医院建设项目的全过程项目管理要点分析

医院建设项目的全过程项目管理要点分析

刘伟 

中化学城市投资有限公司   陕西省西安市  710000

摘要：为进一步构筑保障人民生命安全和身体健康的坚固防线，广大人民群众享有公平、可及、系统、连续的医疗卫生服务。全国一直在大力投入医疗卫生领域的资金和资源，持续提升区域医疗服务能力。医院建设项目基本建设规模不断扩散，加强医院建设项目的全过程管理尤为重要。

关键词：医院建设；全过程；项目管理

引言

当前,我国公共医疗服务资源依然不足,为深化新医改和解决“看病难”等问题,政府将持续加大对医院建设的支持。然而,为提升医院服务的水平和品质,医院基本建设迫切须要从传统单纯的粗放式规模扩张向精益化、提质增效转变。作为最复杂的建筑类型之一,医院建设项目的施工全过程管理受到多种因素的影响,例如医院三级流程确定、医疗设备选用、多专业配合、建筑材料、功能类型等,给医院建设项目的全过程项目管理带来了巨大的挑战。

1医院施工项目建设

医院建设项目主要指业务用房以及相关公用设施，通过考察和分析，医院施工项目建设也有公共的特点。首先医院施工项目建设具有一定的复杂性，综合性要求医院的建筑面积要足够大，现在的医院基建除了要满足各部室内部的需求，还要满足社会公共的需求，因此从设计阶段要充分做好三级流程优化和方案确定。实现建筑单体功能分区、医疗分区或部门平面布局、患者和医护人员在房间或特定区域等设计科学合理。医院施工时参与上级单位多、医疗环境要求高，专业工程复杂，涉及到的领域也比较多。因此医院建设项目过程中要加强总承包管理，提前做好策划，土建、装饰装修、医疗设备、给排水、电气智能化等都要统筹深化设计和集成管理，确保各工艺工序、各专业、各区域功能部室完美接驳。

2医院建设项目的全过程项目管理中存在的问题

2.1内外部沟通机制不健全

在医院建设项目施工全过程管理中，政府医疗部门、医院、设计单位、总承包单位、各专业分包单位及各部门之间、项目各参与方之间的沟通和协调是非常关键的。然而，在当前的医院建设项目施工管理中，沟通机制不健全，导致信息传递不畅，决策执行困难。

2.2医院建设项目建设设计深度不够

在医院基建项目建设设计中，要充分需要考虑的医院的各个部门科室布局，选择合适的建筑类型，医院医疗设备安装符合相关标准，医院内部的环境安全，卫生和清洁，包括通风系统、消毒设备和垃圾处理以及安全系统等问题。有的医院在基建项目建设过程中可能忽略了其中一个因素或者若干因素造成了边施工，边设计的情况。影响了医院项目建设质量，增加了医院基建项目建设成本。

2.3各专业总承包管理难度大

医疗建筑施工专业分包达20多种，其中存在较多问题有：各专业工程招标进场施工时间不合理、深化施工图纸没有全盘整合、医疗专业工程的施工范围和普通土建施工范围存在一定的交叉、交叉接口等区域接驳及交付标准不清等问题。因此，统一集中所有的项目深化设计、各专业招采、施工和交付等总承包管理工作难度较大，工作内容繁杂。

3医院建设项目的全过程项目管理措施

3.1加强医院基建项目建设预算管理

医院基建项目建设施工过程中成本控制是一个重要的挑战，成本预算全过程动态管理是重要手段和方法。医院基建项目建设实施预算管理可以通过以下几个方面来加强成本控制：（1）建立有效的预算管控机制确保项目管理团队具备预算管控的专业知识和能力，建立适当的预算管控机制，包括预算编制、预算执行、预算调整和预算审批等。（2）进行详细的成本估算在项目开始之前，进行充分的成本估算工作，仔细评估和预测项目所需的各项费用，包括设计费用、施工费用、材料费用、设备费用、人力费用等。（3）建立预算跟踪和报告机制确保每个阶段的成本都得到跟踪和记录，及时发现和解决成本超支的问题。定期编制预算执行报告，对预算执行情况进行监督和评估。（4）强化采购和合同管理在采购过程中，严格按照预算进行供应商的选择和谈判，确保最优价格和合理的采购条件。

3.2建立工程建设动态跟踪体系

设计单位应根据设计单位提供的各类图纸完成工程设计及相关工作，确保总承包、专业分包、医疗设备等各家单位安排工期。并积极开展各专业深化设计和整体深化设计整合，以提高设计效率，避免后续返工。设计单位在对项目设计过程进行认真研究后，应合理分配各项工作的时间节点。如将工作重点放在施工前的技术准备工作上。针对现场实际情况，合理进行招标采购时间，合理安排人员、材料、机械配备等问题。在设计过程中应对一些细节的处理提出合理建议，对于技术难点需加以解决。涉及到重点项目的图纸优化等问题，设计单位应该及时与设计方沟通、协商解决方法。针对新施工技术、新工艺以及新材料等需要深入研究并积极探索利用方案来减少设计工作量。在施工过程中出现问题时应积极寻找解决办法。

3.3加强施工安全管理

医院施工项目负责人要树立施工安全的意识，重视施工人员的安全，不断制定与完善相关的安全规章制度。必须建立完整健全安全施工工作体系，设置安全管理小组组长，由项目负责人担任。同时设立专门的安全管理员。安全管理员随时跟进整改情况，每周例行一次安全大检查，由施工方、施工负责人、监管人员以及医院管理者参与，明确各单位工作职责和安全管理的目的，并做好相关记录。开展施工安全检查事后总结工作，吸取施工安全管理中的经验教训。建立奖惩制度，对遵守安全管理人员予以奖励，对违反安全管人员予以惩罚，坚决杜绝安全事故发生，避免影响施工进度。项目负责人要开展安全作业培训活动，对施工人员进行安全施工的岗前培训，提高医院施工项目建设人员的安全意识。不定期开展安全作业的宣讲活动，标志安全生产警示标识。监督操作人员佩戴专业的安全防护装备，要求作业人员严格按照安全规范操作。要配备专业的急救措施和急救人员，严禁工作人员带病，酒后作业。

3.4合理规划施工进度和施工工序安排

合理规划施工进度和施工工序安排是医院建设项目精细化施工管理的重要环节。在实施医院建设项目时，科学的综合进度计划是医院建设项目成功实施的关键环节。通过规划和安排施工进度和工序，能够在医院建设项目的实施过程中大大提高工作效率和施工质量。对于医院建设项目的进度规划和工序安排，需要在施工前充分做好论证和规划，确定整个施工流程的关键环节和施工时间节点。同时，还需要制定详细的总承包进度计划、各分包进度计划、设备进场计划，并动态调整和更新施工进度表，以保证进度计划的高效性和可行性。在施工进度的过程中，要密切跟进施工进度计划的执行情况，及时进行施工工艺的调整和优化。除了规划施工进度和工序安排，还需进行现场作业管理和施工过程控制。在施工现场人员管理和组织协调方面，需要加强对施工方案和设计的审核和评价，确定好相关工作的具体要求和标准，加强对施工过程的全面控制和管理，确保整个施工过程的稳定有序进行。

结语

总之，医院建设项目施工全过程管理是一个系统工程，涉及方方面面的问题。对此管理团队需从深化设计、总承包管理、预算管理、动态跟踪、安全管理等多个角度进行考虑，通过综合施策，提升管理效能，保障工程质量和安全目标。未来，随着科技的进步和管理理念的创新，医院建设项目施工管理将会更加科学、规范、高效，为社会经济的发展做出更大的贡献。

参考文献

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[2]陈坤明.医院建设项目施工监理存在的问题及应对策略探讨[J].江西建材,2020,1:218-219.

[3]李昕欣,郑尧.医院工程建设项目管理的实践[J].中文科技期刊数据库(全文版)工程技术,2020,5:10-13.