热毒宁注射液与帕拉米韦联合治疗甲型H1N1流感临床疗效观察

热毒宁注射液与帕拉米韦联合治疗甲型H1N1流感临床疗效观察

吴运球

宿迁市第一人民医院，江苏宿迁   223800

【摘要】目的：评估甲型H1N1流感患者实施热毒宁注射液与帕拉米韦联合治疗的应用价值。方法：研究人员选取了我院接受治疗的甲型H1N1流感患者30例，此次研究时间是2023年3月至9月期间，将其随机分为试验组以及常规组，各15例，常规组运用帕拉米韦治疗，试验组患者选择热毒宁注射液与帕拉米韦联合治疗，针对试验组与常规组的临床症状改善时长、治疗前后血常规指标、炎性因子指标、药物不良反应情况实施组间对照。结果：（1）试验组甲型H1N1流感患者发热症状、头痛症状、流涕症状、肌痛症状、鼻塞症状、咳嗽症状改善时长短于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。（2）甲型H1N1流感患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数指标对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。（3）甲型H1N1流感患者治疗前炎性因子指标对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。试验组甲型H1N1流感患者治疗后白介素6与C反应蛋白指标低于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。（4）试验组（20.00%）、常规组（13.33%）的甲型H1N1流感患者恶心、腹痛、呕吐、头晕等药物不良反应发生率结果呈现为P>0.05，不具有显著差异。结论：甲型H1N1流感患者行热毒宁注射液与帕拉米韦联合治疗效果确切，可缩短患者临床症状改善时长，降低其炎性因子，对其血常规及不良反应的影响较小。

【关键词】甲型H1N1流感；热毒宁注射液；帕拉米韦

Clinical efficacy of combined treatment of influenza A (H1N1) with feverfew injection and paramivir

Wu Yunqiu

Suqian First People's Hospital, Suqian, Jiangsu 223800, China

[Abstract] Objective: to evaluate the application value of implementing the combination treatment of feverfew injection and paramivir in patients with influenza A (H1N1). Methods: The researchers selected 30 cases of influenza A (H1N1) patients treated in our hospital from March to September 2023, and randomly pided them into the experimental group and the conventional group, each with 15 cases, the conventional group was treated with pallamivir, and the experimental group was treated with the combination of feverfew injection and pallamivir, and inter-group controls were implemented for the clinical symptom improvement time, before and after treatment of the experimental and conventional groups. Intergroup control was carried out for the duration of clinical symptom improvement, before and after treatment of the test group and the conventional group, blood routine indexes, inflammatory factor indexes, and adverse drug reactions. Results: (1) The duration of improvement of fever, headache, runny nose, myalgia, nasal congestion, and cough in the experimental group was shorter than that in the conventional group, and the P-value of the experimental group was <0.05, which fully confirmed the difference between the groups. (2) Influenza A (H1N1) patients before and after treatment, white blood cell count, neutrophil count, lymphocyte count, hemoglobin, platelet count index comparison results show that P value > 0.05, does not have a significant difference between the two groups. (3) Comparison results of pre-treatment inflammatory factor indexes in patients with influenza A (H1N1) showed that the P value was >0.05, and there was no significant difference between the two groups. Interleukin 6 and C-reactive protein indexes of influenza A (H1N1) patients in the experimental group after treatment were lower than those of patients in the conventional group, and the calibration value during the period showed that the P value was <0.05, and the results sufficiently confirmed the existence of differences between the groups. (4) The results of the incidence of adverse drug reactions such as nausea, abdominal pain, vomiting, dizziness, etc. in patients with influenza A (H1N1) in the experimental group (20.00%) and the conventional group (13.33%) were presented as P>0.05, which was not a significant difference. CONCLUSION: The effect of the combined treatment of febrile toxin injection and paramivir in patients with influenza A (H1N1) is precise, which can shorten the duration of improvement of patients' clinical symptoms, reduce their inflammatory factors, and have less impact on their blood counts and adverse reactions.

[Keywords] Influenza A (H1N1); Feverfew Injection; Paramivir

甲型H1N1流感是由于患者感染甲型H1N1流感病毒导致的疾病，疾病发生初期通常与普通流感具有相似性，而且该疾病具有传播性，患者发病后通常会存在机体高热，咽喉疼痛，肌肉酸痛等症状，影响患者身体健康，降低患者生活质量[1-2]。基于此，本研究针对甲型H1N1流感治疗方案进行分析，讨论热毒宁注射液与帕拉米韦联合治疗的应用效果，研究如下：

1临床资料与方法

1.1临床资料

选择我院于2023年3月至9月接诊的30例甲型H1N1流感患者为研究对象，将其随机分为试验组以及常规组，各15例。试验组男8例、女7例。甲型H1N1流感年龄低值取18岁、高值取85岁，年龄均值取（52.80±10.53）岁。常规组男9例、女5例。甲型H1N1流感年龄低值取18岁、高值取86岁，年龄均值取（52.82±10.56）岁。两组一般资料无显著差异，P＞0.05。

纳入标准：（1）甲型H1N1流感病毒核酸检测结果阳性[3]；（2）患者或家属在了解本研究基础之上自愿参与本研究；（3）患者体温≥38.5℃。排除标准：（1）精神类疾病；（2）妊娠期或哺乳期女性；（3）热毒宁和/或帕拉米韦过敏史。

1.2方法

常规组运用帕拉米韦治疗，给予患者帕拉米韦，每日静脉滴注1次，每次300mg，用药后测量体温，如持续24h内均低于37.5℃则停药。

试验组患者选择热毒宁注射液与帕拉米韦联合治疗，上述基础之上联合给予患者热毒宁注射液，每日静脉滴注1次，每次10~20ml，连续治疗5d。

1.3观察指标

（1）观察患者临床症状改善时长，包括发热症状、头痛症状、流涕症状、肌痛症状、鼻塞症状、咳嗽症状。

（2）检验患者治疗前后血常规指标，包括白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数。

（3）检验患者治疗前后炎性因子指标，包括：白介素6与C反应蛋白。

（4）记录患者药物不良反应情况，包括恶心、腹痛、呕吐、头晕等。

1.4统计学分析

30例甲型H1N1流感患者资料采取SPSS 21.0加以分析，计数资料（恶心、腹痛、呕吐、头晕等药物不良反应情况）通过检验方式统计，写作形式为n（%），计量资料（甲型H1N1流感患者发热症状、头痛症状、流涕症状、肌痛症状、鼻塞症状、咳嗽症状改善时长、治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数指标及白介素6、C反应蛋白指标）通过t检验形式对比，写作形式为（），组间检验结果呈现P<0.05，证实具有组间差异。

2结果

2.1甲型H1N1流感患者发热症状、头痛症状、流涕症状、肌痛症状、鼻塞症状、咳嗽症状改善时长比较

试验组甲型H1N1流感患者发热症状、头痛症状、流涕症状、肌痛症状、鼻塞症状、咳嗽症状改善时长短于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。见表1。

表1 甲型H1N1流感患者发热症状、头痛症状、流涕症状、肌痛症状、鼻塞症状、咳嗽症状改善时长比较[]

2.2甲型H1N1流感患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数指标比较

甲型H1N1流感患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数指标对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。见表2。

表2 甲型H1N1流感患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数指标比较[]

2.3甲型H1N1流感患者治疗前后白介素6与C反应蛋白指标比较

甲型H1N1流感患者治疗前炎性因子指标对比结果显示为P值＞0.05，不具备显著的二组差异性。试验组甲型H1N1流感患者治疗后白介素6与C反应蛋白低于常规组患者，期间校验值显示为P值＜0.05，结果充分证实组间差异存在。见表3。

表3 甲型H1N1流感患者治疗前后白介素6与C反应蛋白指标比较[]

2.4两组患者不良反应情况比较

试验组患者恶心、腹痛、呕吐、头晕等药物不良反应发生率为20.00%、常规组为13.33%，结果呈现为P>0.05，不具有显著差异。见表4。

表4 两组患者不良反应情况比较[n（%）]

3讨论

甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染性疾病，其早期症状与普通季节性流感类似，随着病毒数量逐渐增多，其病情加重，患者发生高热、肌肉酸痛、咽喉肿痛的比例较高，于2009年造成世界范围内大流行，临床发生率较高[4-5]。本研究针对甲型H1N1流感患者开展热毒宁注射液与帕拉米韦联合治疗，其结果显示，试验组甲型H1N1流感患者发热症状、头痛症状、流涕症状、肌痛症状、鼻塞症状、咳嗽症状改善时长短于常规组患者，甲型H1N1流感患者治疗前后白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数指标对比结果不具备显著的二组差异性，甲型H1N1流感患者治疗前炎性因子指标对比结果不具备显著的二组差异性，试验组甲型H1N1流感患者治疗后白介素6与C反应蛋白指标低于常规组患者，试验组、常规组的甲型H1N1流感患者恶心、腹痛、呕吐、头晕等药物不良反应发生率结果不具有显著差异。

热毒宁注射液与帕拉米韦联合治疗甲型H1N1流感效果确切，其中，帕拉米韦是一种神经氨酸酶抑制药物，其抗病毒效果确切，对于流感病毒的神经氨酸酶亲和力水平较高，能够对其活性实施抑制，从而起到改善甲型H1N1流感症状的临床效果[6]。在其基础之上予以患者热毒宁注射液，能够提高其临床效果，热毒宁注射液是中药注射剂，其中，青蒿为君，具备清热解表、凉血解毒的临床效果[7]；金银花为臣，起到透散清热、疏散风热的作用；栀子为佐，能够凉血泄热、除烦利湿，热毒宁注射液能够降低人体炎性因子水平，缓解病毒感染症状，其药物安全性水平相对较高，不会增加患者肝肾负担，不良反应发生率较低[8]。

综合以上结果，热毒宁注射液联合帕拉米韦于甲型H1N1流感治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]崔薇,孙炳欣,李晨光,等.一株神经氨酸酶H275Y突变的甲型H1N1流感病毒全基因组序列特征分析[J].中国实验诊断学,2022,26(6):809-816.

[2]孙树雅,郭翠芳,寇学冬,等.兰紫解毒糖浆联合磷酸奥司他韦治疗小儿甲型H1N1流感的疗效及免疫稳态影响[J].新疆医科大学学报,2022,45(1):93-97.

[3]倪雯婷,马大龙,邵骏菁,等.基于网络药理学和实验验证探索荆防合剂治疗甲型H1N1流感的作用机制[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(12):200-209.

[4]寇学冬,郭翠芳,李永春,等.栀黄解毒饮治疗甲型H1N1流感的效果及对患者肺损伤标志物和炎性因子的影响[J].当代医药论丛,2022,20(18):179-183.

[5]朱春晖,戴书明,高美玲,等.糖皮质激素雾化吸入治疗重症甲型H1N1流感患儿疗效及其对单核细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞的影响[J].黑龙江医药,2021,34(5):1005-1007.

[6]李萍,唐月琴,缪颖红.心理危机干预结合强化风险意识对甲型H1N1流感患者心理弹性及照顾能力的影响[J].广东医学,2021,42(4):480-484.

[7]孙静，赵荣华，时宇静，等.热毒宁吸入溶液对甲型流感病毒A/PR/8/H1N1感染所致小鼠病毒性肺炎的药理作用研究[J].中国药物警戒,2021,18(12):1101-1105.

[8]葛秉宜,吴永强,胡晓艳.葛根汤联合奥司他韦治疗甲型H1N1流感患者的临床分析[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2022,15(4):518-520.