分阶段教学法在新助产士带教中的应用效果分析

分阶段教学法在新助产士带教中的应用效果分析

何喜娃

广东医科大学附属第二医院 广东湛江 524000

【摘要】：目的：探究分阶段教学法在新助产士带教中的应用效果。方法：均采用计算机随机分组，将2022年在本医院纳入的90例新助产士进行评分，每组45例。对照组实施传统教学方式，观察组实施分阶段教学法，在课程教学结束后，对两组新助产士的理论知识成绩、实践能力成绩、综合素养能力以及教学方法的满意度进行观察评价。结果：教学结束后，观察组新助产士的理论知识成绩、实践能力成绩、综合素养能力均优于对照组(P＜0.05)；观察组新助产士对教学方式的满意度明显优于对照组(P＜0.05)。结论：通过将分阶段教学模式应用在新助产士带教中，能够有效提升新助产士的学习成绩，提升其实践能力，提高其综合素养，进而有效提升新助产士对教学方式的满意度，应用价值高。

关键词：分阶段教学法；新助产士；带教；应用效果

在临床实践中，对助产士进行实习带教是提高临床护士素质，培养综合素养较高的助产士的一个关键环节。但是，在传统的带教方法中，教师的教育主要是以“灌输”的方式进行的，因此，带教效果并不理想[1]。近年来，各种新的教学方法层出不穷，给教学工作带来了新的思路，阶段目标法与情境仿真法相结合的带教方法是目前临床应用较多的一种新的带教模式2]。分阶段教学法是以现代理论为依据，对教育的目的进行界定，并设计出一套环环相扣、层层分解的教育方案，尽可能地让助产士的需要得到充分的体现，从而让他们的学习兴趣得到充分的发挥，提高带教品质[3]。基于此，本次研究主要对分阶段教学法在新助产士带教中的应用效果进行探究，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

均采用计算机随机分组，将2022年在本医院纳入的90例新助产士进行评分，每组45例。对照组中男女比例为48:2，最小年龄为20岁，最大年龄为21岁，均龄（20.51±0.47）岁，大专12例，中专36例。观察组中男女比例为47:3，最小年龄为20岁，最大年龄为22岁，均龄（20.46±0.52）岁，大专10例，中专38例。对比两组病患一般基线资料无明显区别，符合本次研究对比要求。

1.2 方法

对照组实施传统教学方式进行教学,主要包含:在新助产士进入科室的时候，带教老师要向护生详细介绍医院、科室的基本情况，并根据教学内容、教学目标制定相应的教学方案，采用传统的灌输式教学方式进行教学活动的开展，让新助产士被动地接受并进行学习。

观察组实施分阶段教学法，具体做法如下：

（1）第一阶段

带教第一至二周，为助产士的调适阶段，此阶段主要是让助产士熟悉科室的环境，提高助产士的熟悉度，并对助产士讲解相关规则；向助产士讲解各岗位的工作内容，使其熟悉有关设备和无菌包装，不仅要熟悉手术流程，而且要有明确的科室管理流程，能自行完成分娩前的检查记录工作，并能画出产程图表，了解胎儿心脏监测，脐带血流监测，多普勒声像图，以及对会阴清洗的技巧，熟知基础的妇产科知识等。对于共性知识点，指导教师要把助产士集合起来进行指导，对于某些特定的手术，由专门的助产士指导，使实践与理论相结合。

（2）第二阶段

带教第3~5周时，是助产士的实习操作阶段，其教学目的是使助产士对阴查、肛查等一系列的查体知识有了一定的了解。根据产程的差异，对采用剖腹产的患者，能够做好手术前的准备工作，选择合适的引产方式，比如选择催产素，静脉注射等等。对妇产科急诊的介入方式，以及对特殊人群用药的一般认识，产妇病理，生理产科新生儿、产妇干预知识；掌握产科护理的基本常识、相关的卫生保健、相关的心理辅导以及沟通与交流能力。带教负责人为资深助产师，实行一对一的指导，新入职的助产医师配合老师，参加夜班工作。循序渐进、有计划、有目的地讲解有关妇产方面的知识，包括顺产技巧、会阴缝合方法、侧切法等，让新的助产士来操作，提高助产士的工作技巧。

（3）第三阶段

带教第6至7周时，是助产士进行集中强化培训的阶段，主要目的是帮助新入职的助产士加深对妇产的了解，并加强其专业技术。针对孕产妇，灵活运用综合介入方案，开展各种活动。负责人为护理主任，对助产士进行技术培训，并以3-4人为一组，领导助产士进行全面性的护理工作。定期随主治医师进行一次定期的查房，每周一次，参加妇产科的实习，了解科室的专业知识。由总指导老师或护士长每周一次，并对新入职的助产士进行工作总结，对有没有完成培训目标的，给出改进建议。

（4）第四阶段

第8周时，以掌握急诊和危重病人的急救知识为目的，进行现场仿真培训。在进行集中培训的时候，还要开展情景模拟培训，以相关急救项目、危急症的抢救为中心，创造出特定的情境，并尽量还原出真实的病房，对新助产士进行培训。确保动作精准，能够准、快开展各项操作，保证抢救流程规范且顺畅。。老师从侧面观察，能及时地找到助产士的问题，并对助产士进行深度分析，给予其辅导，而后又重新排练一遍，以确保流程的合理性，新助产士可以相互协调，使应急演练更加标准化、规范化。带教老师对新助产士在紧急救援技能上的熟练程度、条理性、灵活性、角色调适、敏捷性及法制观念等方面进行评价，针对不同的新助产士，给予适当的建议，以协助其矫正问题，提高带教成效。

1.3 观察指标

（1）对比两组新助产士的理论知识成绩；（2）对比两组新助产士的实践能力成绩；（3）对比两组新助产士的综合素养能力；（4）对比两组新助产士的教学方法的满意度。

1.4 统计学处理

本次研究所得数据，选用版本为SPSS26.0的统计学软件进行处理，使用计算机工具对研究过程中获得的各种数据资料进行导入分析，计数数据采用（n，%）表示，计量数据采用（±s）表示，分别用t和进行检验，当P值<0.05时，表明对照数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组新助产士的理论知识成绩

教学结束后，观察组新助产士的理论知识成绩优于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1对比两组新助产士的理论知识成绩（例，%）

2.2 对比两组新助产士的实践能力成绩

教学结束后，观察组新助产士的实践能力成绩优于对照组(P＜0.05)，见表2。

表2对比两组新助产士的实践能力成绩（例，%）

2.3 对比两组新助产士的综合素养能力

教学结束后，观察组新助产士的综合素养能力优于对照组(P＜0.05)，见表3。

表3对比两组新助产士的综合素养能力（±s，分）

2.4 对比两组新助产士的教学方法的满意度

观察组新助产士对教学方式的满意度明显优于对照组(P＜0.05)，见表4。

表4对比两组新助产士的教学方法的满意度（例，%）

3 讨论

随着我国二胎政策的放开，产科分娩的人数也在不断的增长，这也给产房带来了更多的工作压力，需要更多的助产士，助产士是一个非常重要的岗位，对于产妇和婴儿的生命健康都是非常关键的[4]。由于生产工作具有很强的特殊性，而且在工作的过程中还存在着一些风险，所以，新助产士在进入产房工作以后，必须使他们尽快地适应生产工作，在分娩过程中，及时处理各类紧急状况，对新助产士要采取一套行之有效的教学方法，使他们能快速熟悉分娩过程中的相关业务，以更好地融入分娩过程，达到产房工作要求，对于产科助产士来说，最常用的就是传统的带教方式[5]。然而，这种带教方式存在着很多不足之，在带教的过程中，会采取灌输式的教学方式，新入科助产士无法很好地接受这些知识，这就造成课堂教学的不理想。当前，针对产科助产士的教学方法越来越多，为其临床教学的方法也越来越多[6]。

在临床上，产科是一个非常关键的部门，而在产科的生产中，助产士具有至关重要的作用，他们需要具备独立接生和护理的技能，并且要了解与妇科工作有关的变化和突发状况下的处理方法[7]。在此基础上，进一步提高其服务品质，是目前产科临床工作中亟待解决的问题[7]。但是，在传统的带教过程中，以带教老师为中心，主要是以理论教学为主，因此，在这个过程中，实习生们一直都处在被动接受知识的地位，他们的教学过程是比较枯燥乏味的，这就导致实习生在教学中的积极性不高，教学效果不理想。在进行产科护理的时候，产妇很容易发生身体状况的改变，所以有比较多的危重急症的孕妇，这就对助产士的应急能力和护理操作技能提出了更高的要求，所以在进行带教的过程中，需要持续地提高助产士的整体能力和素养。分阶段教学法是指将一个课程划分为若干个步骤，并在每个步骤中设定有针对性的教学目标的一种方法[8-9]。

助产士是高危险性、高技术含量的护理人员，新助产士要经过长期的培训，方能在产房从事分娩工作[10]。当前，国内有关助产师的科研工作还面临着专业知识缺乏，理论知识匮乏，教学困难等问题。在传统的教学方式下，对新助产士进行一成不变的训练，使得新助产士很难将所学到的理论和实践相结合[11]

。与此同时，传统的带教方式将重点放在了对新助产士的理论知识的培养上，而忽视了与病人沟通的技巧、健康宣教等方面的意识，因此很难提高新助产士的服务观念[12]。

以往多采用传统的带教方式，对新助产士进行“灌输式”的传授，以老师为主导的整个教育过程，跟随老师的思维而获得相应的技术，表现为一种消极的态度，新助产士对有关知识的吸纳缺乏主动性，没有充分发挥新助产士的创造力及思维方式[13]。产科病情变化比较大，危险性较大，母体条件变化较多，常有不可预知的情况，对助产士的专业知识有较深的要求，要求其具有较高的应变能力，并对相应的应变方法有一定的了解，但传统的教育方法收效甚微[14]。在分阶段教学过程中，要创造出一些特定的情境，将一些无聊而又乏味的知识融入到一个活灵活现、栩栩如生的情境中，让新助产士可以真正地把握每一个知识点，深化对相关理论的认识，并对实际操作起到一定的指导作用。通过设定培养对象、实施分层培养、创设情境等方法，可以提高初学者的学习积极性。在每一次培训和专题研讨过程中，应充分调动新助产士的积极性，将以往的“模仿者”和“旁观者”角色转变为“学习者”。新助产士是课堂教学主要的带教对象，在进行课程设置时，要注意调动他们的积极性，让他们自主地参加到课堂中来，使其更深一层了解到产科介入的复杂程度，在实践工作中才能从多个层面，多个角度来处理问题。通过排练，让新助产士了解到产科干预具有连续性和动态性的特点，从而使他们对专业知识有更深刻的认识，并能灵活运用各种护理技能。采用分阶段教学法，使新助产士由消极的教育转变为积极的教育，摆脱对老师的依赖，转变为自学，由被动接受转为主动创新，发展思考能力，加强应急处置能力，提升其团队合作和思考能力，提高其综合素养[15]。

本次研究结果中，教学结束后，观察组新助产士的理论知识成绩、实践能力成绩、综合素养能力均优于对照组(P＜0.05)；观察组新助产士对教学方式的满意度明显优于对照组(P＜0.05)。分阶段教学法是指将教学分为各个阶段，然后按照各个阶段的教学内容目标分别对学生进行教育，使新助产士在学习的过程中，能够更好地了解未来工作中的职责，加深对助产师每天工作的理解，也可以帮助新助产师更好地调节自己的心态，提升其学习兴趣，更好地接收到相关的理论与实际操作的知识。同时，分阶段教学的目的也更加清晰，可以对整体的教学目标进行细化，让新助产士在各个阶段都可以掌握与之对应的有关的知识，进而可以对教育的质量起到很好的提升作用。除此之外，在带教过程中进行情境模拟培训，以这种方式进行交流，让教育变得不那么单调，还能提升新助产士的学习兴趣，所以他们的带教方式有很高的满意度。

综上所述，通过将分阶段教学模式应用在新助产士带教中，能够有效提升新助产士的学习成绩，提升其实践能力，提高其综合素养，进而有效提升新助产士对教学方式的满意度，应用价值高。

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