尿液分析仪测定结果分析及进展研究

尿液分析仪测定结果分析及进展研究

张艳琦

河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院）  450000

【摘要】尿液分析是目前临床应用范围最广的体检检查项目之一。近年来，随着现代医学技术的飞速发展，尿液分析检测的方式越来越多，而尿液分析仪也以其便捷、快速以及灵敏度等优点，开始在临床中广泛应用，成为体检验中心尿液分析最常用的检测仪器。本文现就尿液分析仪的测定结果及研究进展作一综述。

【关键词】尿液分析仪；测定结果；研究进展

尿液分析仪是可以对人体尿液当中各类化学成分进行检测分析的一种自动化仪器，其主要是借助电脑程序设定，对试带中的试剂颜色进行检测与分析，再经过不同的信号转换，最后读取、输出尿液样本中的化学成分浓度，检测程序相对复杂，可重复性不足，且无法识别、计数尿液当中的有形成分，需要检验人员熟练掌握操作流程，严格遵循规范原则，以确保尿液测定结果的准确性。

1. 尿液分析仪应用概述

1.1材料与方法

本体检中心所用仪为干化学和流式细胞计数一体机（厂家：优利特，型号：US-1680）及配套合格试纸，所有检测操作与流程均严格按照说明书执行，每日利用质控品开展室内质控，可随时对尿液样本进行检测，尿液样本量为10mL，尿液新鲜度良好。检测时，以专用试管的吸取尿液样本，置于仪器试管架上方，再放入检测舱内进行标本号设置，则仪器对样本进行自动分析。

1.2测定结果

尿液样本中的蛋白质、亚硝酸盐、红细胞以及白细胞测定结果均显示为阴性，无需再进行显微镜检测；但白细胞、红细胞以及蛋白质当中的糖分含量测定结果均低于90%，则表示有多类成分对测定结果产生干扰。

2.尿液分析仪测定结果分析

2.1蛋白质测定

通常情况下，如果尿液样本中存在喷射物，采用尿液分析仪检测出现假阴性的风险极低，对尿蛋白开展定性检测时，若采用醋酸加热法或者是硫酸法均会呈现为阳性。但采用试验条带法进行球蛋白检测，灵敏度仅能达到1/5-1/100，这是导致检测结果呈现假阴性的主要因素。此外，机体注射大剂量青霉素也会导致尿液分析仪的蛋白质检测结果显示为假阴性；尿液样本的pH＞8时，检验结果呈现假阳性的风险较高[1]。

2.2隐血试验

受检者机体如果存在尿路感染，会有大量的细菌释放过氧化氢酶，导致隐血试验结果出现假阳性；利福平药物会导致红细胞反应性减弱，但即便RBC受到破坏，尿液分析仪仍能检出尿液当中的血红蛋白，而显微镜则难观察到红细胞，因此，尿液分析仪检测的敏感度高于手工检测。

2.3pH值测定

采用尿液分析仪进行尿液pH值测定时，试纸条必须严格按照操作规范与检测要求控制浸泡时限，之后再上机分析，确保样本的新鲜度，如果夏季进行尿液样本检测，需等待0.5h再上机测定，以确保测定结果的准确性。

2.4葡萄糖测定

若受检者葡萄糖测定结果显示阳性，但该受检者存在维生素C大剂量用药史，应在药物停用后开展葡萄糖阴性测试，若二次测定结果仍为阳性，则确定为阳性。部分受检者尿液样本中存在一定量的过氧化氢，会使测试带颜色改变，从而导致假阳性结果。

2.5尿胆原测定

尿液样本当中的甲醛或者是亚硝酸盐防腐剂浓度高于0.05g/L时，尿液分析仪测定结果会显示假阴性，若受到卟啉等内源性特质的干扰，则会呈现假阳性结果，因此，尿液样本在初次测定时尿胆素原可能呈现假阳性，而在离心处理后再测定测显示为阴性，对于此类样本，为确保检测结果的准确性，应采用显微镜再次进行尿胆红素、尿胆红素原阳性检测[2]。

2.6比重测定

一般来说，尿液颜色显示为黄疸，可以进行测尿的比重较低，尿液的pH会对尿比重产生明显影响，当pH＜5时，测定结果偏高，而pH＞8时，测定结果则会偏低。

2.7白细胞测定

试验条具有一定的局限性，只能对中性粒细胞当中的酯酶进行测定，而不会与淋巴细胞发生反应。如果受检者尿液样本中淋巴细胞含量过高，则试验条对淋巴细胞呈现为不反应状态，因此，测定结果容易呈现为假阳性。故为进一步提升尿液分析仪的测定结果，采用该仪器进行白细胞测定必须满足以下条件：仪器具有较高的平稳度，测试卡质量必须符合标准，采用一次性的尿液杯，尿液样本必须足够新鲜；测试带盒子必须是采用干燥的材料于遮盖状态下保存。此外，药物也可能会对最终的测定结果造成影响，检验人员须仔细查看尿液颜色，同时了解受检查药物服用情况，尽可能需要可能影响检验结果准确性的风险因素，若有必要，应让受检者停药达到足够时间后，再重新进行测检测，进一步确认测定结果。

2.8其他项目测定

酮体测定要求尿液样本必须新鲜以免产生假阴性。亚硝酸盐测定时，如果样本放置过久或受到污染易产生假阳性结果。胆红素测定时，若受检者使用过盐酸帕罗西丁等神经类药物可产生假阳性结果[3]。

小结

总之，尿常规检测是体检中心进行泌尿系统、糖尿病等多种疾病筛查的重要手段，而全自动尿液分析仪则是开展尿常规检测的重要工具，可同时对尿液样本中的多个元素进行测定，具有简单、快速以及敏感度等多种优点。但就实际的测定结果分析，该仪器并不能达到完全准确，仍有多种因素会对尿检结果造成影响，如样本的pH值、新鲜度以及受检者用药情况等。因此，采用尿液分析仪进行尿常规检查有利有弊，其在尿蛋白、隐血试验中阳性检出率较高，但仍不能达到100%，可见尿液分析仪目前还不能完全取代手工显微镜检测，在实际的临床检验中，可其与显微镜手工法联合应用，以确保测定结果的准确性。

【参考文献】

[1]罗晓兵.尿液分析仪检测尿蛋白与尿微量白蛋白测定结果对比分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(24):39-40.

[2]朱津津.使用尿液流式分析仪UF-1000i进行尿液检测的研究进展[J].中国医疗器械信息,2021,27(2):28-30.

[3]殷贤斌,朱晓丽,黄小玲,等.尿液有形成分分析仪及其在尿常规自动化分析中的应用进展[J].医疗卫生装备,2019,40(5):96-102.

作者简介：姓名：张艳琦，性别：女，出生年月：1982年10月，学历：本科，研究方向：临床医学检验，工作单位：河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），职称：主管检验师。