定喘汤加减联合穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期疗效观察

定喘汤加减联合穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期疗效观察

马会

伊金霍洛旗蒙医综合医院  内蒙古 鄂尔多斯 017200

摘要：目的：探讨定喘汤加减联合穴位贴敷治疗支气管哮喘发作期疗效观察。方法：从本院抽选2020年10月到2022年12月间收治的62例支气管哮喘发作期患者，依照随机数字表法分成2组。对照组：医药治疗，观察组：加入定喘汤加减联合穴位贴敷治疗。就临床疗效、肺功能指标展开观察。结果 ：观察组总有效率是96.77%，同对照组80.64%相较更高，P<0.05。经治疗后，观察组FVC值、FEV1值FEV1/FVC值同对照组相较都更高，P<0.05。结论：将定喘汤加减、穴位贴敷均用于支气管哮喘发作期治疗中，可帮助病患肺功能得以改善，最终疗效佳，且安全性好，应值得推崇。

关键词 定喘汤；穴位贴敷；支气管哮喘；疗效

临床上，支气管哮喘较为普遍，属呼吸系统病症，其致病因素有遗传、环境、细菌感染亦或不良生活习性等，关键表现是咳嗽、胸闷等，此病易复发，对病患正常生活、生命安危均会构成较大威胁[1]。当前临床上针对此病并未有特效疗法，只能长时间的借助规范化疗法使病症得以控制，但是单纯行西药疗法所取得的最终疗效并不理想，极易出现不良反应。伴随中医学的进展，在多种病症治疗中被广泛推崇，其价值也得到了印证。故而，本文中就于支气管哮喘发作期治疗中加入定喘汤加减、穴位贴敷后的疗效展开了论述。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽选62例支气管哮喘发作期患者，依照随机数字表法分成2组，每组31例。对照组男、女人数分别是18、13；年龄30-72岁，中位值（50.06±3.18）岁；病程0.5-5.6年，中位值（2.06±0.84）年。观察组男、女人数分别是17、14；年龄31-72岁，中位值（50.11±3.21）岁；病程0.5-5.8年，中位值（2.11±0.79）年。纳入标准：①入组病患经中、西医检查后全部同支气管哮喘发作期相符；②近2个月内没有使用过糖皮质激素类药；③行胸部X线片检查后结果正常；④基准资料都完善；⑤对此研究内容知悉，并同意入组。排除标准：①存在其他肺部病症；②关键脏器亦或造血系统存在异常病症；③对本文药物有过敏现象；④依从性不佳，不能完成研究；⑤妊娠期、哺乳期女性。两组病患性别、年龄等每项基准资料，汇总后不存在差异，P>0.05。

1.2方法

对照组：医药治疗。予以祛痰、止咳等对应疗法。提供多索茶碱（瑞阳制药有限公司，国药准字H20052239），将300mg此药同100ml生理盐水相溶，静滴，每天1次。盐酸氨溴索注射液（海南全星制药有限公司，国药准字H20173345），将30g此药同葡萄糖注射液（5%、100ml）相溶，静滴，每天1次。布地奈德福莫特罗气雾剂（瑞典AstraZeneca AB、注册证号 H20140458），单次吸入量320μg/9μg，每天2次。孟鲁司特钠片（山东鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083372），单次口服量10mg，每天1次。

观察组：加入定喘汤加减联合穴位贴敷治疗。药方：麻黄6g，丹参10g，桃仁10g，白果10g，黄芩10g，杏仁10g，款冬花10g，苏子10g，地龙10g，桑白皮10g，法半夏10g，甘草6g。若病患存在痰多现象，应再加入胆南星10g，瓜蒌10g；针对怕冷者应再加入附子10g，生姜10g；针对出汗严重者应再加入五味子6g，浮小麦5g；针对咳嗽严重者应再加入枇杷叶5g，桔梗5g；痰多者应再加入葶苈子6g，苏子10g；咳痰不利者应加入射干10g。将药材加水煎熬，取汁300mL，早晚服。

取炙麻黄、生黄芩、白芥子，将其研制为粉末，加入20%蜂蜜、80%鲜姜水，制成膏状，取5g将其敷在病患肺俞、定喘穴位处，共治疗7 d。

1.3观察指标

①疗效：病患各临床表现全部消退，哮喘控制佳视为治愈；病患临床表现明显好转，偶尔会出现轻度哮喘视为显效；病患临床表现出现好转，哮喘发作次数下降视为有效；病患病症未发生改变视为无效。②汇总肺功能指标。

1.4 统计分析

本统计软件版本：SPSS23.0，计量资料：（），行t检验，计数资料：n,%，行检验，统计结果参照P<0.05。

2 结果

2.1 临床疗效比对

观察组总有效率是96.77%，同对照组80.64%相较更高，P<0.05。见表1。

表1 临床疗效比对（n=31；%）

2.2 肺功能指标比对

经治疗后，观察组FVC值、FEV1值FEV1/FVC值同对照组相较都更高，P<0.05。见表2。

表2 肺功能指标比对（n=31）

3 讨论

支气管哮喘属慢性气道炎症性病症，其关键表现是嗜酸粒细胞浸润，常见诱因为气候、刺激性气体等，病症易反复，且迁延难愈。针对此病多行西药疗法，多用激素类药物，如布地奈德，将药物以雾化吸入形式进入机体肺部、支气管，加大药物接触面，使药效迅速发挥[2]。并且此药能够很好的阻断诸多炎性介质，从而将哮喘发作次数降至最小，使肺功能改善。但是若长时间使用药物会形成依赖性，极易出现不良反应，对预后无益。

中医表明此病的发病基础是宿痰伏肺，加之受到饮食、情志刺激亦或外感等会使内伏之痰发生上逆现象，从而使气道受阻，在痰气相搏及肺失宣降影响下从而会致病[]。并且，此病中最典型的证型是热哮证，同环境、饮食间关联甚密，其致病机制是气逆痰热血瘀，因而医治准则是清热活血、降气化痰[3]。而定喘汤中的麻黄在疏解肌表和宣肺平喘方面价值颇高，而杏仁可止咳润肺，两者一宣一降，可以实现降气平喘、宣肺降气目的[4]。丹参可活血祛瘀；桃仁可泻肺喘、通大肠；白果可润肺定喘；黄芩可清热泄肺、止咳平喘；款冬花可润肺下气；苏子可润肺宽肠；地龙可通络平喘、清热定惊；桑白皮进而泻肺平喘、利水消肿；法半夏可燥湿化痰；甘草能调和诸药[5]。

本文中观察组总有效率是96.77%，同对照组80.64%相较更高，P<0.05。经治疗后，观察组FVC值、FEV1值FEV1/FVC值同对照组相较都更高，P<0.05。

综上所述，将定喘汤加减、穴位贴敷均用于支气管哮喘发作期治疗中，可帮助病患肺功能得以改善，最终疗效佳，且安全性好，应值得推崇。

参考文献：

[1]吴艳,刘辉,李海运.小青龙汤联合穴位游走罐治疗儿童支气管哮喘发作期的临床疗效观察[J].临床和实验医学杂志,2022,21(22):2437-2441.

[2]华文山,杨玉荣.中西医结合治疗支气管哮喘急性发作期临床观察[J].山西中医,2020,36(08):19-21.

[3]王春华,林洁,尹嫚丽.宣肺通络平喘汤合穴位敷贴治疗对小儿支气管哮喘发作期的效果研究[J].上海医药,2022,43(08):32-35+54.

[4]吉俊嵘,黄燕,赵丽萍,等.通肺平哮汤加减治疗成人支气管哮喘急性发作期对患者免疫功能及近期疗效的影响[J].中国医学创新,2022,19(11):77-81.

[5]陈茜,王伟,刘亚丽,等.止哮平喘方联合子午流注针灸治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的临床研究[J].现代生物医学进展,2021,21(19):3760-3764.