5分钟搞懂肝硬化

5分钟搞懂肝硬化

刘伟 

广元市精神卫生中心  628000

作为人类五脏之一，肝脏是人体代谢器官。临床中，与肝脏有关的疾病，均是比较严重的，所以需要得到广泛关注。所以今天小编要给大家科普以下肝硬化，让你五分钟搞懂肝硬化。

肝硬化是什么?

肝硬化为常见肝病，是肝脏长时间或反复遭受单因或多因损伤所致，呈现为广泛的肝实质损害，肝细胞坏死，打破正常肝结构，质地较硬。而且肝硬化发生后，还会出现脾肿大、腹水等症状。肝硬化为综合征，不是单一性疾病。这是因为肝硬化病因较多，需根据肝硬化是代偿期，还是失代偿期，即是早期，还是晚期，才能判断肝硬化的危害性。当肝硬化发展为代偿期，即：早期肝硬化时，患者症状表现不突出，如：腹胀等，部分患者虽然存在胃部不适症状，但症状轻微，所以易被忽视忽略。但肝硬化发展为失代偿期，即：晚期或终末期肝硬化时，常伴有多种并发症，具有致命性。因此，对于肝硬化，应定期复查，依据病情变化，提供正确指导，以延缓病情发展，预防相应疾病发生。

肝硬化的表现和症状是什么？

以肝硬化临床表现、肝功能情况，将肝硬化划分为两类，其一是代偿期（早期或隐形期），其二是失代偿期（晚期）。

其一，代偿期

（1）患者一般表现为没有精神，身体疲乏，无力气。

（2）伴有肝炎症状（轻微），并伴有恶心、腹胀、食欲不振等症状。

（3）大便性状改变，不成形。

（4）伴有肝掌、肝脾大等症状，均是轻微的。

其二，失代偿期

（1）伴有消化道症状，如：食欲降低等，并且患者常伴有恶心呕吐等症状，改变肠胃功能，改变肠胃的分泌与吸收功能。

（2）男性睾丸萎缩、性欲减退等，女性经期紊乱，闭经不孕等。

（3）伴有黄疸症状的患者，面黄肌瘦，皮肤表面有色素沉着。

（4）蜘蛛痣，典型蜘蛛痣（中央隆起3-5mm，周围直径2-3mm），被称为体部，体温略高。周围呈血管网，称爪，爪分支若放大20倍，可见6-7个小分支。

（5）贫血，牙龈出血，症状严重。

（6）低蛋白血症，胸腔积液、双下肢水肿等，胸腔积液以右侧较多，双侧较少。

（7）嗜睡，神经麻木或兴奋。

肝硬化的治疗手段有哪些？

目前，临床尚无有效的肝硬化治疗方式，故药物不宜滥用，需要根据医生要求，正确规范服用药物。

其一，饮食和休息

代偿期肝硬化患者，日常生活中，运动和休息要合理协调，保持生活作息规律正常。肝功能失代偿期患者，或伴有上消化道出血患者，在日常生活中，应保持适当或绝对卧床休息，具体情况，根据患者病情酌情选择。饮食方面，代偿期患者，主要为富含蛋白质、维生素且高热量的食品，选更容易消化的食品。伴有食管-胃底静脉曲张的患者，避免使用坚硬、粗糙的食品。食品营养摄入中，患者不宜食用高甜、高脂类食品。患者需要戒烟戒酒。若患者伴有肝功能严重减退，或肝性脑病先兆，需严格控制蛋白质含量。伴有腹水症状的患者，宜选低盐、低钠类食品。

其二，药物治疗

药物治疗是肝硬化常用治疗方式，在选择药物时，药物应具有维生素B、C的作用，促进肝功能损伤减轻或消失。若患者伴有胆汁淤积等问题，机体内常有胆汁酸盐缺乏情况，影响机体对维生素A、D、E、K吸收效果，故需要开展补充治疗。肝硬化发生时，若出现肝内腺苷蛋氨酸合成量下降的问题，则需使用腺苷蛋氨酸（静脉滴注1000-2000mg/d，肌肉注射，连用2-4周）治疗。治疗后，为维持药物疗效，则改为口服治疗。

其三，介入治疗及外科手术治疗

伴有脾功能亢进的患者，微创介入治疗是最有效治疗方式，行脾脏部分栓塞术，可减少脾功能亢进。在此基础上，予外科手术治疗，但单一手术治疗仅能发挥暂时作用，加脾-肾静脉吻合术治疗，以降低门静脉高压情况。倘若患者的肝硬化病情已发展至肝硬化末期，则会出现顽固性、反复腹水情况，则应考虑进行肝移植治疗。

其四，积极防治并发症

肝硬化并发症较多，可引发严重后果，如：腹水、感染等，应根据患者具体情况，采取行之有效的治疗方法。

肝硬化的预防手段有哪些？

其一，情绪稳定

肝脏与精神、情绪密切有关。肝功能可受到情绪的影响，精神抑郁、情绪不佳等，均可促进肝硬化发展。对此，需振作精神，心情开朗，消除思想负担，以促进病情恢复。

其二，积极预防

对各种原发病需要积极开展防治措施，对慢性肝炎等，开展有效预防和治疗，对肝脏有毒的物质需要尽量不接触和使用，积极减少致病因素。

其三，饮食调护

以富含蛋白、维生素和低脂且易消化食品为主，做好定时定量、有节制。肝硬化早期，可多食新鲜蔬菜、水果、豆制品，鱼、蛋、肉、糖等食品应适当进食。肝功能显著减退或肝昏迷先兆者，应适当控制蛋白质摄入，倡导低盐饮食。食盐摄入量≥1-1.5g/d，饮水≤2000ml/d。腹水严重者，盐摄入量≥500/d，饮水≤1000ml/d。禁食生冷、坚硬、辛辣、刺激性食品，过热食品不宜食用。

其四，戒烟忌酒

饮酒可使肝硬化加重，且易引发出血。长期吸烟，不利于肝病改善和恢复，促进肝硬化进展，有促发肝癌的危险。

总之，肝硬化对人体健康影响大，至今无根治性方法。只可通过早发现、早干预的方式，阻止病情进展。但无需恐慌，只要做好有效预防和治疗措施，便能缓解病情，提高生活质量。