重症脊柱骨折病人心理问题调查及护理

重症脊柱骨折病人心理问题调查及护理

张景梅  颜爱心  李雪

甘肃省中医院  甘肃省兰州市  730050

【摘要】目的：分析究重症脊柱骨折病人的心理问题并采取针对性的护理。方法：选取收治的70例重症脊柱骨折患者，分析所有患者的心理问题，随机分为观察组（针对性护理）、对照组（常规护理）各35人。结果：相比对照组，观察组治疗依从性较高，且不良情绪改善更明显（P<0.05）。结论：通过分析重症脊柱骨折病人的心理问题并采取针对性的护理可以获得更加理想的护理效果。

【关键词】重症脊柱骨折；心理问题；针对性护理

重症脊柱骨折是一种常见的严重创伤，患者常常需要长期卧床治疗和复杂的手术治疗。这种情况不仅会给患者带来身体上的痛苦和不适，还会对其心理产生深远的影响，如焦虑、抑郁、失眠等。因此，对于重症脊柱骨折患者的心理问题进行调查和护理具有重要的意义[1]。本文旨在分析重症脊柱骨折患者的心理问题，并提出相应的护理措施。

1资料与方法

1.1一般资料

选取收治的70例重症脊柱骨折患者，随机分为观察组男16例、女19例，平均年龄（57.26±8.13）岁；对照组男18例、女17例，平均年龄（56.87±7.19）岁。资料差异不明显，P>0.05。纳入标准：诊断为重症脊柱骨折的患者。排除标准：（1）严重认知功能障碍者；（2）有严重的精神疾病史，如重度精神分裂症或双相情感障碍等；（3）患者存在其他严重的并发症，如重度心脏病、肺部疾病等。

1.2方法

观察组根据重症脊柱骨折病人的心理问题采取针对性的护理：（1）提供情感支持：与病人建立良好的沟通和倾听的关系，让他们有机会表达他们的情绪和担忧。倾听病人的话语，尊重他们的感受，并给予积极的回应。重症脊柱骨折可能给病人带来很大的身体和心理负担，因此需要提供安慰和鼓励。通过肯定他们的努力和进步，增强他们的自信心和积极性。鼓励病人积极面对挑战，培养应对困难的技巧和策略。这可以包括积极思考、寻求帮助、接受变化等。（2）心理咨询和治疗：提供专业的心理咨询和治疗服务，帮助患者处理抑郁、情绪低落等心理问题。通过认知行为疗法、解决问题技巧等方法，帮助他们建立积极的心态和应对策略。（3）康复教育和康复计划：为病人提供有关康复的相关知识，包括康复过程、康复目标、康复方法等。有利于帮助病人更好地了解自己的情况，增加他们对康复的信心。根据病人的具体情况制定个性化的康复计划，包括康复目标、康复方法、康复时间表等。这样可以让病人更好地了解康复的进展和方向。同时，为病人提供康复指导和培训，包括如何正确使用助行器、如何进行肌肉锻炼等。从而帮助病人更好地掌握康复技能，促进康复进程。（4）社交支持和互动：促进患者与家人、朋友和社区的社交互动，减轻社交隔离和孤独感。可以组织康复小组或参加康复活动，让患者有机会与其他康复者分享经验和支持。（5）心理疼痛管理：针对患者可能存在的心理疼痛问题，提供相应的管理策略。这包括使用放松技巧、注意力转移、深呼吸和想象力疗法等方法，帮助患者减轻疼痛感知和提高自我调节能力。（6）康复进展监测和反馈：定期评估患者的康复进展，给予积极的反馈和认可。及时调整康复计划，确保患者感到进步和成就，增强他们的康复信心。（7）家庭支持和教育：与患者的家人进行沟通和教育，帮助他们理解患者的心理问题，并提供相应的支持。家庭支持对患者的康复过程至关重要，他们的理解和支持可以促进患者的心理健康和康复效果。而给予对照组病情监测、基础指导等常规护理。

1.3观察指标

治疗依从性，应用SAS、SDS评分[2]评定不良情绪。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与x2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗依从性：观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

表1  治疗依从性【n(%)】

2.2 SAS、SDS评分：观察组降低明显（P<0.05），见表2。

表2  SAS、SDS评分（±s，分）

3讨论

重症脊柱骨折是指脊柱骨折伴有严重的神经损伤或稳定性受损，可能导致严重的功能障碍和并发症。因此，重症脊柱骨折患者常常面临严重的身体痛苦和功能障碍，这些问题会对他们的心理健康产生负面影响[3]。常见的心理问题包括：（1）焦虑和恐惧：重症脊柱骨折患者可能会感到焦虑和恐惧，担心自己的康复情况、未来的生活质量以及可能的并发症。他们会担心失去独立性和生活能力，以及对家人和社会的依赖。（2）抑郁和情绪低落：长期卧床和康复过程中的痛苦和困难可能导致患者情绪低落和抑郁。他们会感到无助、失去希望和动力，对生活失去兴趣，并可能出现睡眠问题。（3）自尊和身份认同问题：重症脊柱骨折可能导致患者失去原有的身体功能和活动能力，对自己的形象和自尊心造成打击。他们会感到自卑、无助和对自己的身份认同产生困惑。（4）社交隔离和孤独感：由于身体上的限制和康复过程中的困难，重症脊柱骨折患者可能面临社交隔离和孤独感。他们会无法参与原本喜欢的活动、无法与朋友和家人进行正常的互动，导致情感上的孤立感。（5）康复信心和恢复期待：重症脊柱骨折患者的康复过程漫长而困难，他们可能面临康复信心不足和对康复进展的期待问题。他们会担心康复效果不理想，对自己的康复前景感到不确定。针对这些心理问题，需要为重症脊柱骨折患者提供综合的心理支持和护理

[4]。

本文通过分析究重症脊柱骨折病人的心理问题并采取针对性的护理，结果显示，观察组治疗依从性较高，且不良情绪改善更明显（P<0.05）。原因为：针对性的心理护理可以帮助病人认识和面对心理问题，并提供心理支持，从而减轻焦虑和抑郁。康复过程中，信心和毅力非常重要。针对性的心理护理可以帮助病人认识自己的康复潜力，增强康复信心，提高治疗依从性。此外，心理护理可以帮助病人适应骨折带来的生活变化，建立新的生活规律，提高生活质量[5]。

综上所述，通过分析重症脊柱骨折病人的心理问题并采取针对性护理的满意度较高，同时有利于减轻其不良情绪。

参考文献

[1]李亚文. 延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及心理状态的影响[J]. 中外女性健康研究,2022(3):149-150,181.

[2]陈武茜,牛敏. 基于罗森塔尔效应的护理干预结合递进式目标护理对脊柱骨折术后患者心理状态、脊柱功能及并发症发生情况的影响[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(10):176-179.

[3]郭佳佳,严缘园,周文娟. 基于罗森塔尔效应的护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后康复及心理状况的影响[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(33):4669-4673.

[4]翟婉雪. 激励式心理护理在脊柱骨折术后患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(16):170-171.

[5]段人榕. 激励式结合放松式心理干预在脊柱骨折病人护理中的应用效果分析[J]. 全科护理,2018,16(30):3781-3783.