复方大承气汤联合西沙必利片治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效分析

复方大承气汤联合西沙必利片治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效分析

李洪福

嫩江市中医医院  黑龙江黑河161499

【摘要】目的：腹部手术后粘连性肠梗阻患者接受复方大承气汤联合西沙必利片治疗，对促进患者症状快速缓解、提升其疗效的效果分析。方法：收录2021.1——2023.3期间我院接收的腹部手术后粘连性肠梗阻患者，共计60例，入组行随机数字表法做分组处理，给予不同的治疗方案，评价组间疗效差异。分别为对照组和观察组，样本量组间纳入相当，对应开展西沙必利片治疗、复方大承气汤联合西沙必利片治疗。结果：评价两组疗效差异，观察组评价值96.67%高于对照组评价值73.33%，P＜0.05。统计两组症状改善时间，患者首次排气、排便及腹痛、腹胀、液气平面消失所需时长均以观察组更短，P＜0.05。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻患者接受复方大承气汤联合西沙必利片治疗，对促进患者症状快速缓解、提升其疗效的效果显著。

【关键词】腹部手术后粘连性肠梗阻；复方大承气汤；西沙必利片；症状缓解

多种腹部疾病均以腹部手术为常用治疗手段，但是手术本身就是一种应激源，经术中反应及患者自身免疫情况降低的影响，会导致患者术后发生一系列并发症，其中以粘连性肠梗阻较为常见[1]。有效的处理方案对于避免患者生命安全受到威胁有一定的效果，西沙必利是一种改善腹部手术后粘连性肠梗阻患者症状的常用药物，但是治疗效果并不十分理想。若预后不佳，会导致患者病情反复发作，加重机体负担。基于此，本文特收录60例患者为样本，分组对照探究，腹部手术后粘连性肠梗阻患者接受复方大承气汤联合西沙必利片治疗，对促进患者症状快速缓解、提升其疗效的效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

收录2021.1——2023.3期间我院接收的腹部手术后粘连性肠梗阻患者，共计60例，入组行随机数字表法做分组处理，给予不同的治疗方案，评价组间疗效差异。分别为对照组（n=30）、观察组（n=30），对照组男18例，女12例；年龄均于36-63岁，均值（49.57±7.13）岁；观察组男19例，女11例；年龄均于35-65岁，均值（50.02±6.26）岁；两组基线资料均衡，P＞0.05。

1.2方法

两组均接受腹肠减压、纠正酸碱及电解质紊乱、禁食禁水、补液等常规治疗；对照组给予患者口服西沙必利片（浙江京新药业股份有限公司，包装规格：5mg*20片，批准文号：国药准字H20020345）治疗；10mg/次，3次/d，连续治疗1周。

观察组于上述基础上那个联合复方大承气汤，基础方剂：木香10g，枳实、厚朴各15g，炒莱菔子30g，大黄和芒硝各20g（大黄后下、芒硝冲服）；辨证加减：严重血气亏虚患者方剂中添加15g当归和30g生地黄；存在口苦症状患者方剂中加以柴胡和黄芪各10g；1剂/d，煎服，分早晚2次服用，连续治疗1周。

1.3观察指标

治疗效果：患者病灶及相关症状消失，各项指标检验参数恢复至正常水平，定义为显效；患者病灶明显缩小症状有显著改善，各项指标检验参数恢复至正常水平，定义为有效；均未达到上述标准为无效。

1.4统计学方法

研究软件：SPSS 22.0；计数资料以频数、百分比（n，%）的形式表示，计量资料以平均数标准差（±s）的形式表示，行X2值、T值校验检验数据。组间数据存在统计学意义表示为P＜0.05。

2、结果

2.1比较两组患者治疗效果

评价两组疗效差异，观察组评价值96.67%高于对照组评价值73.33%，P＜0.05。详见表1

表 1两组效果对比（n，%）

2.2比较两组患者症状改善时间

统计两组症状改善时间，患者首次排气、排便及腹痛、腹胀、液气平面消失所需时长均以观察组更短，P＜0.05。详见表2

表 2两组患者症状改善时间对比（±s）

3、讨论

作为腹部手术患者的一种术后常见并发症，粘连性肠梗阻在以往临床中，通常采用西药进行治疗，但总体疗效并不十分理想。复方大承气汤方剂中的炒莱菔子，具有消食除胀、降气化痰之功效；枳实能够破气消积、止泻通便；大黄则能泻火解毒，厚朴能行气消积；木香具有梳理肝气、健脾和胃之功效；芒硝则能泻下通便、消火消肿

[2]；复方大承气汤诸药合用，共奏通里攻下、行气活血的效果。而从现代药理学角度展开分析，复方大承气汤方剂应用后，能够有效促进患者肠道蠕动，通过增加肠道血液流动的相关速度，来针对肠道整体血运状况进行改善，且该方剂还能够有效抑制早期毛血管的通透性，对患者肠道内所存在的多种徐俊，亦有一定的抑制作用[3]。

本次研究各项数据比较结果显示，评价两组疗效差异，观察组评价值96.67%高于对照组评价值73.33%，P＜0.05。统计两组症状改善时间，患者首次排气、排便及腹痛、腹胀、液气平面消失所需时长均以观察组更短，P＜0.05。

综上所述，腹部手术后粘连性肠梗阻患者接受复方大承气汤联合西沙必利片治疗，对促进患者症状快速缓解、提升其疗效的效果显著。

参考文献：

[1]周志坚.复方大承气汤联合保留灌肠治疗粘连性肠梗阻临床观察[J].中国中医药现代远程教育,2022,20(19):101-103.

[2]刘思扬,游中华.复方大承气汤联合西沙必利片治疗腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(17):37-39.

[3]杨有胜.复方大承气汤对粘连性肠梗阻患者CRP、ESR、NEU的影响[J].辽宁中医杂志,2023,50(01):66-69.