叙事护理对创伤后应激障碍康复期患者的影响观察

叙事护理对创伤后应激障碍康复期患者的影响观察

陈娴

（厦门市仙岳医院，厦门医学院附属仙岳医院，福建省精神医学中心，福建省精神疾病临床医学研究中心  福建省厦门市  361001)

摘要：目的：观察在创伤后应激障碍康复期患者护理期间应用叙事护理的作用。方法：在2021年1月~2023年1月期间选取84例创伤后应激障碍康复期患者分为两组，对照组采用常规护理，研究组采用叙事护理，对比患者护理效果。结果：研究组经护理后的不良情绪评分更低；研究组护理后的应激障碍评分更低；研究组护理满意度更高，差异具有统计价值（P<0.05）。结论：在创伤后应激障碍康复期患者护理期间，应用叙事护理可以提升患者护理服务水平，该护理模式值得推广。

关键词：创伤后应激障碍；叙事护理；不良情绪；应急障碍评分；护理满意度

在日常生活中，创伤后应激障碍是比较常见的一种问题，其主要是由于意外创伤而引发。从护理工作的视角分析，为了促进患者病情的控制与改善，医护工作者对于患者护理方案进行地研究与充分探索，希望进一步促进患者护理服务模式的优化与持续改进[1]。本文针对在创伤后应激障碍康复期患者护理期间应用叙事护理的作用进行了观察，现整理如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料

在2021年1月~2023年1月期间选取84例创伤后应激障碍康复期患者分为两组，对照组男24例，女18例；年龄28~72岁，平均（48.52±2.25）岁；研究组男25例，女17例；年龄27~71岁，平均（48.49±2.30）岁。差异无统计价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组  采用常规护理，主要内容包括：①观察患者康复期间的生命体征情况并进行记录。②及时说明康复期间需要注意的一些事项和要点。③遵循医嘱发放治疗药物并说明药物使用方法。

1.2.2 研究组  采用叙事护理，主要内容包括：①讲解康复要点：医护工作者应在护理过程中通过叙事的方式对于创伤后应激障碍的发生机制和康复知识进行系统地讲解与说明，以便帮助患者掌握相应的康复注意事项，确保患者实现自护能力的全面提升。②叙事性心理疏导：医护工作者应结合患者的一些康复案例进行讲解，通过叙事的方式帮助患者认识到积极开展护理配合对于自身健康的重要意义并引导其树立康复信心，其有利于提升患者护理配合度和依从性[2]。③开展护患沟通交流：医护人员应在护理工作开展期间与患者进行互动叙事，帮助患者在交流的过程中更好地实现对于相关问题的充分了解与系统认识，以期推动患者紧张情绪的充分改善。

1.3 观察标准

1.3.1 患者不良情绪  采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评估。

1.3.2 患者应激障碍评分  包括敏感、回避以及再体验。

1.3.3 患者护理满意度  分为满意、基本满意以及不满意。

1.4 统计学方法

选取SPSS22.0处理数据，以P<0.05，表示差异具有统计价值。

2 结果

2.1 患者不良情绪对比

研究组经护理后的不良情绪评分更低（P<0.05）。见表1。

表1 患者不良情绪

2.2 患者应激障碍评分对比

研究组护理后的应激障碍评分更低（P<0.05）。见表2。

表2 患者应激障碍评分

2.3 患者护理满意度对比

研究组护理满意度更高（P<0.05）。见表3。

表3 患者护理满意度

3 讨论

对于创伤后应激障碍患者而言，相关问题可导致患者对于自己今后的生活质量产生担忧，基于此，患者在康复期间容易滋生相应的负性情绪，其不利于患者康复效果的优化[3]。在护理工作开展期间，通过叙事护理的充分应用和渗透，医护工作者可以在叙事的过程中进一步拉近自己与患者之间的距离，对于良好护患关系的构建具有重要的辅助价值[4]。与此同时，在叙事护理工作开展期间，医护人员可以通过交流的机会进一步了解患者心理动向并分析影响其心理状态的根源性因素。在此基础上，其可以及时对患者进行相应的心理疏导，有助于促进患者康复信心的建立与完善

[5]。另一方面，与常规护理模式相比，叙事护理充分强调了护理人员与患者之间的沟通和交流的重要性，这一点可以帮助医护工作者有效通过沟通交流的方式对护理注意事项和相关要点进行讲解，其对于护理工作的优化与持续改进具有积极作用。

本次研究结果显示，通过叙事护理的应用，患者不良情绪与应激障碍评分均得到了进一步的改善。基于此，患者对于护理服务的满意度更高。

综上，在创伤后应激障碍康复期患者护理期间，为了促进护理服务质量的提升，医护人员应积极结合叙事护理模式开展护理工作。

参考文献

[1] 王敬,马丽雅. 叙事护理对创伤后应激障碍康复期患者的影响[J]. 天津护理,2022,30(1):74-77.

[2] 徐宏,施烨,邢健红. 创伤后应激障碍康复期患者应用叙事护理的效果观察[J]. 护理实践与研究,2023,20(4):479-483.

[3] 贺艳琴,陈苗,王文富*. 叙事护理对创伤后应激障碍康复期患者的影响[J]. 国际医药研究前沿,2023,7(1).

[4] 梁月宁,胡冬辉,陈嘉. ICU叙事日记内容及应用流程的研究进展[J]. 护士进修杂志,2022,37(20):1845-1848.

[5] 戴力维,王磊,杨婷,等. 叙事教育对ICU患者照顾者出科准备度与应激压力及患者应激障碍的影响[J]. 护理学杂志,2023,38(4):91-95.

第一作者简介：陈娴，出生于1991-05，女，汉族，福建厦门，精神科，护师，本科，研究方向：精神科护理。