负压封闭引流术在创伤骨科的应用及护理

负压封闭引流术在创伤骨科的应用及护理

张雪  吴玲民

甘肃省中医院  甘肃省兰州市  730050

摘要：目的：探究负压封闭引流术在创伤骨科中的应用及其护理效果。方法：选取治疗的140例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，其中对照组采取传统治疗方式，观察组在传统治疗方式基础上实施负压封闭引流术治疗，比较两组患者治疗有效率和护理满意度。结果：观察组治疗有效率97.1%，明显高于对照组，X2=5.3174；护理满意度为97.1%，也明显高于对照组，X2=6.3179，（P<0.05）。结论：创伤骨科患者采取封闭引流术治疗效果较为明显，可以明显提高患者治疗有效率，负压封闭引流术对应的护理措施可以显著提高患者护理满意度，此种治疗护理方式在临床工作中可以积极应用开来。

关键词：创伤骨科；负压封闭引流术；应用；护理效果

负压封闭引流术（NPWT）是一种现代创伤骨科治疗技术，在伤口管理和康复中发挥着重要作用。它通过应用负压来促进伤口愈合、减少感染风险，并加速创伤骨科患者的康复过程[1]。本文将介绍负压封闭引流术在创伤骨科的应用及相关护理，以帮助读者了解该技术的原理和操作，以及护理过程中的注意事项和优化措施。通过对负压封闭引流术的深入了解和正确实施，可以提高创伤骨科患者的治疗效果，并提高护理质量和患者满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

    选取治疗的140例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组男女比例35:35，最小年龄24岁，最大69岁，平均（42.11±3.04）岁；观察组男女比例34:36，最小年龄23岁，最大68岁，平均（43.12±3.41）岁。两组患者一般资料差异不大，（P>0.05）无统计学意义。

1.2方法

    对照组创伤骨科患者采取传统护理方式，一是伤口护理：包括清洁伤口、更换敷料、观察伤口状况，以预防感染和促进伤口愈合。二是疼痛管理：采用疼痛评估工具评估疼痛程度，根据个体情况使用药物镇痛、物理除痛（如局部冷热敷）等方式减轻疼痛。三是活动和体位调整：根据患者的具体情况，协助患者进行转身、翻身，避免长时间固定姿势，预防压疮和关节僵硬。四是功能锻炼：根据患者的康复阶段，进行相应的康复锻炼，包括被动运动、主动运动和抗阻力锻炼等，以增强肌肉力量、恢复关节活动度和改善行走能力。五是床位和环境整理：保持床铺干净整洁，保持床单、被褥的干净和整齐，营造舒适的康复环境。六是饮食管理：根据患者的营养需求，提供均衡的饮食，包括高蛋白质食物、钙和维生素D等，以促进骨折愈合和维持营养状况。七是心理支持：通过与患者的交流、情绪疏导、鼓励和支持，帮助患者积极应对康复过程中的心理压力和情绪波动。

    观察组在传统护理基础上实施负压封闭引流术及其护理措施。负压封闭引流术是一种常用于创伤骨科患者的治疗方法，它通过应用负压来促进伤口愈合和减少感染。在进行负压封闭引流术之前，需要对患者进行全面评估，包括伤口情况、疼痛评估、健康状况等。确保设备和所需材料准备齐全。将患者的伤口做好清洁，去除坏死组织和污染物，确保伤口表面干燥。将引流器放置在伤口上，并固定好。引流器通常包括包裹伤口的负压海绵和连接到负压泵的负压管。根据医生的建议和患者的病情，设置合适的负压水平。负压泵应该能够产生适度的负压力，以促进伤口愈合。定期检查引流器的负压泡和管路，确保其正常工作。根据患者的反应和伤口情况，调整负压水平和引流材料。向患者和家属解释负压封闭引流术的目的和原理，介绍注意事项和预期效果。确保患者了解伤口护理的重要性和遵循医嘱的必要性。根据医生的建议和伤口情况，定期更换引流器中的负压泡和负压管，以保持引流的有效性。定期观察伤口的愈合情况，注意感染迹象和其他并发症的出现。及时报告医生，并采取适当的措施[2-3]。

1.3观察指标

    比较两组患者治疗有效率和护理满意度。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料t检验，（）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组治疗有效率比较

表1两组患者治疗有效率比较（n，%）

2.2两组护理满意度比较

   见表2。

表2两组患者护理满意度比较（n，%）

3讨论

负压封闭引流术是一种现代医疗技术，用于创伤骨科患者及其他患者的伤口管理和治疗。它通过应用负压来促进伤口愈合，减少感染风险，并加速伤口康复。负压封闭引流系统由负压泵、引流管和敷料构成。负压泵通过敷料上的引流管产生负压，将伤口渗出液和污物吸出，并保持伤口周围的湿润环境。这有助于降低伤口内的压力，促进血液循环和新生血管的形成，加速组织修复和伤口愈合。

负压封闭引流术可以有效清除伤口渗出液，帮助保持伤口干燥，减少感染的风险，并促进伤口愈合。研究表明，使用NPWT的创伤骨科患者在愈合时间、愈合质量和康复效果等方面相对较好，与传统处理方法相比具有更高的治疗有效率。负压封闭引流术可以减少伤口周围的水肿和淤血，缓解疼痛和不适感。通过保持伤口的湿润环境和降低压力，NPWT有助于提供一个疼痛较少的治疗过程，提高患者的舒适度。负压封闭引流术通过负压的作用，可以促进血液循环、新生血管的形成和组织修复。这有助于改善伤口内部环境，提供营养和氧气，加速伤口愈合过程，并改善伤口的外观和质量。与传统伤口处理相比，负压封闭引流术提供了更便捷和效率的护理方式。它可以持续护理伤口，减少频繁更换敷料的需要，降低术后患者的疼痛和焦虑情绪，并减轻护理人员的工作负担。研究发现，通过应用负压封闭引流术进行伤口管理的创伤骨科患者，通常对治疗结果和护理过程表示较高的满意度。这种治疗方式不仅有助于改善伤口状况，还提高了患者对医疗团队和康复过程的信任和满意度。本次研究显示实施负压封闭引流术及其护理的观察组治疗有效率97.1%，明显高于对照组，X2=5.3174；护理满意度为97.1%，也明显高于对照组，X2=6.3179，（P<0.05）。需要注意的是每个患者的情况不同，治疗效果和护理满意度可能会有所差异。因此，在应用负压封闭引流术和护理创伤骨科患者时，医护人员需要全面评估患者的特点和康复需求，制定个性化的治疗计划，并与患者密切沟通和合作，以达到最佳的治疗效果和护理满意度[4-5]。

    综上所述，创伤骨科患者采取封闭引流术治疗效果较为明显，可以明显提高患者治疗有效率，负压封闭引流术对应的护理措施可以显著提高患者护理满意度，此种治疗护理方式在临床工作中可以积极应用开来。

参考文献

[1] 卢一华,李素艺. 负压封闭引流术(VSD)在骨科感染创面治疗中的应用及护理分析[J]. 中外医疗,2021,40(6):157-159.

[2] 冯兆斌. 观察封闭负压引流术在创伤骨科修复中的应用效果[J]. 山西卫生健康职业学院学报,2021,31(3):68-70.

[3] 曾文晓. 封闭负压引流术在创伤骨科临床修复中的应用研究[J]. 保健文汇,2021,22(4):95-96.

[4] 张巍. 用负压封闭引流术治疗骨科创伤的效果探究[J]. 当代医药论丛,2020,18(9):78-79.

[5] 陈芹. 负压封闭引流术在骨科四肢创伤治疗中的临床效果分析[J]. 心理医生,2019,23(9):62-63.