艾灸在中风后遗症患者肢体功能康复护理中的应用

艾灸在中风后遗症患者肢体功能康复护理中的应用

刘红

潜江市中医院，急诊科 （湖北省 潜江市 433100）

摘要 目的：探讨艾灸在中风后遗症患者肢体功能康复护理中的应用效果。方法：拟从本院2021年3月~2022年3月就诊的中风后遗症患者60例开展研究，遵循随机分化法将以上患者分为对照组、观察组，各30例。两组患者均实施康复护理，观察组在以上基础上联合艾灸，对比两组护理效果、肢体运动功能及日常生活能力。结果：经干预后，观察组护理有效率、FMA评分、MBI评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：针对中风后遗症患者肢体功能康复护理当中采取艾灸治疗效果较好，能够改善其肢体功能及日常生活能力，提升护理效果，利于病情恢复。

关键词：艾灸；中风；康复护理

中风后遗症主要表现为肢体障碍、言语及吞咽障碍等症状，现阶段针对中风后遗症主要以恢复期康复运动干预为主[1]。有研究显示[2]，中医艾灸通过灸火热力刺激患者腧穴而作用于全身，可起到温经散寒、温通气血等作用，能够改善患者血液循环，加速运动功能及神经功能的恢复，因此该方法在康复医学当中发挥着重要作用。本次研究以我院60例中风后遗症患者作为研究对象，探讨艾灸此类患者肢体功能康复护理中的应用效果，其结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

    取2021年3月~2022年3月本院就诊的中风后遗症患者60例进行研究，随机将上述患者分为观察组、对照组，各30例。其中观察组：男12例、女18例；最小、最大年龄为51、78岁，平均年龄（66.26±5.18）岁；对照组：男17例、女性13例；最小、最大年龄为48、77岁，平均年龄（66.51±5.41）岁。两组患儿一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

（1）患者因中风而出现相关后遗症；（2）本研究符合伦理标准；（3）患者、家属对本次研究内容知情、签署同意书；

1.3排除标准

（1）患有严重心、肝、肾等疾病；（2）精神意识异常；（3）患者信息资料丢失；（4）排除肢体在中风前已出现功能障碍患者。

1.4方法

   对照组实施肢体功能锻炼康复护理，内容如下：①根据患者肢体功能障碍程度，从日常及闲暇活动中针对性的进行训练，比如穿衣、进食等；②指导患者进行文娱体育活动训练，比如轮椅篮球、网球、台球等；③维持关节活动度训练，主要分为被动、主动-辅助及主动运动，被动运动在外力作用下完成关节全范围活动，可维持关节活动范围防止挛缩，另外，可通过人力、机械等外力作为辅助力，活动患者肢体，增强关节活动范围，尽可能的保持牵拉力，每种运动次数为3~5次，2遍/d。

观察组则在对照组基础上进行艾灸治疗，具体方法如下：（1）将艾条点燃并将其放入艾灸孔当中，注意艾灸在艾灸盒当中的固定格内进行固定，确保其稳定性；（2）将艾灸盒放置在以下穴位中进行施灸，包括足三里穴、百会穴、神阙穴、关元穴、气海穴等，各个穴位施灸时间：20min；（3）当施灸完成之后，可打开艾灸盒将剩余的艾条完全熄灭，每天治疗1次，10d/疗程，治疗时间：4疗程。

1.5观察指标

对比两组疗效；比较肢体运动功能恢复情况及日常生活能力，前者采用运动功能量表（FMA）进行评估，后者则使用改良的Barthel指数（MBI）评估，两个量表分数均为100分，分数与运动功能及日常生活能力呈正比。

1.6 疗效评估

根据患者症状表现及肢体功能恢复情况，将其分为显效（患者临床症状及体征消失、可独立行走、生活基本自理）、有效（患者临床症状及体征有所改善、肢体功能部分恢复、生活自理能力较弱）及无效（症状、体征无改善、生活无法自理）。其中总有效率为显效率与有效率之和。

1.7统计学分析

使用SPSS 22.0进行分析统计，用“±s”形式表示FMA、MBI评分，采用t检验，以“%”形式代表有效率，采用χ2检验，若P＜0.05，则认为差距有统计学意义。

2.1  疗效对比

相比于对照组，观察组有效率较高（P＜0.05），见表1：

表1 疗效对比[n，（%）]

2.2 比较两组FMA、MBI评分

干预后，观察组FMA、MBI评分较对照组上升明显（P＜0.05），见表2：

表2 比较两组FMA、MBI评分（±s，分）

3  讨论

中医认为，中风后遗症发病机制为气虚血瘀、脉络受阻及阴阳失调，该病的发病率及致残率较高，对患者身心健康、生命安全威胁较大[3]。对此类患者进行肢体康复训练十分重要，通过综合协调实施各种有效措施，能够减轻残疾、因残疾带来的后果，从而提升其肢体功能及日常生活能力[4]。

本次研究中，观察组观察组护理有效率、FMA、MBI评分均高于对照组（P＜0.05），可见观察组实施中医艾灸治疗+康复护理效果更好，可改善其肢体功能障碍，提升日常生活能力及治疗效果。分析原因在于观察组对患者进行日常生活动作训练，文体治疗及维持关节活动度训练等，比如进食、如厕等，开展轮椅篮球、台球等项目，对患者进行主动-被动肢体功能锻炼，能够有效改善其运动能力及日常生活能力；在以上基础上给予患者艾灸治疗，此方法具有操作简单、安全可靠等优势，通过灸火热力刺激机体各个穴位，将艾灸药效经络传至患处，可对局部穴位毛细血管产生扩张作用，从而加快血液循环，对体内微循环进行调节作用，达到调和阴阳、疏通脏腑及畅通气血等效果，利于运动功能及神经功能恢复，可促进患者病情更好的恢复[5]。

综上所述，艾灸在中风后遗症患者肢体功能康复护理中的应用效果较好，有助于患者肢体功能改善，提升日常生活能力，疗效确切，可进行推广和使用。

参考文献：

[1]刘超蕾.分析艾灸在中风后遗症肢体功能康复中的临床应用[J].智慧健康,2018,4(17):44-45. 

[2]李蒙蒙.艾灸温通法治疗脑卒中后遗症的研究进展[J].临床与病理杂志,2019,39(3):668-672.

[3]余春燕.用艾灸疗法治疗中风后遗症的效果研析[J].当代医药论丛,2018,16(22):172-173.

[4]陈红霞,翟艳飞,徐静.康复护理干预在脑中风后遗症患者中应用效果[J].光明中医,2018,33(10):1489-1491. 

[5]周美景.中风后遗症康复护理中实施艾灸疗法的护理价值探讨[J].家庭医药,2019，8(4):291-292.