老年肌少症患者的肌功能减退及跌倒风险的影响因素探讨

老年肌少症患者的肌功能减退及跌倒风险的影响因素探讨

杨昆

南京医科大学附属逸夫医院  江苏省南京市 211100

摘要：目的研究老年肌少症患者肌功能减退及跌倒风险的影响因素。方法本研究采取了回顾性分析方式筛选研究对象，选取2021年1月至2022年12月收治的老年肌少症患者90例，调查患者跌倒状况并搜集基线资料。结果跌倒组患者歩速、握力、ASM、ASMI值均低于非跌倒组患者，且年龄、BMI、骨质疏松症、营养不良风险、HB、ALB、BUN等因素，皆是导致肌少症患者肌力减退及跌倒的危险因素。P<0.05，差异有统计学意义。结论应针对老年肌少症患者的歩速、握力、ASM、ASMI、BMI、营养状况、HB、ALB、BUN进行干预，以缓解肌少症症状，预防摔倒。

关键词：老年肌少症；肌功能减退；跌倒风险；影响因素

肌肉减少症（肌少症）是一种进行性肌肉力量下降和体积减少的老年综合征，与年龄、营养不良、身体活动减少、慢性病等因素密切相关。老年肌少症患者往往伴有肌功能减退，容易发生跌倒风险，其影响因素值得进行研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采取了回顾性分析方式筛选研究对象，选取2021年1月至2022年12月收治的老年肌少症患者90例，调查患者1年内跌倒状况，并将全部患者分为跌倒组与非跌倒组，两组分别纳入患者46例、44例。全部患者中有48例男性与42例女性，平均年龄（76.12±3.51）岁。

患者纳入标准如下：①年龄≥65岁；②符合《中国老年人肌少症诊断专家共识（2021）》提出的诊断标准；③志愿参加本研究，签署知情同意书。

患者排除标准如下：①患有神经系统疾病、重大外伤等急性疾病的患者；②合并恶性肿瘤、自身免疫性疾病的患者；③存在严重心、肝、肺、肾等器官功能障碍的患者；④近6个月内有骨折史的患者；⑤无法配合完成相关检查或拒绝签署知情同意书的患者。

1.2 方法

1.2.1搜集基线资料：采用回顾性研究方法，收集患者的年龄、性别、BMI、

骨质疏松症、营养不良风险、HB、ALB、BUN等基线资料。

1.2.2测定肌功能数据：①采用步速测定法测定歩速，要求受试者以自己最快的速度，在长25m的道路上走完全程，记录所需时间，重复测定3次取平均值即为步速（m/s）；②采用握力测定法测定握力：使用KYT0-EM101电子握力计，测试受试者的握力值，重复测定3次取最大值即为最大握力值（kg）；③采用生物电阻抗法测定上肢、下肢ASM：受试者赤脚站立，双臂展开与身体成90o角，双手相握置于腰部，采用生物电阻抗测量仪测定ASM值（kg）；④采用计算公式计算ASMI值：ASMI=ASM/H2，其中H为身高（cm）。

1.3 观察指标

通过对比基线资料、肌功能数据、跌倒风险等级，评估老年肌少症患者肌功能减退、跌倒风险影响因素。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，行X2检验；计数资料以率（%）表示，行t检验；影响因素分析采用多元逐步回归分析法。以P<0.05为差异具有统计学意义[1]。

2 结果

2.1 肌功能相关数据对比分析

跌倒组患者肌功能相关数据均低于非跌倒组，P<0.05。具体见表1：

表1 跌倒组与非跌倒组患者肌功能数据比较

2.2 老年肌少症患者跌倒风险影响因素分析

以表2中出示的患者基线资料作为自变量，以患者跌倒与否作为因变量（无跌倒=0，有跌倒=1），通过回归分析方式，得出表2中数据，P<0.05，说明这些因素均是老年肌少症患者跌倒的危险因素：

表2 老年肌少症患者跌倒风险因素回归分析

3 讨论

老年肌少症是一种因肌肉质量与力量进行性下降而引发的疾病，在人口老龄化趋势下，老年肌少症的防治工作有着突出的紧迫性。本研究通过分析老年肌少症患者的基线资料、肌功能数据和跌倒状况，揭示了老年肌少症患者肌功能减退、跌倒风险的影响因素[2]。随着年龄的增长，患者歩速、握力、ASM、ASMI、营养不良风险、HB、ALB、BUN等状况有所恶化，跌倒风险逐渐增高，且肌功能减退越严重，跌倒风险越高，P<0.05，差异有统计学意义。这些临床资料不仅为医生提供了识别跌倒风险高的老年肌少症患者的线索，也为制定个性化的治疗方案提供了依据，具有显著的参考价值。

根据研究结果，采取有效的措施改善老年肌功能减退、降低跌倒风险至关重要。以下措施可供参考：

（1）加强肌肉锻炼：包括抗阻运动、有氧运动和平衡训练等，可增强肌肉力量和体积，改善肌肉功能，控制跌倒风险。对于肌少症患者，应鼓励其进行适当的肌肉锻炼，如使用哑铃、沙袋等进行抗阻运动训练，以提高肌肉力量和耐力，并进行有氧运动如快走、慢跑等，提高心肺功能，改善体力，通过平衡训练提高患者的平衡感和协调性，减少跌倒风险。

（2）合理控制营养：保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入，特别是对于存在营养不良风险的患者，应及早进行营养干预，以改善肌肉功能。同时，补充适量的维生素和矿物质，也有助于维持肌肉的正常功能。

（3）宣传教育：应在老年人中广泛开展防止跌倒的宣传教育，提高老年人对跌倒风险的认知和自我保护意识，通过召开讲座、发放宣传册、张贴海报等方式，向老年人普及跌倒的危害和预防措施。针对老年肌少症患者，应强调保持平衡、缓慢行走的重要性，避免其做出突然转身或起立等动作，减少跌倒风险。

（4）合理使用医疗器械：如使用助行器等辅助器具，减轻肌肉负担，降低跌倒风险。同时，通过合理使用医疗器械还可提高患者的自信心和舒适度。

参考文献

[1]吴敏,王剑,杜宇.老年肌少症的运动干预研究进展[J].体育科技文献通报,2022,30(01):99-104.

[2]蒲虹杉,董碧蓉.老年肌少症与衰弱和营养[J].中国临床保健杂志,2021,24(05):577-581.