试论公立医院金融风险的防范

试论公立医院金融风险的防范

张晓芸

成都中医药大学附属医院610036

摘要：自我国改革开放以来，国家社会经济水平得以快速提升，金融业逐渐成为综合国力的象征，那么对于金融风险的防范以及如何保证金融安全，已成为社会各界的关注热点。而金融方面的风险早已渗透各行各业，在公立医院的财务管理中也暴露出一定的金融风险危机，尤其是资金筹措、投资支出等方面，会直接影响公立医院的长远发展。因此，本文将重点针对公立医院的金融风险表现及成因进行分析，进而提出针对性的金融风险防范措施，希望能为相关从业者提供参考借鉴。

关键词：公立医院；金融风险；防范

前言：公立医院作为由政府直接设立且坚决执行国家管控医疗价格的医疗机构，有着非营利性属性。随着我国从计划经济时代过渡到市场经济时代，公立医院所获得的政策扶持、财政拨款逐步减少，再加上市场上民营医院规模逐步壮大，造就了如今医疗机构市场的激烈竞争态势。所以，对于公立医院而言一定要积极拥抱市场经济大环境，主动防范各方面的金融风险，确保金融风险危机得到有效规避，从而将可能造成的损失降至最低，保障公立医院的金融效益。

1公立医院金融风险分析

1.1资产配置不够科学，引发金融风险

公立医院在对自身的经营管理水平进行分析和评估时，必须要考虑内部的资产配置情况，倘若医院内部的资金流动性不足，必然会导致资金回笼压力大、流转时间长，影响日常运作，严重时，甚至会发生资金链断裂的情况。一旦在医院的资产配比当中，固定资产占比过高，会加剧资金占用的风险，也会因为资产配置不科学而触发金融风险。

1.2内部收支矛盾问题

近年来随着医疗改革的不断推进以及社会层面对医疗卫生事业需求的增长，很多公立医院为了更好地服务大众不得不扩大其建设规模、更新仪器设备，而在此过程中，医院所需要投入的成本和费用也会不断增多，直接加剧了支出的频率以及程度。从另外一个角度来看，公立医院本身的收支情况是对其内部经济效益的真实反馈，倘若收入不能抵偿支出，那么医院也会出现“赤字”，进而影响到其本身抵御金融风险的能力。而且这种情况如果在短期内得不到妥善地解决，最后只会愈演愈烈，增加医院的资产负债率，严重时甚至触发财务危机。当下，很多公立医院都面临一个非常现实的问题，财政部门对医院的款项拨付在逐年下降，很多医院为了解决资金问题，不得不采取金融融资的办法。但是在获取融资的同时，医院不得不面临资产流失、资不抵债等严重的问题，致使本身不得不去面临严重的收支矛盾，致使最终陷入发展和建设的危机和风险当中。

1.3没有妥善处理到期债务

公立医院在运营过程中很有可能发生负债的情况，在采取一定措施不见成效后，后期的运营得不到改善，将会使医院的偿还能力进一步下降，产生更多的债务问题。因此，当发生债务问题后，如果没有财务妥善的处置措施提高医院的偿还能力，将会使医院陷入负债的恶性循环中。

1.4资产流动性下降

首先，公立医院购置的物资过多，由于患者数量的下降而出现大面积库存，致使货物周转变现的时间拉长。而且公立医院对应收账款的催收效率不高，坏账金额不断增大，严重影响了资产流动性；

其次，公立医院的非流动性资产占医院总资产的比例太大，形成了对流动资产的挤压，这种资金配比不合理的情况会影响到医院的正常经营。而且从非流动资产结构来看，医院对固定资产的投资偏多，但这部分资产的回收期会受到经济效益表现的影响，所以一旦效益不佳便会存在资金浪费的情况，导致资金周转更加困难。

1.5存在很大的潜在风险

首先，近年来，由于大众的自我保护意识不断增强、法律意识不断觉醒，在医院实施医疗服务的过程中，病患及家属因为医疗知识的匮乏、服务效果的不满意而导致各方面的医疗纠纷。久而久之，医院面临的各种诉讼类问题越来越多，在实际处理这些问题的过程中容易出现时间差、信息差，处理不好就会增加医院的金融危机和财务风险；

其次，公立医院的或有事项大多为或有负债，主要是指医院没有解决的诉讼、仲裁以及各类医疗纠纷所导致的各类负债，一旦医院出现医疗纠纷，可以从保险公司获得一定的补偿，而这部分补偿由于具有不确定性和不可控性，其或有或无的过程中，也会增加医院的风险隐患。

2公立医院金融风险防范措施

2.1优化资源配置，建立健全金融风险决策系统

首先，公立医院在进行医疗设备的采购时，需要科学配置资源以免出现浪费的情况，如此更可以提高资源利用率；

其次，公立医院需要建立健全风险决策控制系统，对各种能够触发金融风险的因素进行研究分析。医院需要结合自身的实际情况，详细分析市场发展趋势以及医院资金管理成本，选择合适的风险管理和应对方案，更好地控制医院内部的金融风险。

2.2加强负债风险控制

合理匹配债务结构，尽可能降低短期债务比例，优化资产结构，加强债务风险控制能力。当医院资产配置不合理时，将会导致医院的金融管理工作难度增大，控制债务风险的能力也会相应下降，当债务风险超过一定阈值时将会影响医院的正常运营，所以，优化资产配比、资产结构将会给医院营造一个良好的运营环境。例如，医院购买大量医疗设备将增加负债在资产结构中的比例，而长期和短期负债的不合理配置，将会进一步加大医院的债务压力和金融风险；医院的一些旧设备、坏设备无法实现折现处理时，将会使医院的不良资产规模加大，对医院的良性运转产生负面影响。因此，医院应该定期检查院内相关设备的运行状态，对资产配置和财务结构进行及时调整，解决系列资产结构中的不合理问题。医院应控制责任风险，将现存的各类不良资产和闲置资产进行折现和启用。经过不断的资产优化，可以从根本上减少诱发负债风险的潜在因素，强化医院应对金融风险的控制能力。

2.3建立科学的金融风险预警机制，提高金融风险管理意识

首先，为了保障公立医院可以实现持续发展，财务部门必须加大对借贷过程的监督管理力度，积极保证与国家相关政策高度契合，以免出现管理不善的问题，这样可以避免借贷过程中发生法律风险的可能性；

其次，公立医院必须加大对内部整体资金的管理控制力度，确保所有的资金都能用于实处；在实际进行项目决策之前，需要结合医院的发展形势确立投资计划，让资金的效能可以得到最大化的释放；

最后，公立医院需要及时调整融资方式，降低金融风险出现的概率。在实际开启借贷项目时，医院需要考虑各类风险指标，加强对每一阶段资金量的分析和管控，保证融资项目始终在医院可以偿还的范畴中。

2.4创建财务监督与内部审查机制

公立医院制定的财务制度以及遵循的财务工作守则，基于相关会计准则和法律法规，保证财务核算程序的规范性与结果的客观性，有效杜绝因为财务信息的失真而造成的财务决策失误情况发生，抑制金融风险的出现。针对重大经济项目的决策，公立医院必须要加大对金融风险的评估力度，对其中潜藏金融风险的环节展开全程监督。对于公立医院而言，除了要致力于防范金融风险以外，还要科学分析财务管理工作发展形势，唯有了解金融监管方面的制度、环境、目标、发展等，才能制定出符合公立医院实情的金融风险防范措施，保证医院经营活动的有序开展，实现长久发展。

结束语：

随着社会经济体制的不断完善，加强公立医院金融风险的防范具有十分重要的意义，如此不仅有助于公立医院社会效益和经济效益的双重提升，更能为医院的可持续发展提供充分的保障与稳定的支持。因此，公立医院有必要从日常管理的细节着手，加强收支管理，做好金融风险防范，确保医院的各项基础事务能够顺利进行、有效推进，也让广大人民群众可以公平就医。

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