创面护理的重要性：维护外科手术伤口的健康

创面护理的重要性：维护外科手术伤口的健康

唐丽

中江县人民医院  四川德阳  618100

外科手术是一种常见的治疗方法，可以解决各种疾病和创伤。然而，手术切口也是一种创伤，如果不注意护理，可能会引起感染、出血、瘢痕等并发症，影响患者的康复和生活质量。一般来说，手术伤口可以在6-8周内完全愈合，但这也取决于患者的个人情况，如是否有糖尿病、是否服用类固醇等药物、是否吸烟、是否免疫功能低下或是否接受化疗等。这些因素都可能影响伤口愈合的速度和质量。因此，患者应该遵循医生的指示和建议，进行适当的术后护理。

一、手术后伤口护理的目标

·促进伤口快速而安全地愈合，避免感染或其他并发症的发生。

·恢复伤口部位的功能和外观，减少疼痛和不适，以及疤痕的形成。

二、手术伤口的类型和闭合方式

根据手术的不同，手术伤口的大小、形状和位置也会有所不同。手术伤口通常有三种闭合方式：缝线、皮钉和胶水。缝线和皮钉是用来将切口两边的皮肤缝合在一起的材料，而胶水是一种特殊的粘合剂，可以在切口上形成一层保护膜。缝线和皮钉有可吸收和不可吸收之分，可吸收的缝线和皮钉会随着时间自然分解，不需要拆除，而不可吸收的缝线和皮钉则需要在一定时间后由医生拆除。胶水则会在几周内自行脱落。

手术伤口在愈合过程中会非常敏感，有时也可能会重新裂开，这是正常现象。如果发生这种情况，患者应该立即联系医生，并按照医生的指示处理。医生会根据伤口的情况决定是否需要重新闭合或者让其自然愈合。拆除缝线或皮钉的时间也会根据伤口的部位和情况而定，通常在术后2周左右进行，但有时也可能更早或更晚。

三、如何清洁和包扎手术伤口

清洁和包扎手术伤口是防止感染和促进愈合的重要步骤。患者应该按照以下步骤进行：

（1）在更换任何旧纱布或敷料之前，先用肥皂和水洗净双手，并消毒。

（2）用温水轻轻冲洗切口，去除任何血液或分泌物。不要用力擦洗或浸泡切口。用干净的纱布轻轻擦拭切口周围的皮肤。

（3）不要使用酒精、过氧化氢或碘等刺激性液体清洁切口，这些液体会损害组织并延缓愈合。

（4）除非医生特别建议，否则不要在切口上涂抹任何乳液、药膏或草药产品，这些产品可能会引起过敏反应或影响愈合。

（5）用干净的纱布或敷料轻轻覆盖切口，不要过紧或过松。如果纱布或敷料沾湿或脏污，应该及时更换。

四、如何保护和护理手术伤口

除了清洁和包扎手术伤口外，患者还应该注意以下事项：

（1）保持创面清洁干燥。创面是细菌侵入的通道，所以要避免接触污染物，如灰尘、汗液、水等。每天用消毒棉球轻轻擦拭创面周围的皮肤，不要揭开或搓动敷料，以免损伤伤口或导致感染。

（2）定期更换敷料。敷料是保护创面的屏障，可以吸收渗出物，防止细菌和异物进入。一般情况下，每天更换一次敷料，如果渗出物多或有异味、颜色变化等异常情况，应及时到医院检查并更换敷料。

（3）不要撕扯或刮擦切口上的痂皮，这会影响愈合并增加疤痕的风险。等到痂皮自然脱落后，可以用维生素E或凡士林等产品按摩疤痕，以改善其外观和柔软度，而且在使用之前应该先咨询医生的意见。

（4）遵守医嘱服药。根据创面情况和愈合进度，医生会开具相应的药物，如消炎药、止血药、促进组织再生的药物等。患者应按时按量服用，并注意观察药物的效果和副作用。如果有不良反应或药物过敏等情况，应及时停药并告知医生。

（5）观察创面情况。创面愈合的过程中，会有一些正常的反应，如轻微的红肿、疼痛、渗出物等。这些都是身体自我修复的表现，不必过分担心。但是，如果出现以下情况，可能是创面感染或其他并发症的信号，应立即就医：创面红肿明显增加，触摸时有明显的热感或压痛；创面有脓性或血性分泌物，有恶臭或腐败的气味；创面周围皮肤有水泡、溃烂或坏死的现象；创面有裂开、流血或渗出液体的现象；伴有发热、寒战、恶心、呕吐等全身症状。

（6）适当进行功能锻炼。在创面愈合的过程中，患者应避免剧烈运动或过度用力，以免造成伤口裂开或出血。不要对切口施加过多的压力或拉力，这会导致切口裂开或延长愈合时间。例如，如果切口在腹部，应该避免用力排便、弯腰或提举重物等动作。但是，也不能完全静止不动，否则会影响血液循环和组织营养。根据创面部位和大小，患者可以在医生指导下进行一些适当的功能锻炼，如活动关节、做深呼吸等。这样可以促进创面愈合，防止肌肉萎缩和粘连。

总之，创面护理是外科手术后的一个重要环节，需要患者和医护人员共同配合，做好创面的清洁、敷料更换、观察、服药和功能锻炼等工作，以保证创面的健康愈合，提高患者的康复效果和生活质量。