肝硬化患者凝血四项检验的临床价值

肝硬化患者凝血四项检验的临床价值

张微

吉林市中心医院 132000

【摘要】目的探讨凝血四项检验在肝硬化患者中的临床价值。方法 选取2022年6月-2023年6月期间我院门诊收治的肝硬化患者48例为研究对象，作为观察组，选取同期肝功能正常者48例作为对照组，分析两组患者凝血四项检验结果。结果 观察组的凝血四项指标和对照组相比，具有较大差异（P＜0.05）。在观察组中，伴随肝功能分级的增加，TT、PT与APTT的指标也在上升，且FIB的水平有所下降，（P＜0.05）。结论 凝血四项检验可以评估肝硬化患者的凝血功能、止血能力和肝功能状态，对于指导治疗和预后评估具有重要意义。

【关键词】肝硬化；凝血四项检验；临床价值

肝硬化是一种严重的肝脏疾病，通常是由长期的肝炎、酒精滥用、肝损伤或其他慢性肝疾病引起的。它会导致肝脏组织受到破坏，逐渐形成纤维组织和结节，最终导致肝功能的丧失。肝硬化的主要症状包括肝腹水、黄疸、脾大、食欲不振、消瘦等。腹水是肝硬化最常见的并发症之一，它是由于肝脏功能受损，血液在肝脏内无法正常循环引起的[1]。黄疸是由于肝脏无法正常代谢胆红素而导致的黄疸症状，患者的皮肤和眼睛会呈现黄色。脾大是肝硬化的常见表现之一，它是由于肝脏功能障碍导致的血液循环障碍，使得脾脏扩大。肝硬化患者因肝功损害会使凝血因子合成受限，并因致病因素影响造成机体内外凝血系统失常，因此，检测肝硬化患者的凝血指标十分重要[2]。本实验选取2022年6月-2023年6月期间我院门诊收治的肝硬化患者48例为研究对象，探讨在肝硬化患者采用凝血四项检验的临床价值，报告如下。

1资料和方法

1.1基线资料

选取2022年6月-2023年6月期间我院门诊收治的肝硬化患者48例为研究对象，作为观察组，选取同期肝功能正常者48例作为对照组。对照组男28例，女20例，年龄（35~78）岁，平均年龄（52.32±2.25）岁。观察组男26例，女22例，年龄（36~79）岁，平均年龄（52.36±2.24）岁。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2实验方法

对其均行凝血四项指标检验。本次研究对所有参与人员进行凝血四项水平的检测。采用本院全自动血凝分析仪及配套试剂，按照仪器的相关标准进行各项操作。受检者清晨及空腹，抽取其3 mL肘部静脉血，置于含有枸椽酸钠抗凝剂的真空试管中，充分的混匀后，置于本院全自动血液离心仪上进行离心处理，将离心仪的转速调整为3000r/min，离心15min，取下层血浆待检，注意要保证血浆的质量合格，如发现血浆中存在酯血、溶血、黄疸等异常现象，则要重新采集血液指标进行离心检验。采用凝固法对血浆中的APTT、TT、PT时间进行检测，采用CLASS法对血浆中的FIB水平进行检测，检测人员要注意，各项检测操作需在血浆分离出的2h内完成，各项操作都需检验人员严格按照标准的操作规程进行操作。

1.3观察指标

观察两组参检者的凝血四项指标。并对比观察组中肝功能不同分级患者的凝血四项指标。

1.4统计学分析

数据用SPSS24.0处理，计量数据（）行t检验，计数资料n（%）实施X2检验，差异显著以P＜0.05表示。

2结果

2.1 对比两组参检者的凝血四项指标

观察组的凝血四项指标和对照组相比，具有较大差异（P＜0.05）。见表1：

表1对比两组参检者的凝血四项指标（）

2.2对比肝功能不同分级患者的凝血四项指标

在观察组中，伴随肝功能分级的增加，TT、PT与APTT的指标也在上升，且FIB的水平有所下降，（P＜0.05）。见表2：

表2对比肝功能不同分级患者的凝血四项指标（）

3讨论

肝硬化患者凝血四项检验的临床价值是显著的。凝血四项检验可以评估患者的凝血功能。肝硬化患者常常伴有凝血功能异常，如血小板减少、凝血酶原时间延长等。通过凝血四项检验，可以及时发现和监测患者的凝血功能状态，有助于及时采取相应的预防措施，避免出现凝血功能紊乱导致的并发症。凝血四项检验可以帮助评估患者的止血能力。肝硬化患者由于肝脏功能受损，常常出现出血倾向。通过检测凝血四项指标，可以判断患者的止血能力是否正常。如果发现止血能力下降，可以及时采取相应的治疗措施，避免出现严重的出血情况

[3]。

凝血四项检验还可以评估患者的肝功能状态。肝硬化患者常常伴有肝功能受损，如凝血因子合成障碍等。通过检测凝血四项指标，可以了解患者的肝功能状态，对于指导临床治疗和预后评估具有重要意义[4]。在实验中，对比两组参检者的凝血四项指标，观察组的各项指标与对照组有较大差异，（P＜0.05）。对比肝功能不同分级患者的凝血四项指标，肝功能不同分级患者的指标有所差异，（P＜0.05）。

总而言之，肝硬化患者凝血四项检验的临床价值不容忽视。它可以评估患者的凝血功能、止血能力和肝功能状态，对于指导治疗和预后评估具有重要意义。因此，在肝硬化患者的临床管理中，凝血四项检验值得在临床中应用。

【参考文献】

[1]于春艳. 不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清TBA、ChE及凝血四项水平比较[J]. 中国医学创新,2021,18(27):148-151.

[2]杨华. 检验凝血四项指标对肝硬化患者的临床价值分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(19):2761-2762.

[3]张宁,何小帆,张亚亚. 凝血四项联合D-二聚体(D-D)水平检测在乙型肝炎肝硬化患者出血风险预测中的应用价值分析[J]. 四川解剖学杂志,2020,28(04):64-65.

[4]李小利,杨会科. 血浆D–D与凝血四项检测对肝硬化患者的诊断意义[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(17):82-83.