食管癌的预防及治疗

食管癌的预防及治疗

黄雪婷

简阳市人民医院，四川省成都市，641400

癌症之可怕，相信大家都有所见闻，且人人唯恐避之不及，但是近年来我国癌症发病率显著升高，尤其是食管癌，其已成为我国十大高发癌症之一，不仅发病率高，死亡率也不容小觑，位居第四位，而我国食管癌发病率高居世界首位，每年因食管癌死亡的患者中约有一半为中国人，对于这样一种疾病，必须要会防会治，下面我们就来说一说食管癌的预防与治疗方法。

一、什么是食管癌？

食管癌是指来源于食管上皮的恶性肿瘤，临床表现以吞咽困难、胸骨后疼痛、吞咽有异物感、哽咽感为主，当发生转移或是侵犯临近器官时，则会引发疼痛感。食管癌现已成为危害国民生命健康的主要恶性肿瘤之一，其发病原因与吸烟、饮酒、真菌毒素感染、长期进食腌制食物、进食过烫食物、身材肥胖、缺乏维生素与微量元素、遗传因素、癌前病变等有关。

二、食管癌的预防方法

1. 保护食管

不良饮食习惯与食管癌的发生息息相关，故应改变饮食习惯，不吃腌制食物、坚硬食物、过烫食物、熏制食物、煎炸食物、烧烤食物等，且要避食发霉食物、隔夜菜等，注意饮食、饮水卫生，尤其注意水源，切勿饮用被污染的自来水，以免损伤食管黏膜上皮细胞，诱发炎症，增加癌症发生风险。另外，避免暴饮暴食、狼吞虎咽，以免增加食管负担。建议日常多吃新鲜蔬菜与水果，科学补充纤维素、维生素、胡萝卜素，以对抗食管癌的发生。

2. 戒烟戒酒

烟酒已被世界卫生组织公认为具有极高致癌性，酒精中含有乙醇，烟草中含有尼古丁等多种致癌物质，均为食管癌的明确致癌物，若吸烟搭配饮酒则会增加食管癌发生风险，故应积极戒烟戒酒，戒得越早，离食管癌就会越远。除了烟酒以外，还应避免经常饮用浓茶、咖啡，这些饮品都属于刺激性食物，长期饮用会促进食管癌的发生。

3. 控制体重

研究表明，脂肪能够为肿瘤细胞提供充足的能量，从而促进其生长与发展，尤其是腹型肥胖者，腰围增大会增加腹部内压，破坏食管正常生理结构，故超重者、肥胖者患癌风险更高，因此，建议超重人群与身材肥胖人群采用科学方法积极减肥，控制体重，比如健身、运动等，这样做不仅有助于减轻体重，还能够增强抑制，全面降低癌症发生风险。值得注意的是，运动应掌握好度，结合自身情况选择合适的运动方式、运动时间与运动量，切勿过度运动，以免适得其反。

4. 注意卫生

研究表明，口腔卫生与食管癌的发生密切相关，我们每吃一口东西、喝一次水都会将口腔中的细菌带入食管，并损伤食管黏膜，诱发食管癌，因此，保持口腔卫生至关重要，建议大家注意口腔清洁，饭后及时漱口，每日早晚按时刷牙，且刷牙时间至少保持三分钟。

5. 积极治疗

患有食管憩室病、食管白斑病、食管息肉、贲门失弛缓症、胃食管反流病以及巴雷特食管病等可以进展为食管癌的疾病者应积极治疗，并定期检查食管，以尽早发现癌变，尽早处理。

三、食管癌的治疗方法

对于食管癌的治疗，临床主张个体化综合治疗，需要结合患者身体状态、肿瘤病理类型、肿瘤侵犯范围等综合性评估，有计划地实施放疗、化疗、手术治疗等多种治疗手段，并合理安排，在此过程中加强营养支持治疗，以最大限度提高治愈率，达到根治的目的。对于极早期食管癌患者，以内镜治疗为主，早期食管癌则以外科手术治疗为主，中晚期食管癌患者主要采取以手术为主结合放化疗的综合治疗为主，而无法接受手术治疗的中晚期食管癌患者则应采取根治性放化疗的综合治疗手段，对于复发以及远处转移性食管癌患者，应采取化疗或以靶向治疗为主的综合治疗方案。同时展开营养支持，常用营养支持治疗方式包括肠内营养治疗与肠外营养治疗，食管癌患者的营养支持治疗尽量采取肠内营养，以通过胃造瘘或鼻饲管的方式避开食管梗阻段，条件不允许者可采取肠外营养，即输液治疗，结合患者情况输注各种营养物质，如脂肪乳、电解质、葡萄糖与氨基酸等。

值得一提的是，食管癌治疗已有新进展，如分子靶向治疗、免疫检查点抑制治疗，虽然仍在探索之中，但未来有望在食管癌的治疗中发挥重要作用。

希望本文总结内容能够帮助大家了解食管癌的预防与治疗方法。