护理干预对糖尿病合并精神障碍患者配合度的影响分析

护理干预对糖尿病合并精神障碍患者配合度的影响分析

鄢茂

都江堰市第三人民医院  四川成都  611830

【摘要】目的：分析护理干预对糖尿病合并精神障碍患者配合度的影响。方法：选择我院自2022年1月至2022年12月收治的54例糖尿病合并精神障碍患者作为研究对象，对患者实施综合护理干预，对比患者干预前后的配合度、自理能力评分。结果：干预后，患者配合度A级、B级率及自理能力评分高于干预前，前后对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病合并精神障碍患者实施综合护理干预，不仅能提高患者护理配合度，还能提升其自理能力，值得临床应用和推广。

【关键词】饮食干预；糖尿病；精神障碍；配合度

糖尿病是一种发病率较高的代谢性疾病，相关数据显示，我国糖尿病发病率约为11.2%[1]。而在众多糖尿病患者中，合并焦虑、抑郁、精神分裂等精神障碍的患者数量也逐渐增多。糖尿病合并精神障碍不仅会对患者身心健康造成不良影响，也会导致患者的自制力逐渐减弱，从而影响其对临床的配合度，进而影响其临床效果，基于此，就需要临床采取有效护理措施对患者进行干预，提高其配合度，才能改善其预后。既往，临床多采用常规护理对患者干预，效果并不理想，我院对患者实施综合护理干预，取得了不错的效果，现将护理干预对糖尿病合并精神障碍患者配合度的影响总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2022年1月至2022年12月收治的54例糖尿病合并精神障碍患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合糖尿病合并精神障碍诊断标准者，（2）家属对本研究知情同意者；排除标准：（1）合并其他代谢性疾病者，（2）合并严重心肺功能损害者。其中，男性36例、女性18例，年龄分布：23-70岁，平均年龄（51.42±2.15）岁。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2方法

对患者实施综合护理干预，（1）急性期护理，在此时期，患者因自知力缺乏和自控能力差，护理配合度往往不高，对此，护理人员对患者进行强行控制，如要求患者当面服用降糖和抗精神药物，防止其藏药；控制患者进食类型和食量，以清淡、易消化的食物为主，进食量以其平时食量的2/3为宜，每天检查患者的物品，防止其私藏食品或危险物品等。（2）缓解期护理，①健康教育护理，采用通俗易懂的语言对患者及家属宣讲疾病相关健康知识，包含合理用药、饮食、运动的重要性，引导患者加强自我护理和管理，并引导家属督促患者配合用药，坚持合理饮食和运动等。②糖尿病合并精神障碍是一种慢性合并症，需要长期或终身用药，这种病情特点会给患者带来较大的心理负担，引发其出现焦虑、抑郁等负性情绪，从而会引起其血糖波动和加强其精神病性症状，对此，护理人员主动与患者沟通，引导患者将内心的烦闷倾吐出来，并给其提供针对性的心理疏导，以减轻其负性情绪。③运动锻炼指导护理，指导患者日常坚持进行运动锻炼，以快步走、广播体操等有氧运动锻炼为主，避免进行剧烈运动。

1.3观察指标

对比患者干预前后的配合度、自理能力评分，配合度分级标准：完全配合A：可以完全遵照诊疗、护理给予的建议完成相应干预措施，不需要护理人员督导；部分配合B：可以遵照诊疗、护理给予的建议完成相应干预措施，但是需要护理人员每日提醒才能完成相关干预措施；基本配合C：必须有护理人员强制组织/监督，才能遵照诊疗、护理给予的建议完成相应干预措施；不配合D：不遵照诊疗、护理给予的建议完成相应干预措施，只有在病情加重时才配合基本的措施，如药物干预、饮食干预。自理能力评分采用自理能力评估表（Barthel）评估，总分100分，评分越高表示自理能力越强。

1.4统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料用（±s）表示，用t进行检验，计数资料用（%）表示，用x2进行检验，两组间对比差异具有统计学意义用P＜0.05表示。

2. 结果

2..1患者干预前后的配合度对比

    干预后，患者配合度A级率、B级率高于干预前，前后对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者干预前后的配合度对比[n/（%）]

2.2患者干预前后的自理能力评分对比

干预后，患者自理能力评分（90.36±2.84）分高于对照组（73.84±2.16）分，前后对比具有统计学意义（t=9.278，P＜0.05）。

3.讨论

精神障碍是糖尿病患者常见并发症之一，合并精神障碍会导致患者自制力逐渐减弱，难以有效遵从护理人员指导进行规范服药、饮食、运动等，从而会对其血糖水平控制产生不良影响，基于此，就需要临床采取有效措施对患者进行干预。综合护理是一种以患者为中心的护理模式，要求护理人员根据患者病情、心理和生理状态给其提供针对性的护理干预，用于糖尿病合并精神障碍患者护理中，在急性期给患者提供了强行控制，能促进其合理用药，从而能在一定程度上控制和改善其病情

[2]。待其病情进入到缓解期，给其提供健康教育护理，提高其对疾病相关健康知识的认知，从而有助于提高其自控和自我护理能力。给其提供心理护理能改善其负性情绪。给其提供运动锻炼指导护理，能促进其坚持进行运动锻炼，从而能促进其机体组织对胰岛素的敏感性增强，进而能控制和改善其血糖水平[3]。

本次研究结果显示，干预后，患者配合度A级、B级率及自理能力评分高于干预前，前后对比具有统计学意义（P＜0.05），说明综合护理干预效果确切。

综上所述，对糖尿病合并精神障碍患者实施综合护理干预，不仅能提高患者护理配合度，还能提升其自理能力，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]林明芳.临床护理干预对老年精神障碍合并糖尿病患者生活质量的影响评价[J].糖尿病新世界,2020,23(12):166-168.

[2]郭秀婷.58例住院精神障碍合并高脂血症病人的护理体会[J].心血管病防治知识(学术版),2018(27):94-96.

[3]张脂英,阮品东.临床护理干预对老年精神障碍合并糖尿病患者生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2018,21(10):97-98.