静脉留置针改良固定方法应用效果观察

静脉留置针改良固定方法应用效果观察

 胡晔 曹静

山西医科大学第一医院  山西省太原市 030000

摘要：目的：静脉留置针改良固定方法应用效果观察。方法：以我科收诊的210例静脉留置针患者为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对改良固定方式方法的价值进行分析。结果：观察组与对照组患者并发症发生情况皮下红肿、液体渗漏、静脉炎、管路脱出对比，有差异，（P=0.046、0.005、0.005、0.041＜0.05）。观察组与对照组患者对固定方法的满意度97.14（102/105）和88.57（93/105），有差异，（P=0.002＜0.05）。结论：静脉留置针改良固定方法在临床上运用能够有效的降低患者并发症发生率，患者对固定方法的满意度比较高，这种措施有推广的意义。

关键词：静脉留置针；改良固定方法；应用效果；观察

外周静脉留置针在临床上应用逐步的增多，在神经内科运用此种静脉输入方法，能够有效的降低护理人员的工作量，还能够延长留置针留置时间，避免由于反复穿刺而导致的血管损伤有较多的好处。静脉留置针留置期间可能会出现多种问题，如回血、静脉炎、导管脱出等，为了避免此类问题，就需要加强管理，并且要采取有效的固定方法，避免出现意外情况。改良固定方法在外周静脉留置针中运用可以有效的提高固定效果，避免出现静脉炎、管路脱出等问题[1]。以我科收诊的210例静脉留置针患者为研究对象，对改良固定方式方法的价值进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我科收诊的210例静脉留置针患者为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，对改良固定方式方法的价值进行分析。两组患者信息对比没有差异，患者信息如表1所示。

表1 两组患者一般情况

1.2方法

对照组患者采取静脉留置针标准流程进行留置针穿刺，穿刺后进行正压封管力度适宜，5毫升预充注射器，小夹子远离或者靠近留置针导管座完全夹闭小夹子，采用传统留置针固定方法固定夹远离或不靠近留置针导管，采用Y型接头与穿刺点相邻贴膜下方不加固粘胶封闭固定方法[2]。

观察组患者采取静脉留置针改良方法，预留液体一毫升左右直推入静脉，靠近留置针进针处延长管封闭小夹子，移除预冲封管完毕，采用新型固定方法靠近导管，采用留置针贴膜Y型接头使用高举平台法固定于穿刺点上方避开所有留置血管走形，贴膜平行且靠近静脉走形[3]。

1.3观察指标

（1）对比两组患者并发症发生情况。（2）对比两组患者对固定方法的满意度。

1.4统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析，对于数据之间的差异进行研究，其中0.05为分界值，大于0.05的数据没有差异，小于0.05的数据差异明显，具有研究价值。

2 结果

2.1两组患者并发症发生情况

观察组与对照组患者并发症发生情况皮下红肿、液体渗漏、静脉炎、管路脱出对比，有差异，（P=0.046、0.005、0.005、0.041＜0.05）。详见表2。

表2 比较两组患者并发症发生情况[n(%)]

2.2两组患者对固定方法的满意度分析

观察组与对照组患者对固定方法的满意度97.14（102/105）和88.57（93/105），有差异，（χ2=9.236，P=0.002＜0.05），详见表3。

表3 比较两组患者对固定方法的满意度[n(%)]

3 讨论

静脉留置针使用维护期间延长管有回血，贴膜固定后，使用期间提高冲管技巧，还有留置针的夹闭位置和固定方法有较大的关系[4]。责任护士在护理的过程中需要固定留置针，采用传统固定方法可能会导致患者回血情况加重，并且还可能会出现血栓或静脉炎，留置针保留的时间明显缩短

[5]。采取改良固定方法能够提高静脉留置针固定效果，发生并发症的概率也能够明显降低，对于患者治疗效果更为理想，并且这种固定方法能够避免出现不牢固而脱管的情况，Y型接头置于远离穿刺点，方便多通路输液连接输液管且不压迫穿刺静脉，这种方法能够有效改善患者情况，并且留置针内压力始终大于人体静脉压在这个过程中夹闭软管的小夹子，使得留置针的压力大于静脉压的压力，达到正压封管的效果，因此不容易出现回血情况，更不容易出现并发症。观察组与对照组患者并发症发生情况皮下红肿、液体渗漏、静脉炎、管路脱出对比，有差异，（P=0.046、0.005、0.005、0.041＜0.05）。观察组与对照组患者对固定方法的满意度97.14（102/105）和88.57（93/105），有差异，（P=0.002＜0.05）。改良后固定方法和夹闭方法有效降低静脉留置针出现回血的概率，并且不容易出现堵塞，贴膜固定后使用时间延长，还可以有效的缩短医疗成本。固定留置针的改进方法是将穿刺点放在贴膜的中心，并在无张力的情况下用无菌透明敷贴固定，以避免机械张力对皮肤的损伤，管路也要塑型，大鱼际轻轻按压在穿刺点两侧，可以通过热传导增加贴膜的附着力，减少贴膜卷边。静脉留置针改良固定方法是在传统方法的基础上固定的，这种固定方法可以有效的提高临床留置针操作的规范率，并且患者的输液效果更为理想，这个期间出现并发症的概率也明显降低，患者留置针留置的时间明显延长，相比一般方法更为有效。

综上所述，静脉留置针改良固定方法在临床上运用能够有效的降低患者并发症发生率，患者对固定方法的满意度提高，这种措施有推广的意义。

参考文献：

[1]刘佳.静脉留置针改良固定方法应用效果观察[J].继续医学教育，2019，33(07):90-92.

[2]周婷，崔春，李莉芳.改良式固定方法在儿科静脉留置针操作中应用的效果评价[J].中国医疗器械信息，2018，24(11):132-133.

[3]李浴，周弦，赵娜.改良3M加压固定胶带在静脉留置针中的应用效果观察[J].当代护士(下旬刊)，2018，25(04):118-119.

[4]陶利蓉.颈外静脉留置针固定方法的改良效果观察[J].基层医学论坛，2017，21(21):2764-2765.

[5]胡惠萍，王芬.改良静脉留置针固定技术在脑外伤患儿中的应用效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20(02):75-76.