中医特色康复护理在脑梗死后偏瘫患者康复中应用的效果分析

中医特色康复护理在脑梗死后偏瘫患者康复中应用的效果分析

叶新梅 

新疆生产建设兵团第十三师火箭第二医院  839000

摘要：目的：探究中医特色康复护理在脑梗死后偏瘫患者康复中应用的效果；方法：回顾性选取2019年3月至2022年8月在本院收治的脑梗死后偏瘫患者70例，双盲法分为对照组及观察组各35例。对照组患者进行一般的康复护理，观察组进行中医特色康复护理，比较两组患者的生活质量、肢体功能、生活能力、神经功能。结果：观察组生活质量、肢体功能、生活能力均高于对照组，观察组神经功能评分低于对照组(P＜0.05) 。结论：本研究显示中医特色康复护理对脑梗死后偏瘫患者的治疗效果显著，可改善患者预后和生活质量，也有利于降低医疗消费水平，可收到良好的社会效益和经济效益。

关键词：中医特色康复护理；脑梗死；

    近年来，我国脑梗死的发生率在不断增加。由于该病具有高病死率、高致残率和高复发率，一直是困扰患者和家属的难题。因此，对这些患者进行合理的药物干预，以达到缓解病情、提高生存品质的目的，已成为医学领域的热点和难点。运用中医药特有的护理技巧，对脑梗死后偏瘫患者的康复护理进行了创新、优化和完善。在此基础上，针对脑梗死后偏瘫的患者，运用了中医特色的康复护理方法，通过运动训练、艾灸护理、按摩穴位、中药熏洗、穴位敷贴等方法，对其与传统护理相比，在患者康复方面的效果进行了对比。

1对象与方法

1.1研究对象回顾性选取2019年3月至2022年8月在本院收治的脑梗死后偏瘫患者70例，

双盲法分为对照组及观察组各35例。纳入标准:①所有患者均符合脑梗死后偏瘫诊断标准。②患者及其家庭成员均知情同意。排除标准。①合并严重肝肾功能障碍。②其他危重疾病。③有精神疾病和意识障碍等。本研究经我院伦理委员会批准通过。

1.2护理方法对照组:对该组患者进行一般的康复护理，并给予相应的治疗。对患者进行较好的生活照顾;要做好充足的营养，让患者保持良好的生活方式，同时还要注意让患者保持良好的生活习惯，提高患者的身体抵抗力和免疫力。

    观察组:患者在接受传统的治疗后，采用传统中药治疗的方法进行治疗。方法:①加强对患者的体育锻炼。运动训练对患者的预后有着非常关键的影响，因此，在对患者进行的运动训练中，护士要有较强的针对性，还要将运动项目配置得更加合理，如可以指导患者训练握拳、屈膝、抬腿等动作，还可以指导患者进行鼓腮、伸舌等活动，还可以指导患者锻炼面部肌肉，并逐渐纠正患者的语音等。②对患者进行灸疗的护理。艾灸能起到疏通经络，改善气血运行的效果。委中、足三里、三阴交、风池等都是常用的艾灸穴位。③对患者进行推拿穴道的护理。按摩穴位是对相应的穴位进行刺激，可以疏通经络，行气活血，有利于肌肉的恢复。专业的护士会根据病侧的气血流动及经脉循环的线路，给患者相应的穴位进行推拿。④对患者进行中医熏蒸疗法的护理。中药熏洗护理具有温经散寒、祛风除湿等功效，还可以加快细胞组织的活性和再生。在进行中药煎汤之后，需要对患者的患部位进行熏蒸，然后等中药煎汤的温度下降后，才可以对患者进行淋洗或浸浴。⑤对患者进行针灸治疗。穴位贴剂治疗可益气培元，通络活血，改善微循环，促进脑梗死后偏瘫患者的运动能力。由护士将中药制成各种配方，然后将其直接涂抹在患者或对应的穴位上。以上各项都是每日一次，为期2个星期。

1.3观察指标①生活质量评分:采用36项目简明健康量表(36-Item Short Form Health Survey, SF-36)评价从身体健康、心理健康、社会关怀及环境因素对两组不同时间点生活质量进行评估，每项得分均为100分，得分越高，生活质量越高。②肢体功能评分:采用运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment, FMA)对两组肢体运动功能进行评估，共50项，其中上肢33项，下肢17项，总分100分，得分越高，肢体功能越好。采用Barthel指数对两组生活能力进行评估，总分100分，得分越高，治疗效果越理想。③神经功能评分:采用脑梗死神经功能缺损程评分(NationalInstitute of Health Stroke Scale, NIHSS)对两组干预前及干预后第10、20、30天神经功能进行评估，总分45分，得分越低，护理质量越高。

1.4统计学处理采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以x±s表示，两组间比较采用t检验;计数资料用n(%)表示，两组间比较采用才检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组一般资料对比

对照组和研究组各35例，其中对照组男性20例、女性15例，年龄52-72岁，平均年龄(63.21±2.63)岁;观察组男性19例、女性16例，年龄57-71岁，平均年龄(64.11±3.22)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05 )，具有可比性。

2.2两组护理前后生活质量评分对比

护理前两组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05);护理后两组生活质量评分均升高，而其中观察组生活质量评分高于对照组(P＜ 0.05 )。

2.3两组护理前后肢体功能和生活能力对比护理前两组肢体功能和生活能力比较，差异无统计学意义（P>0.05);护理后两组肢体功能和生活能力均升高，而其中观察组肢体功能和生活能力高于对照组（P＜0.05 )。

2.4两组护理前后神经功能评分对比护理前两组神经功能评分比较，差异无统计学意义（P>0.05)，护理后两组神经功能评分均降低，而其中观察组神经功能评分低于对照组（P＜0.05 )。

3讨论

本研究对脑梗死后偏瘫患者采用中医特色康复护理，通过运动训练、艾灸护理、按摩穴位、中药熏洗、穴位敷贴等中医特色，比较中医特色康复护理与常规护理对患者康复的效果。本研究的结果显示，观察组生活质量、肢体功能、生活能力高于对照组;观察组神经功能低于对照组。证实了中医特色康复护理在脑梗死后偏瘫患者康复中应用的效果确切，可有效改善患者的生活质量、肢体功能、生活能力、神经功能。这可能是因为:中医特色康复护理，对患者进行体育锻炼，使患者的身体功能和语言功能逐渐得到改善;针灸的治疗方法是对穴位进行刺激，从而加快神经的发育，从而达到康复的目的。按摩穴道是指对某些穴道进行积极的推拿和刺激，从而达到提高身体抵抗力的目的。采用中药熏洗护理，可以通过药物和热疗的方式来达到对偏瘫四肢进行养血柔筋、活血通络的效果。对于脑梗死后的偏瘫患者来说，需要进行穴位敷贴，让药物从皮肤进人到身体的各个部位，利于脑梗死后偏瘫患者肢体功能康复。

综上所述，因脑梗死后偏瘫患者病程较长、治疗成本高，不仅给患者和家属带来了巨大的经济负担和精神压力，还给卫生保健系统造成严重的经济负担。脑梗死后偏瘫患者严重影响患者生活质量，很多患者失去了信心和希望。本研究显示中医特色康复护理对脑梗死后偏瘫患者的治疗效果显著，可改善患者预后和生活质量，也有利于降低医疗消费水平，可收到良好的社会效益和经济效益。

参考文献：

[1]郭梦,鲁德甫.中医特色护理对改善脑梗死患者神经功能及生活质量的作用分析[J].婚育与健康,2023,29(08):76-78.

[2]万小微,熊晶,丁丽.中医特色护理干预对脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2022,46(22):2811-2813.

[3]林方方.中医特色康复护理对脑梗死患者日常生活能力的影响[J].黑龙江医药科学,2022,45(04):101-102.