标准化管理在ICU危重患者院内安全转运中的应用

标准化管理在ICU危重患者院内安全转运中的应用

郑婧 刘国惠

重庆医科大学附属巴南医院 401320

【摘要】目的：研究并分析标准化管理在ICU危重患者院内安全转运中的应用价值。方法：研究对象为我院ICU收治的危重患者，于2022年1月起对ICU危重患者院内转运期间实施标准化管理，分析其管理效果。结果：经标准化管理后，患者转运至目标科室时间短于实施前，不良事件发生率比实施前低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：标准化管理在ICU危重患者院内安全转运中的应用价值显著，能够有效降低患者不良事件发生率，提高转运安全性，具有临床应用意义。

【关键词】标准化管理；ICU危重患者；院内安全转运

    ICU重症患者具有病情危急、发展迅速等特点，在转运时需连接心电监测仪等仪器持续监测患者生命体征，这对于患者而言也存在着较大的风险，因此，怎样避免仪器故障、管路意外滑脱等不良事件，提高患者转运安全性是临床当前需要解决的问题[1]。基于此，本研究对ICU危重患者院内安全转运期间实施标准化管理，分析其管理效果，具体内容如下文。

1资料和方法

1.1 一般资料

对我院收治的ICU危重患者展开研究，将2022年1月-2022年8月期间收治的50例患者作为对照组，将2023年1月-2023年8月期间收治的50例患者作为实验组。对照组中，男性患者23例，女性患者27例，年龄47-85（62.75±3.22）岁。实验组中，男性患者22例，女性患者28例，年龄47-85（62.77±3.24）岁。上述两组资料均经过系统性处理，差异不显著，P＞0.05，可以进行研究对比。

1.2 方法

对照组采用常规运转方式，在转运前评估患者病情，向患者家属了解患者相关情况，根据患者实际情况对其病情进行分级，并与相关科室提前沟通，准备好医疗仪器及药物；转运过程中及转运后时刻监测患者的生命体征，做好风险评估与防范。

对照组在上述基础上执行标准化管理，（1）成立标准化管理小组（由主治医师、ICU医师、主管护师组成），通过结合医院各科室专家意见，制定风险评估表及转运核查表并落实，确保患者转运及临床工作的顺利实施。（2）向患者及其家属介绍转运的目的与重要性，同时将转运期间可能会出现的风险一并告知，在其知情同意后下达转运医嘱，与相关科室及人员提前沟通联系，传达病情及预计转运时间，落实相关准备工作。转运前，护理人员根据风险评估表对患者进行评估，确保患者呼吸正常、循环系统稳定、意识较为清醒等，若患者处于安全范围内，则可进行院内转运，并安排1名ICU护士陪同转运。若患者血流动力学不稳定，并且正处于昏迷状态，则说明患者处于危险状态中，应该将转运时间延迟，配合ICU医生重新评估患者病情，若患者存在必须转运的情况，例如需及时进行手术，则要求ICU医生一同进行转运。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组转运至目标科室时间。

比较两组不良事件发生情况：包括患者意识改变、心率异常、转运途中需使用急救药物等病情相关事件及仪器故障、氧气不足、管路意外滑脱等技术相关事件。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS21.0对100例ICU危重患者的临床数据进行分析，计数资料采取卡方检验，结果以率（百分比）表示，计量资料行t检验，结果以（均数±标准差）表示，以P＜0.05作为组间存在差异的判定指标。

2结果

2.1 转运至目标科室时间分析比较

    实验组转运至目标科室时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者转运至目标科室时间分析比较[min]

2.2 不良事件发生情况分析比较

    实验组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2 两组患者不良事件发生情况分析比较[例（%）]

3讨论

    ICU是医院为重症或昏迷患者提供治疗、护理、康复的重症加强护理病房，ICU患者均是危重患者，其住院期间需进行持续的生命体征监测，所以，转运患者对于医护人员而言具有较高的挑战，稍有不慎，便会威胁患者的生命安全[2]。由于ICU患者在转运过程中需要用到的医疗物品较多，若没有认真进行检查、核对，忽略了设备是否正常运行或者是遗漏了某些物品，众多风险因素的存在致使患者转运过程出现安全隐患，应采取相关措施进行干预

[3]。有资料显示，通过严谨的规章制度能够规范医护人员的临床操作行为，避免患者发生不良事件[4]。对ICU危重患者的转运过程实施标准化管理，能够使医护人员严格按照流程执行医疗用品的准备及查对，减少仪器故障、氧气不足或者是物品遗漏等不良事件的发生，避免增加患者的转运风险，最大限度地保障患者的转运安全性。通过本次研究发现，经标准化管理后，患者转运至目标科室时间明显短于实施标准化管理前，不良事件发生率也相对降低，临床应用意义重大。

综上所述，标准化管理在ICU危重患者院内安全转运中起到至关重要的作用，降低了患者不良事件发生率，大幅度提高了转运安全性，值得加大推广实施力度。

【参考文献】

[1]陈双节,李贤连,李乐.标准化分级转运方案在ICU危重症患者院内转运中的应用[J].医院管理论坛,2021,38(10):16-18+69.

[2]林展球,罗小燕,钟小炜.标准化分级转运对ICU患者院内安全转运时间和转运效率及血氧饱和度的影响[J].当代医学,2021,27(28):24-27.

[3]陈桂芳,余优琴.标准化核查单在急诊科危重患者院内转运安全管理中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(17):129-132.

[4]陈梅,汪芬华.标准化管理在ICU危重患者院内安全转运中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(16):193-195.

课题号：重庆市巴南区科学技术局社会事业与民生保障科技创新专项项目（2021-50）