循证护理在早期先兆流产患者护理中的应用价值

循证护理在早期先兆流产患者护理中的应用价值

王丽娟

黑龙江省五大连池市第一人民医院（164199）

【摘要】目的：探讨针对早期先兆流产患者实施循证护理的应用价值，分析干预效果并观察患者预后情况。方法：选取70例早期先兆流产患者，随机编号后均分2组，对照组（n=35）护理中实施常规护理，研究组（n=35）护理中实施循证护理，分析保胎成功率、不良症状发生率以及负性情绪评分。结果：两组间比较，研究组保胎成功率较高，不良症状发生率较低，P＜0.05；研究组SAS、SDS量表评分均较低，P＜0.05。结论：在早期先兆流产患者护理中实施循证护理可缓解其心理负担，降低不良症状发生率，提高保胎成功率，建议推广并临床广泛应用。

关键词：早期先兆流产；循证护理；保胎成功率

先兆流产指的是孕妇在妊娠28周前阴道有少量流血，并伴随阵发性腰背痛或者下腹痛等症状，而早期先兆流产则是指妊娠12周前出现相关症状者，孕周越小、阴道出血量越多，孕妇流产的风险就越大，若治疗不及时对产妇继续妊娠会有严重的影响，甚至部分患者不得不终止妊娠[1]。对于早期先兆流产患者若及时治疗并采取有效的护理干预可改善其预后并继续妊娠，随着医学护理模式的不断改进，循证护理广泛应用于重症急性胰腺炎患者的护理中，可有效满足患者的生理及心理需求[2]。本次研究主要探讨针对早期先兆流产患者实施循证护理的应用价值，并作如下汇报。

1资料与方法

1.1资料

选取2021年3月到2022年6月我院收治的70例早期先兆流产患者，随机编号后均分2组，对照组纳入35例，年龄及均值22-36（28.31±1.12）岁，孕周及平均值7-12（10.08±1.75）周；研究组纳入35例，年龄及均值22-35（28.45±1.05）岁，孕周及均值6-12（10.21±1.63）周，分析一般资料后得出P＞0.05。

1.2方法

对照组：该组患者提供常规护理，为其提供舒适的病房环境，密切观察患者病情变化，有异常情况立即告知医生对症处理。

研究组：该组患者提供循证护理。

（1）循证问题与依据确立：组建循证护理小组，加强对护理人员的培训，具备高度的责任心，要求其掌握循证护理模式的方法，提出循证问题，如早期先兆流产的发病机制、治疗手段、护理重点以及如何预防等，在护理期间以循证问题为依据，以“早期先兆流产”、“心理护理”等为关键词，查阅中国知网、万方医学网等相关网站查询的相关资料，科学评价相关证据的真实性，根据患者的具体情况调整护理方案并落实护理工作。

（2）循证护理：①健康宣教与心理疏导：分析患者发生早期先兆流产的因素，如外伤、过度劳累、体质较弱等，叮嘱产妇妊娠期间禁止性生活，避免过度劳累，多卧床休息，适当活动以增强机体抵抗力。针对早期先兆流产的诱发原因、治疗手段以及预防措施等详细为患者讲解，让患者形成正确的疾病认知，增加查房的次数，若发现患者出现明显抑郁、绝望等消极情绪及时进行安抚，避免情绪激动造成生命体征指标的波动，告知患者医疗技术的先进性提高患者的配合度。②饮食指导：以清淡口味为主，注重膳食搭配，确保妊娠期间机体营养充足，可多食用新鲜的水果和蔬菜，避免辛辣刺激、生冷寒凉、油腻的食物，禁食黄鳝、甲鱼、桂圆等，可增加食物的多样性以及色彩，增加患者的食欲。③并发症护理：患者尽量多休息，为避免长期卧床引发失眠、便秘、下肢深静脉血栓等并发症，可在护理人员陪同下适量运动，帮助患者按摩肢体以促进血液循环，按摩腹部可加快胃肠蠕动。关注患者阴道流血量、流血性质及颜色等，加强会阴部的护理。

1.3观察指标

（1）对比保胎成功率及不良症状发生率。

（2）对比SAS、SDS，使用焦虑/抑郁自评量表，SAS轻度、中度、重度分别对应50-59分、60-69分、≥70分；SDS轻度、中度、重度分别对应53-62分、63-72分、≥73分，负性情绪严重则得分高。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0对本组数据进行分析，以表示本组数据中出现的计量资料，符合正态分布并以t值检验；以（%）表示本组数据中出现的计数资料，以x²值检验，得出P＜0.05说明本组数据符合统计学意义。

2 结果

2.1对比保胎成功率及不良症状发生率。

研究组保胎成功率较高，不良症状发生率较低，P＜0.05，见表1。

表1对比保胎成功率及不良症状发生率[n（%）]

2.2对比SAS、SDS评分。

护理前，对比无显著差异，P＞0.05；护理后，研究组SAS、SDS量表评分均较低，P＜0.05，见表2。

表2对比SAS、SDS评分（，分）

3讨论

早期先兆流产是发病率较高的妊娠期并发症，诱发早期先兆流产的原因包括孕妇情绪、日常饮食、环境、内分泌功能异常以及免疫功能异常等，若干预不及时会增加流产的风险，为了降低患者终止妊娠的几率并改善其预后，需在其治疗期间采取有效的护理措施[3]。循证护理是一种新型护理方式，其遵循医学与实践，将循证问题设为导向，查找文献，运用科学的证据，总结风险因素以及预防效果等，在患者的临床护理中施以循证护理并按照循证问题、结合患者的病情为其制定相应的护理方案，在护理中更具针对性[4]。在早期先兆流产患者护理中实施循证护理可通过多方面着手改善其妊娠结局，加强对患者的健康教育可提高患者对疾病的认知，改变以往不正确的行为习惯；遵医嘱加强营养支持，注重膳食搭配，提高患者机体免疫力，在护理人员的陪同下适量运动可增强体魄并降低便秘、失眠、静脉血栓等并发症；对产生负面情绪的患者加强心理疏导，缓解其负面情绪，告知预后效果较好的案例增加其信心，保持良好的心态有助于病情好转[5]。

综上所述，在早期先兆流产患者的护理中实施循证护理更具优势，可提高保胎成功率，缓解其负面情绪，促进病情康复，建议推广。

参考文献

[1]桑岩岩,李帅帅.循证护理对辅助生殖后早期先兆流产患者的的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(35):106,108.

[2]苏慧明.在先兆流产护理中应用集束化护理的效果及对患者生活质量的改善研究[J].黑龙江中医药,2020,49(6):320-321.

[3]王艳,田莉,成静.心理护理干预在先兆流产患者护理中的临床应用效果观察及对生活质量影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(27):183-184.

[4]邓玉琴.个性化中医护理用于产科早期先兆流产病人中的效果分析[J].医学食疗与健康,2020,18(11):145,148.

[5] 李凤霞.早期先兆流产患者采用循证护理对保胎成功率和护理满意度的影响[J].中国医药指南,2020,18(2):242-243.