分析案例教学法在临床输血指导教学中的应用

分析案例教学法在临床输血指导教学中的应用

孙岗  

雅安市人民医院输血科  四川雅安  625099

     【摘要】目的：分析案例教学法在临床输血指导教学中的应用。方法：选择我院2021年9月至2022年10月期间在我院实习的30名实习生作为本次探究对象，随机平均分为两组，对照组给予常规教学方法，探究组给予案例教学法，观察应用效果。结果：探究组实习生的理论成绩和实践成绩、对教学的满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：在临床输血教学的过程中给予案例教学法效果显著，相较于常规教学方法能够进一步提升实习生的理论成绩和实践成绩，同时能够提升实习生对于教学内容的满意度，提升教学积极性，具有较高的临床使用价值，值得推广。

    关键词：基于问题学习教学法；临床输血；应用价值

    随着科学技术的发展与经济的进步，临床输血也有了新的发展方向与科学分支，为临床医学提供了支持和帮助，但是在发展的过程中也存在很多的问题和全新的挑战[1-2]，一定程度的阻碍了临床输血的发展和进步。在临床输血教学中常采用传统的教学方法对实习生进行带教[3]，传统的教学方法比较局限，灵活性不足，导致学生在学习的过程中显得机械、呆滞、紧张，并且没有将理论知识很好的与实践相结合，实践能力不足。在教学的过程中主要的不足就是教学方式单一，课堂上枯燥乏味，学生对于学习的态度不够积极，其次思维得不到扩展，在教学中教师占据主要的地位，学生无法主动提问，这样一来容易将学生的创造性、积极性扼杀。最后，学生因为惧怕老师，因此在课堂上不敢发言，教学方式单一，注意力不集中，知识吸收能力不足。案例教学法是一种近年来新兴的教学方法，是以学生为主体，根据实际情况的案例教学，可以使学生更形象的看待问题促进学生的思考，同时在学习中为了强化学生的自主解决问题的能力，强调学生自行进行网上、图书馆等进行资料查询，归纳、整理，运用自己的学习知识和动手能力解决问题，激发学生的创造性和学习的积极性，提高学生的实践经验。基于此，本次探究分析案例教学法在临床输血指导教学中的应用。

1资料与方法

    1.1一般资料

   选择我院2021年9月至2022年10月期间在我院实习的30名实习生作为本次探究对象，随机平均分为两组，对照组给予常规教学方法，探究组给予案例教学法，观察对比两组实习生的考核成绩以及护理满意度。对照组中男性7名，女性8名，年龄最大23岁、年龄最小18岁；探究组中男性7名、女性8名，年龄最大23岁、年龄最小17岁。两组实习生的年龄、性别等一般资料无统计学意义（P>0.05）具有可比性。纳入标准：学生参与整个教学周期；均在了解本次教学内容基础上自愿参与并签署知情同意书。排除标准：中途退出者。

    1.2方法

对照组给予常规教学方法，内容为：实习生进入输血站后，首先在教师的引导下了解熟悉科室相关的规章制度，带教老师根据教学大纲中的要求对实习生进行输血相关知识的介绍。带教老师向实习生讲解相关疾病的理论知识，注意事项、不良反应及相关并发症情况，之后学生进行自主学习、填写病例之后交由教师查阅。常规的教学方式往往将理论知识和实践隔开，导致大部分学生在学习中思维单一，显得呆滞、机械，同时学生对于教学不感兴趣，不能激起学生的创造性和自主学习的能力。

探究组给予案例教学法，该教学方法是一种情境式教学方式，模拟相应的治疗情景可以促进学生不断的思考，提升学生的自主学习能力，在学习的过程中强调解决问题的途径，比如通过查阅课外资料、归纳整理所学知识与技能，在解决问题的过程中将传统的被动学习转换为主动学习，其主要的内容为：（1）案例教学中对案例的选择：带教老师在选择案例时需要考虑案例要具有代表性，是临床真实的案例，同时其中涉及的内容不能太复杂。应当按照可管理性、针对性强、典型性原则对临床输血的基础知识、重点内容、典型案例进行重点的分析和讲解；（2）课前预习阶段：在进入正式教学之前，带教老师需要将案例发放至每一个学生手中，学生根据案例需要进行提前资料查询，通过网络、图书馆资料、学习知识等对探究问题进行解答，在此过程中培养学生的自主思考能力，初步找到解决案例中问题的方法。这种预先学习的方式可以让学生有更加充足的准备时间，进而得到良好的锻炼，提高学习兴趣，利于将被动教学变为主动学习；（3）案例讨论及总结：在进入正式的教学中，对学生进行分组，在组内进行相互讨论，发表自己的意见，同时组织交换自己的意见，从而调动学生的学习兴趣不断的进行思考，使学生能够深刻且深入的了解案例中涉及的问题和相关的理论知识；（4）效果评价：利用案例教学方法不仅可以培养学生自主学习的能力和解决实际问题的能力，还能提高带教老师的教学水平和教学质量。

1.3观察指标

观察对比两组实习生的考核成绩以及教学满意度。在教学结束后，采用自制的教学效果评价表对两组实习生做问卷调查评价护理实习生的理论成绩和实践成绩，总分100，得分越高，成绩越优秀；教学满意度采用我院自制教学满意度调查问卷对教学内容和教学质量进行评价，总分100，90分以上为非常满意，79～89分为满意，79分以下为不满意，得分越高护理满意度质量越高，护理满意度=（非常满意+满意）／100%。

1.4统计学方法

使用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行处理，计量资料以(±s)表示，计量资料需要先进行正态性检验，若都满足正态性则且两组间方差齐，则以单因素方差分析比较组间差异性，采用T检验，计数资料采用（n，%）表示，用X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组实习生理论成绩与实践成绩对比。教学后，探究组实习生的实践成绩和理论成绩（96.7±6.2、91.7±5.3）明显高于对照组（91.7±7.3、81.2±4.7），差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。

表1两组实习生理论成绩与实践成绩对比(±s，分)

    2.2两组实习生对教学的满意度对比。探究组实习生对教学的满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）见表2。

表2两组实习生对教学满意度对比（n，%）

3讨论

当前，输血是临床常见的一种治疗措施，往往在患者病情危重且缺血的情况下可以通过及时输血挽救患者的生命，利用血液中的相关成分治疗某些疾病的并发症，随着医疗科学的发展与进步，输血医学也有了新的发展方向和科学分支，为临床医疗工作提供了有力的支持和帮助，但是在其发展和应用的过程中仍存在一些问题，比如常规的教学方式通过教师系统的、细致的讲解使学生掌握大量的知识但教学形式单一，一般是教师在台上讲，学生在台下听，这是一种被动接受的方式，这种教学方式教师比较自由，学生也只需要在台下认真的听，但是多数学生注意力不集中，对讲解的知识吸收效果不好，理论与实践分开的教学方式难以激起学生的学习兴趣，这种被动的教学方式不利于临床输血的发展和应用。因此血站多采用案例教学方法，将理论与实践相结合，提高了学生的学习兴趣，培养了学生的自主思考能力，在教学中发挥了积极作用。但是其也存在于一些问题比如教学时间限制，案例只能选择一部分，不能代表所有案例等。虽然案例教学也存在一些不足，但是其重要性不容忽视，不仅可以培养学生的自主学习能力还能培养学生解决实际问题的能力，提高了教师的教学质量。

本次探究结果为：教学后，探究组实习生的实践成绩和理论成绩（96.7±6.2、91.7±5.3）明显高于对照组（91.7±7.3、81.2±4.7），差异具有统计学意义（P<0.05）；探究组实习生对教学的满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

    综上所述：在临床输血教学的过程中给予案例教学法效果显著，相较于常规教学方法能够进一步提升实习生的理论成绩和实践成绩，同时能够提升实习生对于教学内容的满意度，提升教学积极性，具有较高的临床使用价值，值得推广。

参考文献

[1]孟娟.基于问题学习的案例教学法在生理教学中的应用价值[J]中国继续医学教育,2017.9(4):20-22.

[2]孟伟伟，曹秋影.案例教学法在输血科教学中的应用疗效评价[J].全科口腔医学电子杂志,2020.7(3):100-102.

[3]关风英,张明,何侃,等.两阶段CBL教学法在药理学教学中的应用与探索[J].继续医学教育,2021,35(3):13-14.