带你了解结肠癌

带你了解结肠癌

刘孟雳

成都双楠医院    四川成都   610041

结肠癌，作为一种常见的恶性肿瘤，不仅在全球范围内广泛存在，而且其发病率逐年呈上升趋势。这个话题对每个人都至关重要，结肠癌并非不可防范或治疗的疾病。通过广泛的科学研究和医学进步，我们拥有越来越多的工具来对抗这一疾病。在本文中，我们将深入探讨结肠癌的各个方面，包括风险因素、症状、预防策略、诊断方法和治疗选择，旨在为您提供有关结肠癌的全面信息，帮助您更好地了解如何保护自己和您所关心的人。

1、结肠癌的风险因素

结肠癌的风险因素多种多样，其中包括年龄（特别是50岁以上）、家族史中存在结肠癌病例、特定遗传突变（如FAP或AFAP）、高脂肪、低纤维饮食、过量摄入红肉和加工肉、存在结肠息肉、长期患有溃疡性结肠炎或克罗恩病等。这些因素可能会增加患结肠癌的风险，强调了健康生活方式和定期筛查的重要性，以减少潜在的风险和早期发现疾病的机会。

2、症状

结肠癌的症状因个体差异和癌症发展阶段而异，但通常包括以下一些常见症状：

变化的排便习惯： 包括腹泻、便秘或排便次数的明显变化，尤其是如果这种变化持续了一段时间。

便血或黑便： 便血通常表现为鲜红色，黑便可能暗示消化道出血。

腹部不适和疼痛： 持续性或周期性的腹痛、腹部胀气或不适感可能是结肠癌的症状之一。

体重减轻： 如果您未经明显原因体重减轻，这可能是一个警示信号。

疲劳感： 持续疲劳感，无法通过休息来缓解。

贫血： 结肠癌可能导致贫血，表现为乏力、虚弱和头晕。

肠梗阻症状： 在癌症晚期，肿瘤可能阻塞结肠，导致恶心、呕吐、腹胀和严重便秘。

请注意，早期结肠癌通常是无症状的，因此定期筛查对于及早发现疾病非常重要，尤其是对于年龄较大或存在风险因素的人群。如果您经历了上述症状或担心患上结肠癌，请尽早咨询医生进行评估和诊断。及早发现结肠癌有助于提高治疗成功的机会。

 3、预防与筛查

预防措施：

健康饮食： 采用高纤维、低脂肪的饮食，增加蔬菜、水果、全谷物和豆类的摄入。限制红肉和加工肉的消费。

保持健康体重： 控制体重，避免肥胖，因为肥胖与结肠癌的风险增加相关。

适量饮酒： 如果饮酒，限制酒精摄入量，最好每天不超过一杯。

戒烟： 避免吸烟，因为吸烟与结肠癌的风险增加相关。

定期运动： 保持适度的体育锻炼，至少每周150分钟的中等强度运动。

避免过度使用非甾体抗炎药（NSAIDs）： 长期、大量使用NSAIDs（如阿司匹林、布洛芬）可能增加结肠癌的风险。

筛查方法：

结肠镜检查： 结肠镜检查是一种常用的筛查方法，可以直接查看结肠内的肿瘤、息肉或其他异常。它包括结肠镜和乙状结肠镜。通常，建议每10年进行一次结肠镜检查，或根据医生的建议定期筛查。

粪便潜血测试： 这是一种非侵入性的筛查方法，可检测便便中的隐血，可能是结肠癌或息肉的迹象。正常情况下，建议每年进行一次。

结肠X线检查： 包括结肠钡餐检查和CT结肠扫描。这些检查可以帮助医生观察结肠的形态，但通常在其他筛查结果异常时才会进行。

遗传咨询： 如果您有家族史中存在结肠癌或遗传突变的情况，遗传咨询可能有助于评估您的风险，并提供适当的筛查建议。

 4、诊断与治疗

诊断：

病史和体格检查： 医生将询问病患的症状、风险因素和家族史，然后进行身体检查。

血液检查： 一些血液指标，如贫血标志、肝功能和肿瘤标志物（如CEA），可以提供关于疾病状态的信息。

影像学检查： 这些包括结肠镜检查、CT扫描、MRI和PET扫描等，用于确定肿瘤的位置、大小和是否扩散到其他部位。

组织活检： 如果影像学检查提示可能存在结肠癌，医生通常会通过结肠镜检查或手术来采集组织样本进行活检，以确认诊断。

病理学检查： 组织样本经过病理学检查后，可以确定肿瘤的类型、分级和其他特征，有助于制定治疗计划。

治疗：

结肠癌的治疗取决于癌症的阶段、肿瘤的位置、患者的健康状况和其他因素。常见的治疗选项包括：

手术切除： 在早期阶段，手术通常是首选治疗方法，目的是切除癌症组织。如果肿瘤较小且没有扩散到其他器官，手术通常可以实现根治。

化疗： 化疗药物通过杀死或抑制癌细胞的生长来治疗癌症。它可以用于手术前缩小肿瘤、手术后预防复发或治疗晚期癌症。

放射治疗： 放射治疗是用高能射线照射肿瘤，可以用于手术前缩小肿瘤、手术后预防复发，或减轻症状。

靶向治疗： 针对癌症细胞的特定分子靶点使用药物，例如，抗EGFR抗体和抗VEGF抗体等。这些药物通常用于晚期结肠癌的治疗。

免疫疗法： 免疫疗法可以增强免疫系统的反应，帮助身体抵抗癌症。免疫检查点抑制剂是一种常见的免疫疗法。

支持性疗法： 包括疼痛管理、恶心和呕吐的控制、贫血治疗等，旨在提高患者的生活质量。

治疗计划通常由医疗团队根据个体情况制定。早期发现结肠癌通常具有更好的治疗预后，因此定期筛查对及早发现癌症至关重要。患者和医生之间的密切合作是成功治疗的关键。

5、结语

结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，对患者的健康和生命造成了严重的威胁。通过本文的介绍，我们了解了结肠癌的发病原因、早期症状、诊断方法以及治疗和预防措施等方面的知识。希望这些信息能够帮助大家更好地认识结肠癌，提高对结肠癌的警惕性和预防意识，做到早发现、早诊断、早治疗，从而有效地提高患者的生存率和生存质量。同时，我们也呼吁大家关注身体健康，保持良好的生活习惯和饮食习惯，降低患结肠癌的风险。