集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果

集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果

顾婷婷 胡晓颖通讯作者

上海中医药大学附属曙光医院  201203

【摘要】目的：分析集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果。方法：选取2020年3月至2022年3月本院收治的60例血液透析患者，以随机抽签法，分为观察组和对照组。对照组采用常规护理法，观察组实施集束化护理。对比护理满意度及血液透析导管相关血流感染发生率。结果：观察组护理满意度为93.33%，高于对照组66.67%；观察组血液透析导管相关血流感染发生率为10.00%，低于对照组40.00%。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对血液透析患者实施集束化护理，能够降低血液透析导管相关血流感染发生率，提高患者的护理满意度。

【关键词】集束化护理；血液透析导管相关血流感染；预防效果

血液透析导管相关血流感染是一种严重的并发症，常见于长期进行血液透析治疗的患者。这种感染可能由细菌、真菌或病毒引起，并且往往具有较高的致病性。一旦感染发生，它可能迅速蔓延到全身，导致严重的健康问题[1]。因此，预防和早期治疗是至关重要的。通过采取一系列干预措施，有效地控制血液透析导管相关血流感染，以减少这种并发症的发生，从而更好的保护患者的健康和生命。本研究分析了集束化护理干预在预防血液透析导管相关血流感染的效果，汇总内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院患者为例展开研究，选取患者均为血液透析病例，以2020年3月至2022年3月期间展开研究，共选取60例病例，以随机分组法分组。对照组男女比例17：13，年龄范围28-72岁，年龄均值为（50.37±2.61）岁。观察组男女比例12：18，年龄范围27-70岁，年龄均值为（50.16±2.55）岁。对比本次研究患者的一般资料，结果均显示为P>0.05，表明此次研究患者均符合对照试验。患者资料较为完整，本次研究得到医院伦理委员会批准。

纳入标准：符合血透标准；患者及其家属对本研究知情同意并自愿签署知情同意书。排除标准：合并其他感染；存在凝血功能障碍。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括病情监测、健康宣教、心理护理、及时处理异常反应等内容。观察组实施集束化护理：（1）严格遵守手卫生规范。在与患者进行肢体接触前，护理人员必须正确洗手或使用合适的消毒剂进行手部清洁。尤其在更换导管或处理导管相关操作前，要严格执行手卫生措施。（2）加强导管护理。每天定时检查导管周围的皮肤是否有红肿、渗液或其他异常情况，及时发现并处理。定期对导管进行冲洗，以保持导管的通畅。（3）正确使用消毒剂。在插入导管之前，需使用适当的消毒剂，对插入点进行全面消毒。在对导管处理时，也要坚持无菌操作，以防止细菌的交叉感染。（4）定期更换导管。定期更换导管可以减少感染的风险。更换导管时，护理人员需注意无菌操作，确保新导管的插入过程安全和无菌。（5）加强人员培训。护理人员的专业水平及职业素养对护理效果有着直接影响。通过组织护理人员定期参加专业的教育和培训，不仅能够让他们全面了解和掌握感染的风险和预防措施，而且还可以提高护理人员的安全防范意识和护理技能，使其严格遵循相关的操作规程，从而有效预防导管相关血流感染的发生。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理满意度。采用调查问卷形式，对患者的护理满意度进行统计，包括非常满意、满意和不满意。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

（2）比较两组血液透析导管相关血流感染发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意度为93.33%，高于对照组66.67%（P＜0.05），见表1。

表 1 两组护理满意度比较[n(%)]

2.4 两组血液透析导管相关血流感染发生率比较

观察组血液透析导管相关血流感染发生率为10.00%，低于对照组40.00%（P＜0.05），见表2。

表2 血液透析导管相关血流感染发生率[n(%)]

3 讨论

血液透析是一种重要的医疗技术，可以清除血液中的废物和过多的液体，以及平衡体内的电解质水平，从而恢复身体的正常功能，是肾脏疾病患者维持生命的重要手段。血液透析导管相关血流感染是一种常见且严重的并发症，它是指细菌、真菌或病毒侵入血液循环系统，并在体内繁殖引发感染的情况，导管插入点是最容易感染的位置之一

[2]。血液透析导管相关血流感染的危害不仅仅在于病情的加重，还会增加医疗费用和住院时间[3]。因此，有必要采取科学有效的护理措施，以减少这种并发症的发生。

集束化护理作为一种新兴的护理模式，其在预防血液透析导管相关血流感染中的应用显示出了巨大的潜力和价值[4]。集束化护理注重规范化操作，通过严格执行感染控制措施，如手卫生、消毒、穿刺技术等，可以有效减少导管相关感染的发生。通过向患者提供透析知识和自我管理技巧，帮助他们更好地掌握透析过程中的注意事项，减少感染的风险。另外，集束化护理还注重质量改进和结果评估，通过收集、分析和评估数据，及时调整护理措施，提高预防血液透析导管相关血流感染的效果。

综上，对血液透析患者实施集束化护理，能够降低血液透析导管相关血流感染发生率，提高患者的护理满意度。

【参考文献】

[1]陆丹丹. 探讨集束化护理模式预防血液透析患者导管相关血流感染的效果及对心理健康的影响[J]. 心理月刊,2020,15(24):126-127.

[2]王建雪. 集束化护理预防血液透析导管相关血流感染效果[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(11):133-134.

[3]王加云. 集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析[J]. 中外医疗,2020,39(31):150-152.

[4]邹莹霏,邱丽莉,叶彩珍. 集束化护理预防血液透析导管相关血流感染的效果观察[J]. 透析与人工器官,2020,31(2):72-74.