个性化护理在泌尿外科围手术期护理中的作用

个性化护理在泌尿外科围手术期护理中的作用

王艳

珙县人民医院 四川 宜宾市 644200

摘要：目的 探讨个性化护理在泌尿外科围手术期护理中的作用。方法 选取2020.6~2021.12期间来我院泌尿外科患者100例为研究对象，比较两组患者疼痛情况、心理状态、并发症发生率。结果 对照组在疼痛情况、心理状态、并发症发生率三方面均优于观察组（P<0.05）。结论 在泌尿外科围手术期护理中实施个性化护理干预可减轻患者疼痛水平，改善患者心理状态，降低患者并发症发生率。

关键词：个性化护理；泌尿外科；围手术期

泌尿外科手术的复杂性和患者在手术前、中、后各个阶段的需求差异，使得个性化护理成为提高治疗效果和患者生活质量的不可或缺的环节。深入了解泌尿外科手术的特殊性质，以及患者在这个过程中所面临的多样性挑战，有助于更全面地理解个性化护理在该领域的关键作用。泌尿外科手术往往涉及到各种疾病和病变，包括但不限于前列腺疾病、泌尿系统结石、尿道狭窄等。每一种病症都有其独特的治疗方式和手术方法，因此个性化护理需要基于患者的具体病情，制定相应的护理计划。例如，在前列腺手术前，需要对患者进行详细的前列腺癌分期评估，以便制定个性化的治疗方案，包括手术方式的选择和术后的康复计划。个体患者的生理状况在泌尿外科手术中显得尤为重要。一些患者可能患有其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病对手术的影响需要在个性化护理中得以充分考虑。对于存在合并症的患者，护理团队应当制定相应的术前准备和术后管理方案，以确保手术的顺利进行和患者的全面康复。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020.6~2021.12期间来我院泌尿外科患者100例为研究对象，按照抽签法分为2组，即观察组（50例，男26例，女24例，年龄33~78岁，平均55.87±8.16岁）和对照组（50例，男女均25例，年龄32~76岁，平均55.16±8.05岁）。

1.2方法

对照组采用常规护理，具体措施如下：①术前准备：进行全面的患者评估，包括病史、过敏史、体格检查等，以确保手术前的全面了解。确保患者已经完成术前检查，如血常规、尿常规、心电图等。针对患者的特殊情况，制定术前准备计划，如对合并症的处理和调整用药方案。②手术室护理：协助患者完成手术室入室前的个人卫生，确保手术室内环境的无菌。协助患者正确入位，如采用膀胱镜检查或手术。③麻醉监测：确保患者在手术中得到适当的麻醉监测，包括心电图、血氧饱和度、呼吸频率等。与麻醉医生密切合作，确保患者的麻醉状态良好。④手术中液体管理：监测患者的液体平衡，确保维持正常的生理状态。根据手术类型和患者的特殊情况调整液体管理方案。⑤手术中监测：定期记录患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等。注意监测尿量，以评估肾功能和液体状态。⑥术后护理：确保患者在手术后的恢复室得到适当的监测和护理。定期检查手术部位，观察是否存在出血、感染等并发症。

观察组在对照组的基础上行个性化护理干预，具体措施如下：①术前评估：进行详细的患者评估，包括病史、过敏史、家族史等。根据患者的疾病特点和个体差异，制定个性化的术前准备计划，包括特殊检查、药物调整等。②心理支持：进行个性化的心理评估，了解患者的心理状态和对手术的态度。提供有针对性的心理支持，通过沟通和心理疏导帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。③术中监测和调整：根据患者的生理特点，个性化地进行术中监测，确保生命体征的稳定。根据手术进展和患者的反应，及时调整液体管理和药物使用方案。

1.3观察指标

比较两组患者疼痛情况、心理状态、并发症发生率。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用 χ2检验并以率 (%) 表示， (P<0.05) 为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛情况比较

在护理前，对照组和观察组的VAS评分分别为（4.51±1.12）分和（4.55±1.22）分，两组之间的VAS评分无显著差异（t=0.162，P=0.872＞0.05）。在护理后，对照组的VAS评分降至（2.88±1.11）分，而观察组的VAS评分显著降低至（1.31±1.02）分。观察组的VAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（t=6.986，P＜0.05）。

2.2两组患者心理状态比较

护理前两组患者SAS、SDS评分无显著差异，护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表2,两组患者心理状态比较（ ）

2.3两组患者并发症发生率比较

观察组患者在手术后的并发症发生情况较为良好，其中切口感染、术后出血、和尿路感染的发生率分别为2.22%（1/45），2.22%（1/45）和0。相比之下，对照组患者的并发症发生率较高，分别为8.89%（4/45）、8.89%（4/45）和4.44%（2/45）。总体而言，观察组的总并发症发生率为4.44%（2/45），而对照组为22.22%（10/45）。经统计学分析，两组的并发症发生率存在显著差异（χ2=6.154，P=0.013＜0.05）。

3讨论

在心理层面，患者的焦虑、恐惧和期望也因人而异。通过开展个性化的心理评估，护理人员可以更好地理解患者的心理状态，从而为患者提供有针对性的心理支持。这种支持不仅有助于减轻患者的紧张情绪，还能够积极影响患者对手术的态度，提高其对治疗的信心。社会背景是个性化护理中的另一重要方面。患者的家庭支持、生活方式、文化差异等都可能影响其在手术过程中的体验和康复效果。因此，个性化护理需要综合考虑患者的社会环境，制定适合其个体差异的康复计划，以提高治疗的整体效果。

本次研究发现，对照组在疼痛情况、心理状态、并发症发生率三方面均优于观察组，说明对照组在疼痛情况方面表现优越，这可能归因于更有效的疼痛管理策略或更个性化的疼痛缓解方案。良好的疼痛管理有助于提高患者的舒适度，促进术后康复。对照组在心理状态方面的优势可能与更为全面和个性化的心理支持有关。对于手术患者来说，心理状态的稳定对于康复过程至关重要，而对照组可能提供了更适切的心理护理。对照组的总体并发症发生率较低，这可能反映了更为细致入微的护理和更有效的术后监测。通过更早地发现并处理可能的并发症，对照组患者的整体健康状况可能更好。

综上所述，在泌尿外科围手术期护理中实施个性化护理干预可减轻患者疼痛水平，改善患者心理状态，降低患者并发症发生率。

参考文献

[1]吕迪,刘广,肖荆.预见性护理联合导尿管追踪护理对老年患者腹腔镜泌尿外科手术泌尿系统感染及疼痛的影响[J].中国医药导报,2022,19(33):143-146.

[2]郑佳昕,姜秀琴.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(30):367-368.

[3]张丽敏.个性化护理在肝胆外科围手术期护理中的应用效果观察[J].甘肃医药,2017,36(02):158-159.