中药熏洗在奥沙利铂神经毒性中的应用

中药熏洗在奥沙利铂神经毒性中的应用

陆玲玲

泰州市人民医院 225300 

摘要：目的:研讨奥沙利铂神经毒性反应采用中药熏洗的缓解效果。方法：随机选择100例癌症患者，分别给予一般护理（对照组）和联合应用中药熏洗护理（观察组）。统计两组的神经毒性反应发生情况和神经毒性反应时间。结果：相比于对照组，观察组患者神经毒性反应发生率和反应时间存在显著优势，（P<0.05）。结论：中药熏洗在缓解奥沙利铂神经毒性反应方面能够产生积极作用。

关键词：中药熏洗；奥沙利铂；神经毒性；应用效果

奥沙利铂是一种广谱的抗肿瘤类药物，其在临床常见肿瘤疾病治疗中得到广泛应用，如淋巴癌、胃肠道肿瘤等，而且能够获得显著的疗效。该药物的常见不良反应之一就包括神经毒性反应，具有较高的发生率，且呈现剂量限制性[1]。神经毒性反应包括感觉功能障碍、痉挛和肢端发麻等，对患者的生活产生严重影响。现探讨中药熏洗在缓解奥沙利铂所导致神经毒性反应方面的效果。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：常规护理。即向患者普及周围神经炎的防治方法，包括减少冷刺激，将输注时间适当延长，叮嘱患者尽量进食含有丰富维生素和纤维素的食物。

观察组：中药熏洗。为患者提供自拟活血化瘀药方实施外部熏洗，其中包括桂枝、生黄芪以及当归等中药材，将中药材按照相应比例包好放置在中药熏蒸仪内，加水之后将其煮沸，待温度降至35℃时指导患者进入舱内，将舱内温度控制在37-42℃范围内，以患者的实际情况调节舱内熏蒸温度。对患者的身体状况进行密切观察，在患者出现虚脱症状之后第一时间停止熏蒸，并为患者补液。在治疗结束后将汗液擦为其提供白开水，每次熏蒸时间为半小时，每天治疗一次，连续治疗三周。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比神经毒性反应发生情况

表2比较神经毒性反应发生情况（n，%）

2.2对比神经毒性反应时间

表3比较神经毒性反应时间（±s，d）

3讨论

目前，恶性肿瘤疾病已经成为影响人们正常生活以及威胁生命安全的主要疾病之一，临床主要治疗恶性肿瘤疾病的手段就是化学治疗，但化学药物极易导致周围神经病变，其也是化疗药物的一个常见不良反应，这也是因为限制某些化学药物使用剂量以及停用的主要原因之一，如奥沙利铂就极易导致患者出现周围神经病变[2]。为了大幅度减轻恶性肿瘤化疗患者的痛苦，促进其生活质量的提高，应将化学药物导致的神经毒性发生率降至最低。

从中医的角度来讲，奥沙利铂引起的周围神经毒性反应属于痹症的范围，主要是经脉寒凝和气虚血瘀导致，致使患者会表现出指趾末端麻木以及感觉减弱等症状[3]。因此，中医在治疗奥沙利铂诱发周围神经毒性反应时遵循通络散寒和温经的原则。采用中药熏洗的方式治疗奥沙利铂导致的周围神经毒性反应能够获得良好的效果。通过采用自拟的活血化瘀药方实施外部熏洗能够起到养血活血和祛瘀通脉的作用。将中药材用水煮沸后利用蒸汽对患者机体进行熏蒸，在温热效应的作用下经患者皮肤渗透发挥药力和热力作用，从外到内使血管扩张活化，有利于新陈代谢的增强和微循环的改善，有助于患者疼痛症状的缓解[4]。

在本次研究中，观察组50例患者神经毒性反应0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度占比66.00%（33/50）、22.00%（11/50）、6.00%（3/50）、6.00%（3/50）、0.00%（0/50）优于对照组50例患者神经毒性反应0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度占比22.00%（11/50）、60.00%（30/50）、12.00%（6/50）、6.00%（3/50）、0.00%（0/50），差异显著，（P＜0.05）。观察组患者神经毒性反应发生时间（36.21±7.89）d、持续时间（21.64±5.13）d优于对照组患者神经毒性反应发生时间（31.46±8.25）d、持续时间（35.83±6.61）d，差异显著，（P＜0.05）。由此不难看出，中药熏洗在缓解奥沙利铂诱发神经毒性反应方面发挥着重要的作用。主要是因为中药外用熏洗有助于患者周围末梢神经缺氧和缺血状态的改善，为神经传导速度的加快提供有利条件

[5]。

4结论

总而言之，在奥沙利铂引起的神经毒性反应治疗中应用中药熏洗方法，有助于患者临床症状的减轻，同时还存在较少的不良反应。

参考文献

[1]钟润娴,单钰齐,温国华,刘宇平,邓丽华,曾宇婷.奥沙利铂治疗直肠癌患者发生神经毒性的高危因素分析[J].中国处方药,2021,19(07):178-179.

[2]周锋,李泽松.奥沙利铂所致神经毒性及其防治研究进展[J].中国医药科学,2019,9(22):31-35.

[3]孙海青,李海艳,王莉,杨静,葛婷婷,戴玉梅,蔡敬敬,王慧,宋长琴,王永.中医药护理防治奥沙利铂神经毒性反应研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):91-92.

[4]姜超,田君,陈彻,曹勤洪,祁涛,姚学权.参麦注射液减轻奥沙利铂相关周围神经毒性反应的疗效[J].江苏医药,2019,45(06):565-568.

[5]许丽妍.中药熏洗联合心理疏导缓解奥沙利铂神经毒性反应的临床观察[J].中医临床研究,2018,10(05):74-75.