真空负压静脉采血护理问题的主要原因及改进要点分析

真空负压静脉采血护理问题的主要原因及改进要点分析

鱼红

陕西省人民医院  陕西西安  710068

【摘要】目的：探析真空负压静脉采血护理中的问题与改进方法。方法：选取2022年8月-2023年4月在本院接受真空负压静脉采血的246例患者进行研究，经随机数字表法分组。对照组（123              例），采用常规采血护理；观察组（123例），在常规采血中存在问题进行针对性的护理。详细记录并分析两组护理问题与护理满意度情况。结果：观察组护理问题发生率明显较对照组低；护理满意度明显较对照组高，结果均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在真空负压静脉采血的基础上采用针对性地护理，可有效减少护理问题的发生，提高护理满意度。

【关键词】真空负压静脉采血；常规采血；护理问题；护理满意度

　　静脉采血多采用于患者肘部、手背与内踝等部位体表浅静脉。真空负压静脉采血是一种新型的采血手段，主要使用血针与负压采血管组组成真空负气压系统作用于患者静脉中促使血液自动流入采集管中，具有操作简单、安全性高等特点[1]。有学者指出，部分护理人员于采血过程中不重视专业技能与操作规范，易忽视采血中的细节操作，造成血液样本污染、交叉感染及一系列护理问题。因此，优化静脉采血中存在问题，保障患者血液样本的质量极具重要意义[2]。本文就我院2022.8-2023.4期间于我院接受真空负气压静脉采血的患者246例进行研究，以护理中存在问题与改进方式进行探析，具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取246例202年8月-2023年4月时段进入本院接受真空负压静脉采血的患者246例作为研究对象。通过随机数字表法分组。对照组123例，性别：男67例，女56例；年龄：16～76岁，均值（48.23±2.87）岁。观察组123例，性别：男65例，女58例；年龄：17～78岁，均值（48.56±2.91）岁。参与研究者基线资料比较无差异（P＞0.05）。

纳入标准：患者及其家属知晓，且同意加入本研究。

排除标准：（1）合并凝血功能障碍者；（2）合并精神障碍及沟通障碍等无法配合本研究者。

1.2方法 

两组患者均使用浏阳市三力医用科技发展有限公司生产的真空采血系统进行采血。

对照组实施常规采血护理：护理人员详细告知患者采血流程与注意事项，认真核验患者的姓名与检查项目等信息；常规选取肘部静脉，扎止血带，消毒，使用采血针以15°～30°穿刺静脉，采血针回血后将针尾插入真空管胶塞内，使血液自动流入负压管中；左右轻摇抗凝管，切记避免用力过猛，造成溶血情况，影响检查结果；抽血结束后，松开止血带，使用医用棉签按压针眼，拔针，分离采血针与针管。观察组由护理人员分析总结对照组常规采血中存在的护理问题，并制定针对性的护理措施[3]。存在问题包括：（1）皮下淤血：是指采血后，患者过早使用手部肢体进行运动，血管内部压力增大所致的再次出血。改进措施：采血后，引导患者使用中等力度，正确按压采血针眼处，持续按压3～5min；详细告知患者采血后注意事项，如：适当休息，避免过度用手等；提高护理人员专业技能与实践经验，穿刺采血时需做到“快”、“准”、“稳”，避免过多穿刺或游动针管造成护患关系不和谐。（2）采血量不准：是由护理人员采血时抗凝试管倾斜过度、负压流速掌握能力不足所致。改进措施：采血过程中，试管置于穿刺部位下方，并将抗凝试管直立放置，避免刻度倾斜误差；加强护理人员专业技能实操培训，规范操作，合理把控采血中负压抽吸流速，到达采血量后及时将采血器进行分离。（3）血液流出不畅：多为采血试管真空不足、穿刺时针头斜面贴于血管壁处所致。改进措施：血管压力过低时，使用5ml注射器对试管进行空气抽取，确保试管内负压；针头倾斜面贴于血管壁时，轻微调整针头倾斜角度或略微退出针头[4]。

1.3观察指标

（1）对比两组护理问题发生情况，包括：皮下淤血、采血量不准、血液流出不畅。（2）采用本院自制问卷，以不满意（6分以下）、满意（7～9分）、十分满意（10分）三项观察两组患者对护理满意度情况。总满意度=（十分满意例+满意例）/总例数×100%。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组护理问题比较

观察组护理问题发生率相比对照组明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理问题对比（%）

2.2两组护理满意度比较

观察组护理满意度相比对照组明显更高，差异有统计学意义（

P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（%）

3.讨论

　　静脉采血作为医疗行业中必不可少的重要一环，其质量的好坏直接影响到患者生命健康。随着医疗技术的发展与完善，真空负气压静脉采血已被广泛推行于临床采血中。若采血过程中出现纰漏，极易引发漏诊、误诊等不良事件的发生，严重的可致出现死亡风险。故及时纠正采血中存在问题，规范操作必须引起高度重视[5]。

本文研究真空负压静脉采集护理中存在问题与改进要点，结果显示观察组皮下淤血、血液流出不畅和采血量不准情况少于对照组；护理满意度高于对照组（P＜0.05），结果表明优化真空负压静脉采血，针对性的实施护理措施，可有效纠正护理问题情况，提高患者对护理的满意度。分析是首先，通过加强护理人员专业技能培训，使护理人员成分掌握静脉注射的方法，减少患者采血中的创伤。同时，告知患者采血后注意事项，使患者避免过早活动手部关节，减少了皮下淤血情况的发生；接着，护理人员正确放置试管，充分掌握负压的作用，使采血量更具精准化；然后，保证试管负压充足与针头的应用，缩短采血时间的同时，使血液流出更为畅通。

综上所述，分析总结真空负压静脉采血中存在的不足，采取针对性地护理干预可有效提高护理人员的专业技能，减少皮下淤血和采血量不足等护理问题的发生，促进护理满意度的提升。

[参考文献]

[1]田莉.真空负压静脉采血护理问题分析及防范对策[J].中国社区医师，2019，35(1):165-166.

[2] 曹秋君，吴燕.预防静脉血液标本溶血的最佳证据总结[J].中华护理杂志，2018，53(8):1000-1004.[3] 于野.门诊真空静脉采血的护理问题分析及防范[J].中国医药指南，2017，15(34):289-290.

[4] 王丽蕊.松止血带负压真空静脉采血法在老年患者中的临床应用 [J].中国现代医药杂志，2016，18(12):88-89.

[5] 唐宏艳.真空负压静脉采血护理问题原因分析及改进方法 [J] .中国继续医学教育，2016，8(18):232-233.