中药熏洗治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的研究

中药熏洗治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的研究

王育园 李婷（通讯）

陕西省人民医院中医科    陕西西安  710075

摘要：目的：探讨中药熏洗治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效。方法：经过对我科收治的200例风寒湿痹型膝骨关节炎患者临床资料展开回顾分析，随机分为两组各100例，对照组选择常规西医治疗，观察组选择中药熏洗治疗，对比两组疗效。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05。结论：选择中药熏洗治疗可以显著地提升疗效，值得推广应用。

关键词：膝骨关节炎；风寒湿痹；中药熏洗

膝骨关节炎是常见的疾病，对这一疾病常采取常规西医治疗，在西医治疗上使用的美洛昔康为非类固醇抗炎药，可组织缓激肽的释放，而硫酸氨基葡萄糖可刺激软骨细胞生成及修复，减少软骨酶合成，改善软骨组织，联合用药有止痛及抗炎效果，但西药治疗在停药后容易复发，期间也可能引起诸多不良反应，这影响疗效及预后。 中医将膝骨关节炎纳入“骨痹”范畴，认为肝主筋、肾主骨，肝肾不足导致筋骨失去濡养，加上外邪侵袭，日久引起气血亏虚，膝骨关节炎以感受风寒湿热为主，气滞血瘀为表，故多见风寒湿痹型这一证型。风寒湿痹型膝骨关节炎属于一种常见的骨伤科疾病，具有反复发作、迁延不愈的特点，从而极大地威胁到了患者的健康生活。因此，为此类患者选择更好的治疗方法对促进其健康生活具有重要意义。为了探讨中药熏洗对风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效，我科对收治的200例风寒湿痹型膝骨关节炎患者采取了两种不同的治疗方法。现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本文对2022年1月～2022年12月收治的200例风寒湿痹型膝骨关节炎患者进行了研究，随机抽签均为两组。对照组中，男性45例、女性55例，年龄为41～68岁，平均年龄为（54.2±3.7）岁。观察组中，男性47例、女性53例，年龄为42～69岁，平均年龄为（54.4±3.8）岁。两组一般临床资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取常规西医治疗，主要口服美洛昔康片（江苏飞马药业有限公司，国药准字H20030679，规格7.5mg*10s），1片/次，1次/d；口服硫酸氨基葡萄糖胶囊（浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20041316，规格0.314g*12粒*2板），1粒/次，3次/d。持续用药14d。

观察组选择中药熏洗疗法，其具体内容为：（1）中药处方：细辛（6g）、草乌（10g）、防风（10g）、丹参（10g）、千年健（20g）、牛膝（20g）、威仙灵（30g）、乳香（12g）、透骨草（12g）、川穹（12g）；（2）用法用量：用布包好上述药物，并放于3000ml水中煮沸30min，然后将药包取出，再将药水倒进水桶或洗脸盆里面，加入白酒（30g）、陈醋（30g），将患膝放于上面以大毛巾盖住进行熏蒸，待水温降至适中时以药水浸洗患膝或在毛巾上蘸取适量药液热敷20-30min；1次/d，连续治疗10天。

1.3观察指标

对比两组的治疗总有效率。

1.4判定标准

依据常见症状的缓解程度对其疗效予以评估，显效：膝关节酸痛、肿胀、弹响、僵硬以及活动受限等症状明显改善；有效：上述症状有所好转；无效：未达到有效标准。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0来比较数据，计数资料以X2检验和率（%）表示，若P＜0.05，说明数据差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗总有效率（95.00%）显著高于对照组（80.00%），P＜0.05。具体数据结果如表1所示：

表1疗效对比表[n（%）]

3讨论

随着我国老龄化的加剧，膝骨关节炎的发病人数呈现逐年上升的趋势。其发病早期症状不明显，后期会出现关节软骨病灶，患者身心健康造成严重影响。风寒湿痹型膝骨关节炎是一种常见的骨伤科疾病，其临床症状常常表现为膝关节酸痛、肿胀、弹响、僵硬以及活动受限等。此类疾病具有反复发作、迁延不愈的特点，从而对患者的身心健康带来了极大的威胁。我国发生率约为10%～15%，老年人口数量、比例都呈快速上升趋势，膝关节炎发生率也呈快速上升趋势。用药是治疗膝关节炎的主要方法，疗法较多，但药物的不良反应往往给患者带来担忧。中医通过辨证论治方法治疗膝关节炎经验丰富，疗效显著，社会大众认可程度高。中医认为，风寒湿痹型膝骨关节炎属于“痹症”范畴，其致病机制为风寒湿邪痹阻经络，使得血行瘀滞，不通则痛而致病，因此其治疗当以除湿散寒、通络活血为主。中药熏洗疗法能够使局部皮肤充血，出微汗，以增强局部血液循环，从而局部炎性物质经由毛细血管吸收而消散。方中：乳香、牛膝、川穹、丹参活血化瘀；透骨草、千年健以及威仙灵活血通络并祛风湿；细辛、草乌、防风搜风胜湿，散寒除痹；全方共奏止痛舒筋、祛风湿以及温通经络之功效。本文研究显示：观察组治疗总有效率（95.00%）显著高于对照组（200.00%），P＜0.05。由此可见，采用中药熏洗可以发挥热疗、透热作用，让药物有效成分更好的渗透至膝关节及其周围的组织，发挥药物的多靶点作用。

综上所述，为风寒湿痹型膝骨关节炎患者选择中药熏洗治疗可以显著地其各种临床症状，因此有必要将中药熏洗推广应用于膝骨关节炎的治疗当中。

参考文献：

[1]吴伟斌,范群,王凡,蒯乐.齐刺法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床研究[J].中国中医急症,2018,27(07):1137-1139+1143.

[2]张香妮,卓翠丽,万兆新,苏同生.热敏灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效[J].陕西中医,2017,38(06):40-41.

[3]郭连良.独活寄生汤治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床分析[J].医药论坛杂志,2017,38(01):139-140.