照组（38例，实施常规护理）和观察组（38例，实施阶段性护理），比较两组护理效果。结果：经不同护理，观察组并发症发生率较低，再住院发生率较低，各项生活质量评分较低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺源性心脏病患者实施阶段性护理干预，有助于使整体治疗效果显著提升，降低并发症发生率，减少再住院次数，提高患者生活质量，值得临床推广。

关键词：阶段性护理；肺源性心脏病；并发症；生活质量

肺源性心脏病（简称肺心病）是一种由于支气管、肺组织、胸廓或肺血管病变所致的疾病[1]，分为急性和慢性两类，其中慢性肺心病比较常见，主要症状为咳嗽、呼吸困难、右心功能衰竭等，需要及时治疗，同时根据患者病情实施针对性护理，才能改善预后[2]。鉴于此，我院对患者实施阶段性护理，取得不错效果，如下：

1资料与方法

1.1一般资料 

选取肺源性心脏病患者76例，时间为2022年1月到2023年1月，以随机方式均分为两组各38例。对照组男女患者均为19例，年龄在61岁到84岁之间，平均（69.66±5.67）岁；观察组男女患者分别为20例和18例，年龄在60岁到85岁之间，平均（69.76±5.33）岁。对两组一般资料进行统计，无显著差异（P>0.05），可比。

1.2护理方法

    给予对照组常规护理，观察组实施阶段性护理，具体操作如下：（1）急性期：绝对卧床休息，避免过多活动。注意观察患者病情变化，如体温、呼吸、脉搏、血压等。保持室内空气流通，温湿度要适当，避免患者感染。给予患者高蛋白、高维生素、高营养的易消化食物，以增强抵抗力和促进康复。注意排痰，保持呼吸道通畅，防止慢性肺病的进展。在医生建议下使用抗生素和氧气治疗，但需注意药物剂量和副作用。（2）缓解期：评估患者的活动耐力，与患者共同制定活动计划，活动量应循序渐进，以免引起气短和疲劳。鼓励患者适当做户外活动，增加肺活量，运动量以不产生气促或其他不适为前提。积极干预原发病的诱发因素，预防呼吸道感染，防止诱发或者加重病情。严寒到来时，要及时增添衣服，不要让自己感到寒冷，防止着凉。忌烟酒，避免刺激性物质的接触。加强饮食调养，增加营养摄入。皮肤护理要注意穿质地柔软的内衣裤，避免局部皮肤长时间受压。保持居室整洁、光线充足和空气流通，温湿度要适当。早上打开窗户，换进新鲜空气。（3）心理支持护理。在急性期，重视对患者进行陪护，多安抚和鼓励患者，密切观察患者精神症状，嘱咐家属多陪伴患者，给予患者安全感。在缓解期，对患者开展健康宣教，多向患者讲述治疗较好的案例，提高患者康复信念，并指导患者开展康复锻炼，提高患者自我管理能力。

1.3观察项目和评价标准

（1）并发症发生率。

（2）出院后半年再住院发生率。

（3）生活质量评分：采用SF-36评分标准，包括四个维度，各100分，分数与生活质量正相关[3]。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验；计数资料采用率表示，χ2检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

2.1两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生率对比(n,%)

2.2出院后半年在住院发生率对比

出院半年后，观察组再住院发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 出院后半年在住院发生率对比(n,%)

2.3生活质量比较

    护理后，观察组各项生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表3。

表3后生活质量比较

3讨论

在肺源性心脏病的治疗中实施阶段性护理具有重要的价值意义，具体表现在以下几个方面：（1）阶段性护理可以帮助患者更好地控制病情，减轻症状。肺源性心脏病患者往往会出现咳嗽、气促、呼吸困难等症状，而不同阶段的病情需要采取不同的护理措施，例如在急性发作期需要重点控制感染，减轻症状，而在缓解期则需注意预防复发和增强机体免疫力[4,5]。（2）阶段性护理可以促进患者的康复。通过对患者进行全面的评估和制定具体的护理计划，可以帮助患者逐渐恢复身体功能，提高生活质量[6]。（3）阶段性护理还可以提高患者的依从性和自我管理能力。通过护理人员的指导和患者的自我管理，可以让患者更好地掌握疾病的预防和控制方法，从而减少病情恶化的风险[7]。（4）阶段性护理还可以加强医患之间的沟通和协作。在护理过程中，医护人员和患者之间的沟通和协作可以增强，这有助于更好地实施治疗和护理计划，提高整体治疗效果，实现改善病情，提高患者生活质量的目的。

研究发现，经不同护理，观察组并发症发生率较低，再住院发生率较低，各项生活质量评分较低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与黄志环,于波等学者[8]相关研究结果一致，说明将阶段性护理干预措施用于肺源性心脏病患者护理中效果显著，有助于使整体治疗效果显著提升，降低并发症发生率，减少再住院次数，提高患者生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]黄灿,范惠群,林娜枝. 阶段性差异化CER管理在老年肺源性心脏病患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2018,15(22):30-32.

[2]张丽,林文静,史晓靖,等. 基于授权理论的综合护理在慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2022,28(15):2075-2078.

[3]孔怿文,万银珠. 安全护理模式在慢性肺源性心脏病患者临床护理中的应用疗效分析[J]. 医学食疗与健康,2022,20(13):68-70.

[4]赵付娟,潘华婴,赵晶. 安全护理模式在慢性肺源性心脏病患者临床护理中的应用分析[J]. 基层医学论坛,2022,26(20):130-132.

[5]郝方路,万新,张霞,等. 循证护理配合雾化吸入对老年肺源性心脏病患者肺功能和自护能力的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(13):120-123.

[6]吴诗频. 特殊护理在老年肺源性心脏病患者中对匹兹堡睡眠质量指数、依从性的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(15):77-79.

[7]李婷. 慢性阻塞性肺气肿和肺源性心脏病患者的护理体会[J]. 当代临床医刊,2021,34(5):107,14.

[8]黄志环,于波,徐艳. 阶段性护理在肺心病患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(7):158-161.