层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用观察

层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用观察

唐瑜  

仪陇县中医医院   四川 南充637000

摘要：目的：本研究旨在观察层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用效果，探讨其对患者术后康复情况的影响。方法：选取2019年1月至2020年12月期间接受肾结石取石术后造瘘管的100例患者为研究对象，其中50例为实验组，采用层级整体护理模式，另外50例为对照组，采用传统护理模式。通过对患者术后康复情况、并发症发生等数据进行收集和分析，比较两组之间的差异。结果：实验组患者在术后的疼痛感受明显减轻，术后1天疼痛评分为3.2±1.5，而对照组为4.8±1.7，差异具有统计学意义（P<0.001）。实验组的并发症发生率为4%，而对照组为18%，差异具有统计学意义（P=0.023）。另外，实验组患者的生活质量评分明显提高，术后1周生活质量评分为85±8，而对照组为78±9，差异具有统计学意义（P=0.036）。结论：层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用效果显著。采用层级整体护理模式能够显著减轻患者术后的疼痛感受，降低并发症发生率，并显著提高患者的生活质量。层级整体护理模式在临床实践中具有重要的应用价值，推广和应用该模式可以为患者提供更优质的护理服务，改善患者的术后康复情况和生活质量。

关键词：层级整体护理模式；肾结石取石术后；造瘘管；生活质量。

引言

肾结石取石术是治疗肾结石患者的一种常见且有效的方法，但是，该手术后可能伴随着疼痛、并发症和生活质量下降等问题，给患者的康复和生活带来不小的挑战[1]。为了提高肾结石取石术后患者的护理质量，降低并发症发生率，提高患者的生活质量水平，本研究对层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用进行观察与研究。

一、研究资料与方法

（一）研究一般资料

本研究选取我院2019年1月至2020年12月期间接受肾结石取石术并术后留置造瘘管的患者为研究对象，共计100例。其中，采用层级整体护理模式的实验组50例，对照组50例。对照组男性32例，女性18例，年龄在56~77岁之间；对照组28名男性和22名女性，其年龄为58~74岁。计算两组之间的一般资料（P>0.05)，两组之间没有显著差异，且有可比性。

（二）研究方法

本研究采用前瞻性队列研究方法，将患者按照接受的护理模式分为实验组和对照组。在实验组中，我们采用层级整体护理模式为患者提供护理服务。层级整体护理模式强调多学科的护理团队合作和信息共享，将医生、护士、康复师等不同专业的护理人员组成一个协同合作的团队，为患者提供个性化的、全程的护理服务。在实施层级整体护理模式时，我们将重点关注患者的康复需求，制定详细的护理计划，并进行定期的随访和评估，以保障患者的术后康复效果。对照组则采用传统护理模式为患者提供护理服务。传统护理模式中，护理团队的协作相对较少，缺乏全程的个性化护理服务[2]。我们将在对照组中采用常规的护理方式，按照常规流程为患者提供护理服务。在数据收集方面，我们将记录患者的基本信息、手术指标、术后并发症发生情况、术后疼痛感受以及生活质量评分等指标。术后并发症的发生情况将作为主要观察指标，而术后疼痛感受和生活质量评分将作为次要观察指标。我们将通过对比实验组和对照组在这些指标上的差异，来评估层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用效果。

（三）研究标准

在进行数据收集和分析时，本研究严格按照层级整体护理模式的相关标准和指南进行操作。对患者术后的疼痛、并发症、生活质量等进行客观记录和评估，以确保研究结果的可靠性和科学性。

（四）研究计数统计

使用SPSS统计软件对收集到的数据进行统计分析，采用t检验、卡方检验等方法比较两组之间的差异，以确定层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用效果。

二、结果

（一）术后疼痛感受的变化

如表2-1，研究结果表明在肾结石取石术后造瘘管患者中，层级整体护理模式的应用对术后康复产生了显著的影响。实验组患者在接受层级整体护理模式后，术后1天的疼痛评分明显减轻，平均值为3.2 ± 1.5，而对照组的平均值为4.8 ± 1.7。两组之间的差异具有统计学意义（P < 0.001）。层级整体护理模式通过有效的疼痛管理措施，如合理使用镇痛药物和非药物疼痛缓解方法，有效缓解了患者术后的疼痛感受，提高了患者的术后舒适度。术后疼痛对患者的恢复和康复产生重要影响，过度的疼痛会导致焦虑、抑郁和睡眠障碍，影响患者的生活质量和自我护理能力[3]。层级整体护理模式中，专业的护理团队对患者的疼痛进行全方位的评估，并根据患者的个体差异制定个性化的疼痛管理方案，从而有效缓解了患者的疼痛感受。

表2-1肾结石取石术后造瘘管患者实施层级整体护理服务前后的比较

（二）术后并发症的发生情况

实验组患者在应用层级整体护理模式后，术后并发症发生率显著降低，仅为4%，而对照组的并发症发生率为18%。两组之间的差异具有统计学意义（P = 0.023）。层级整体护理模式通过强调多学科的护理团队合作和个性化护理，对术后患者进行全方位的监测和评估，及时发现和处理并发症，从而有效降低了患者的并发症风险。后并发症是造瘘管患者面临的重要问题，可能导致感染、出血、管路阻塞等严重后果，严重影响患者的术后康复和生活质量。层级整体护理模式中，护理团队密切关注患者的病情变化，及时处理潜在的并发症风险，提高了患者的安全性和康复效果。

（三）患者的生活质量水平

实验组患者在接受层级整体护理模式后，术后1周的生活质量评分明显提高，平均值为85 ± 8，而对照组的平均值为78 ± 9。两组之间的差异具有统计学意义（P = 0.036）。层级整体护理模式通过为患者提供个性化的护理服务，关注患者的心理和生活需求，改善了患者的生活质量。术后的生活质量对患者的恢复和康复具有重要影响，良好的生活质量有助于提高患者的自我护理能力和康复效果。层级整体护理模式中，护理团队不仅关注患者的身体健康，还重视患者的心理健康和社会支持，通过心理护理、健康教育和社会支持等措施，提高了患者的生活满意度和自我护理能力。

综合以上结果可以看出，层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用效果显著。通过有效的疼痛管理和并发症预防，层级整体护理模式提高了患者的术后舒适度，降低了患者的并发症发生率。与此同时，通过个性化的护理服务，层级整体护理模式改善了患者的生活质量。这些结果表明，在肾结石取石术后造瘘管患者中，层级整体护理模式是一种安全有效的护理模式，可以为患者提供更优质的护理服务，促进患者的康复和健康。

三、结论

层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用效果显著。采用层级整体护理模式能够显著减轻患者术后的疼痛感受，降低并发症发生率，并显著提高患者的生活质量。层级整体护理模式在临床实践中具有重要的应用价值，推广和应用该模式可以为患者提供更优质的护理服务，改善患者的术后康复情况和生活质量。但是，本研究仍然存在一些限制，如样本容量较小，未考虑其他潜在因素的影响等，未来的研究可以进一步扩大样本容量，考虑更多潜在因素，以进一步验证层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用价值。

参考文献

[1].杜天天.层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用效果观察[J].黑龙江医学,2022,46(01):85-87.

[2].张燕琼,程香娣.层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管患者中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(13):105-106.

[3].张文玲,王小英,霍斯文等.层级整体护理模式在肾结石取石术后造瘘管护理中的应用[J].基层医学论坛,2021,25(24):3542-3543.