康复疗养中心信息化建设的现状和思考

康复疗养中心信息化建设的现状和思考

木又青1   梁志达通讯作者

大连康复疗养中心     辽宁 大连 116013

【摘要】探讨康复疗养中心信息化建设的现状和未来发展思考。将新一代信息技术融合到疗养中心的智慧化建设中，康复疗养中心从硬件、软件、数据中心、智慧疗养和智慧管理系统平台几个方面开展信息化建设探索，有效提升医护人员的工作效率、服务保障质量和疗养员的满意度。

【关键词】康复疗养；信息化建设；现状；

康复疗养中心作为我军医疗保障力量的重要组成部分，在疾病预防、医疗保健、康复治疗、特勤保障等方面发挥着较大作用。随着康复疗养中心职能任务的调整和疗养人员保障需求的提升，康复疗养中心正在探索和实践信息化建设。康复疗养中心对接官兵职业特点，探索康复疗养新模式，实现从“保健型疗养”向“康复型疗养”转型，并提出“以康复医疗为主业，以保障战斗力为目标”的理念，让疗养服务基层官兵、服务战斗力。在实战化、强化练兵背景下，康复疗养中心要紧跟改革需求，实现由“服务保障型”向“技术创新型”的转变。部队官兵要在康复疗养中借助智慧疗养的优势对管理进行优化升级，构建数字化、信息化、高质量的智慧疗养体系，聚焦全军需求，提高服务保障能力。

1.现状分析

1.1硬件与网络建设

目前，康复疗养中心的硬件建设涵盖基础网络、服务设备、终端设备、机房建设等内容。以本中心为例，现有综合信息网、虚拟专网、内部医疗局域网等骨干网络，但各网络之间相互独立，物理隔离，不存在信息交叉访问。服务端仍采用普通的机架式服务器，资源集约化程度低，且效率低下、运维难度大。终端设备以台式电脑为主，运行系统为64位Windows7以下版本，缺乏科学的更新迭代机制，存在设备老化情况；同时缺乏便携化、智能化的移动设备。

1.2 软件建设

康复疗养中心目前的信息系统架构已运行多年,采用ASP技术和Oracle数据库，技术路线有些过时，缺乏个性化康复疗养路径，无法完成康复疗养中心转型后的职能任务。管理信息系统和主业务系统在区域之间呈物理隔绝状态，无法互联互通，导致“信息孤岛”的问题十分突出，严重阻碍了服务保障能力的提高[1]。

2.信息化建设中存在的不足

2.1 体系化建设不足

康复疗养中心信息化建设仍以传统的健康体检、门诊问诊为主，信息平台智能化程度较低，缺乏疗养前、后信息的支持平台。而高性能数据中心支持力度、全域网络互通能力均不足，无法形成以硬件数据中心为支撑、以智慧网络为纽带、以智能应用为抓手的全区域、全要素、全流程的服务保障体系。

2.2 互联互通不足

大部分的康复疗养中心信息化建设推进缓慢，尚未摆脱人工干预和手工录入。现有的系统之间在数据层面存在相互孤立、数字化标准不统一、通用性不强、实用性不足的问题，从而产生了“信息孤岛”的现象，无法实现疗养中心之间、康复疗养中心与医院之间的数据资源共享，无法为领导层提供充分的决策支持，也无法为医护人员、疗养员提供全要素的信息服务[2]。

2.3 技术手段不足

在新型信息技术运用上略显不足，信息化康复疗养中心的建设须以疗养数据为支撑，以云计算、物联网等技术为基础，实现全流程、一体化服务，提升疗养服务的质量与效率。因此，必须运用用户准入、边界隔离和云计算虚拟机集群等先进技术进行建设规划，平衡好开放共享与信息安全的关系，解决网络融合过程中的信息安全问题。

3.建设思路

3.1.加快康复疗养中心信息化硬件建设

需要实行信息安全等级保护制度，采取系统、规范、有效、科学的管理手段和技术保障措施，从而提高整体安稳水平，保障信息系统安全正常运行，保障信息安全，进而保障各部门和各单位的职能与业务安全、高速、高效地运转 。康复疗养中心的计算机机房建设从机房类型的选择，机房总体布局和设计，机房建设的招标、机房建设材料和设备的选型和购置，包括不间断电源系统（UPS）、输配电系统、机房精密空调、新风系统、防静电地板、天花吊顶系统、机房照明及墙体处理工程等都做了严格规划和设计，严格参照三级等保要求标准。用户终端拟采用云桌面模式，基于分布式云计算存储技术的云桌面技术可以将PC 机的桌面操作系统虚拟化，与实际运行环境分离，使医护人员可以在任何时间、任何地点通过非指定设备（如便携式计算机、胖客户机、瘦客户机以及移动设备等）登录桌面系统进行操作，值班医生、护士在查房时可通过医护移动云终端直接访问疗养信息系统，实时处理疗养数据；疗养员在院期间可通过移动云终端按需应用院内导航、个人信息录入、活动查看、体检结果查询等功能。

3.2加快康复疗养中心信息化软件平台建设

    以本康复疗养中心为例，在软件建设方面，建立大数据平台，对软件进行数据集成，在一个数据平台、一个疗养信息管理平台系统上，我们首先需要确定疗养中心的业务需求，包括哪些业务需要通过软件集群来支持；根据业务需求，选择合适的软件架构来支持软件集群的建设；设计合理的数据模型来支持业务需求，确保数据的准确性和一致性；根据设计好的架构和数据模型，开发和部署软件。可以采用敏捷开发方法来快速迭代和交付；在软件开发完成后，需要进行充分的测试来确保软件的质量。同时，还需要对软件进行优化，以提高性能和可靠性。在此基础上，需建设一个信息化集成平台，能够覆盖康复、疗养的各项业务。

     3.3数据中心建设

    3.3.1 远程医疗数据中心建设

 远程医疗数据中心建设可以帮助康复疗养中心充分利用医联体概念，实现优质医疗资源共享，例如双向转诊的顺畅运行，拟建立一个信息共享交换机制，让上级医院与基层康复疗养机构之间的信息实现共享，为基层伤病员提供优质、高效、便捷、连续的双向诊疗服务，康复疗养中心拟通过远程医疗平台整合医疗资源进行医疗服务覆盖，将诊疗管理中的敏感数据保存在本地私有云上，可按需利用和安全控制；将部分健康诊疗、协同服务等非核心业务托管给公有云，可节约资源成本，解决存储、算力不足等问题，提高灵活性。混合云技术使得疗养中心未来能够在私有云和公有云之间灵活地部署和迁移其工作负载，支撑新一代数据中心业务，如数据质量管理、数据清洗与预处理、访问控制等[3]。

3.3.2 疗养大数据集成平台

根据医疗卫生大数据平台要求，整合康复疗养中心运营管理活动数据集，形成运营数据仓库；以疗养员ID和疾病标准名称主索引为主线，在云数据中心上构建疗养大数据集成平台，对疗养数据进行标准化、结构化表达，组织和存储，同时在此基础上开放统一的、标准的、符合法律规范和安全要求的数据访问服务。还将疗养大数据集成平台与医疗卫生大数据平台对接，运用公有云平台上的人工智能生成个性化的疗养保健方案。此外，还可以从管理、临床、科研等方面建设一系列的智能化应用，为医、教、研、管提供全面支撑。

    3.4围绕“智慧疗养”，加快中心信息智能化建设

信息化建设是促进康复疗养全面发展、提高疗养工作质量的重要手段，疗养中心在现有信息化水平基础上，进一步加强“智慧疗养综合管理服务平台”应用，创新构建智慧型疗养管理模式[4]。

    3.4.1在神经损伤、骨损伤和运动损伤康复技术等方面

建设由手功能被动训练、上下肢智能反馈训练、上肢训练评估、步态评估和训练、步态分析、反负重训练、康复评估训练和多关节等速力量测试与训练仪等组成的“康复机器人中心”。运用虚拟现实(VR)技术，通过对场景模拟，评估康复疗养员肢体功能状况，辅助分析疗养员的活动能力，制定与更新训练计划，对疗养员的恢复情况进行实时跟踪并记录，根据恢复情况进行调整训练，有效解决传统康复手段枯燥乏味等影响疗养员康复积极性的问题。

3.4.2在军事训练、战伤康复和心理疾患康复等方面

引进战伤功能康复训练平台、体姿与功能动作评估系统、综合训练状态诊断系统、力量功率测试系统、等速肌力评估训练系统、步态评估系统、身心反馈快速心理恢复训练系统、多导睡眠监测系统、认知行为管理治疗系统、微电流刺激治疗系统、经颅磁刺激治疗系统等智能设备，整体提高平、战时康复保障水平。

3.5智慧管理系统平台

3.5.1智能穿戴式设备

疗养员入院即采集各种生理指标，将疗养员的身份信息录入智能穿戴式手环，实时跟踪疗养员在院时各项生理指标。也可通过心率监测智能手环开设康复训练、单车骑行等训练项目，实时监测疗养员心率等情况。也可将疗养员的电子标签制成智能手环形式，其集成血压、脉搏、血氧饱和度和心电传感器，疗养员入院后佩戴，以实现对疗养员健康信息的实时感知、采集、监测，有利于全方位搭建、完善疗养员的健康管理体系[5]。

 3.5.2智能管理系统平台

智能化管理平台可用于营区智能化建设，通常采取物联网理念建设新型数字营区，充分利用网络与通信技术、信息安全技术、物联网技术、大数据、云计算、人工智能等，实现对营区环境、装备、人员、车辆、物资等相关信息的自动采集、可靠传输、智能处理和智慧分析。围绕“智慧军营、数字营区”的建设目标，融合营区训练、政工、后勤、保密、机关办公、综合管理等业务应用的综合性信息平台，满足部队管理、训练和保障要求，具有适应模块化、业务定制化特点，实现营区智能化建设。也可利用射频识别技术实现监控种类繁多、数量庞大的医疗设备，对康复疗养人员、车辆、进行实时智能跟踪与管控。

 综上所述，当新一代信息技术融合到康复疗养中心的智慧化建设中，基于互联网平台的技术已经相当成熟，并且有很多智慧平台实例可供参考，因此相关工作可在康复疗养中心顺利开展，康复疗养中心从硬件、软件、数据中心、智慧疗养和智慧管理系统平台进行信息化建设，可以大幅提升首长机关管理效率，提高医护人员工作效率、服务保障质量和疗养满意度。

参考文献：

[1]李萍 . 军队特勤疗养中心信息化建设的几点思考 [J] . 中国疗养医学 . 2020,第011期

[2]高海峰 ,张晖 ,徐田伟 . 军队特勤疗养中心应对生物安全事件现状及思考 [J] . 西南国防医药 . 2021,第006期

[3]代维利 ,曲丹 ,高健 .军队特勤疗养中心智能自助平台的设计与实现 [J] . 中国数字医学 . 2020,第006期

[4]王雷 ,肖征 ,周晓明 . 军队特勤疗养中心大数据中台的研究与设计 [J] . 中国疗养医学 . 2021,第011期

[5]贺丹 ,李梅 ,刘欣 .新时期军队特勤疗养中心建设发展的研究与探讨 [J] .  中华保健医学杂志 . 2020,第005期