雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理体会

雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理体会

张 娇1 李胜男2李 莹通讯作者

联勤保障部队第968医院 辽宁 锦州 121000

【摘要】对雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理方法和体会进行探讨。雾化吸入对急慢性咽喉炎有较好的治疗效果，但部分患者依从性差。因此就需要护理干预对患者进行健康教育从而提高患者的依从性 ，使病情加速好转，使患者的生活质量提到有效提高。

【关键词】雾化吸入；急慢性咽喉炎；护理体会

急慢性咽喉炎是一种常见的临床疾病 ，急性咽喉炎如果治疗不及时会反复发作转为慢性咽喉炎，而慢性咽喉炎长期发作又会引起呼吸道疾病 ，咽部肿胀，影响吞咽，甚至会引起并发症的产生 ，严重影响患者的身体健康。因口服药物见效慢，用药时间长且不良反应大，故临床上多采用雾化吸入疗法达到消炎祛痰的目的。雾化吸入治疗操作简单且药物能够直达病灶，具有安全性高且不良反应小的优点。因此 ，雾化吸入治疗在临床急慢性咽喉炎治疗中得到广泛应用。

1.雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的原理及特点

雾化吸入疗法是利用高速氧气流使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，已达到治疗的目的。据报道雾化吸入疗法给药和静脉输液疗法给药均能达到有效的药物浓度，但雾化吸入疗法给药能够直达病灶，从而使病灶中的药物浓度高于静脉输液给药。雾化吸入疗法给药均匀，药物在周围血液中的浓度较低，对患者全身影响小，患者无痛苦易接受，且治疗效果明显且不易出现胃肠道及抑制骨髓造血等不良反应。故雾化吸入疗法是治疗急慢性咽喉炎常用且有效的治疗方法[1] 。

2.雾化吸入治疗的护理干预

2.1患者的心理护理

在操作前护理人员应向患者讲明雾化吸入的目的、操作方法及注意事项，消除患者的紧张情绪。若天气寒冷，应告知患者雾化吸入治疗后不应立即外出，防止受凉。对于患病儿童，护理人员要始终陪护在其身旁以减轻患儿的恐慌、厌烦心理，使其能够较好的配合治疗。

2.2体位的正确选择

雾化吸人的正确体位是坐位。雾化吸入之前，患者要先咳痰以保持呼吸道通畅，从而使药物能够得到充分吸收。专家建议：治疗时应缓慢吸进雾气然后稍作屏息，呼气时要尽量闭口以减少雾气外溢。对于身体较为虚弱的患者或儿童亦可采取半卧位或侧卧。

2.3及时进行病情观察

在雾化吸入之前护理人员要对患者的体温进行监测并了解患者咽痛、咽部水肿及充血的情况是否得到缓解。协助患者排痰，并对痰液的颜色、质、量的变化进行观察。雾化吸入治疗过程中护理工作人员要密切观察患者反应，根据病情调节雾化吸入的雾量大小。若患者出现胸闷，气促、呼吸困难等状况应立即停止治疗并通知医师，分析其产生状况的原因并对症治疗。在急性喉水肿患者雾化吸入治疗时应有专人陪护，要对患者的生命体征进行严监检测，观察记录其呼吸困难的程度，建立静脉通道并保持通畅[2]。

2.4雾化吸入的时间及次数

护理人员要根据患者的体温、痰液以及咽部充血水肿的状况对雾化吸入的时间和次数进行选择。一般雾化治疗时间不宜超过20min，2次／天 。

3.护理效果分析

3.1治疗咽喉炎一般有静脉注射和雾化吸入两种方式 ，雾化吸入治疗能有效增加组织中药物沉积浓度 ，降低血管中的药物浓度，对身体的影响较小，并发症的发生率较低。雾化吸入治疗是利用气体流动时产生的力，带动药物进行治疗。雾状水滴存在于空气中形成气雾 ，湿化药物将其吸入到气道中治疗咽喉炎。其特点除了在呼吸道内沉积，在治疗时还不需要患者用力 ，表面无创伤，局部治疗有明显的疗效。

3.2在雾化吸入治疗之前要做好周围环境准备，保证空气流通、控制温度 ，防止过凉的气雾温度造成气管痉挛，加重病症 。一般情况下，治疗的环境应该为22~26℃。常用的雾化吸入治疗方式有三种 ，分别为超声雾化吸入、空气压缩雾化吸入以及氧驱动雾化面罩。超声雾化吸入是利用超声波的方式将药液转化为雾状的治疗方法 ，可以随意改变雾量的大小以及吸入的时间，保证在适宜的温度下吸入 ，同时保证其能够有效附着在气道上滋润气道 ，对上呼吸道治疗有很好的疗效，但是对下呼吸道治疗效果较差。空气压缩雾化吸入是通过压缩将药液变成起雾状，再被呼吸道吸吸入的方法，这种方式的雾化粒子较小，沉积浓度较高，可以根据患者自身的身体情况，自动调节药液气雾量得到治疗。氧驱动雾化面罩是利用氧气动力使药液进入气道，可以沉积在气道与肺泡中，更能发挥药物的疗效，改善患者的低氧症状，更加适用于老年患者[3]。

3.3在雾化治疗过程中的护理也十分重要 ，分为心理护理、体位选择、病情观察、吸入时间及频次记录等几方面。心理护理主要是在治疗前向患者及其家属讲解治疗的方法、过程、目的以及注意事项，帮助患者缓解紧张情绪，如果遇到气温偏低情况，要保证治疗后患者仍处于适合恢复的环境中，以保证最佳的治疗效果。患者在治疗时取坐位，在治疗前要保证呼吸道的畅通，治疗效果更好，在吸入时速度缓慢平稳，呼气时要闭口，避免药物呼出，勿吞咽，如果身体情况较差，可以选择侧卧或者半卧。在治疗之前要进行体温测量 ，检查患者的咽喉状况，在治疗过程中，必须要有护理人员陪同，要时刻观察患者的反应，根据过程来调节药量。如果出现呼气困难等表现，要及时停止吸入，尽快治疗。患者的饮食与口腔卫生、对医师治疗建议的落实程度，以及药物的不良反应都会影响之劳效果，在治疗中需要注意

[4-5]。

综上所述，针对急慢性咽喉炎患者采取雾化吸入治疗有显著效果，同时在治疗的过程中对患者进行护理干预，完成整个治疗过程，改善患者病症，提高了治愈率，值得在临床中推广及应用。

参考文献：

[1]雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的护理体会 [J] . 许欢 . 中国卫生标准管理 . 2016,第002期

[2]雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的临床护理体会 [J] . 陈世芬 ,董泽虹 ,黄桂芬 . 健康管理 . 2021,第001期

[3]雾化吸入治疗急慢性咽喉炎的临床护理体会 [J] . 马丽娜 . 中国医药指南 . 2015,第035期

[4]雾化吸入治疗急慢性咽喉炎患者实施综合护理干预分析 [J] . 韩林 . 全科口腔医学电子杂志 . 2019,第010期

[5]雾化吸入治疗急慢性咽喉炎应用优质护理的效果 [J] . 李洁 . 临床医学研究与实践 . 2018,第027期